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Oral conditions and Streptococcus mutans isolation in patients undergoing bariatric surgery / CondiÃÃes bucais e isolamento de Streptococcus mutans em pacientes submetidos à cirurgia bariÃtrica

nÃo hà / Introduction: Obesity is associated with oral diseases by promoting inflammatory processes and because of the fact that obese patients often eat cariogenic foods and use drugs capable of inducing salivary alterations. Bariatric surgery, surgical means of treating morbid obesity and obesity associated to co-morbidities, aims to change the volumetric capacity of the gastrointestinal tract and the course of the alimentary bolus. It causes changes in food consumption patterns and, often, gastro-esophageal disorders and may influence deleteriously oral health, which, however, is not determined. Objective: The aim of this study was to determine the profile of drug use, the occurrence of vomiting and tooth sensitivity, the standard of food eating and dental plaque index; to quantify Streptococcus mutans in stimulated saliva; to measure DMFT and to count erosive lesions in patients who had already been submitted to bariatric surgery and in patients who were going to be submitted to bariatric surgery, registering changes in pattern of occurrence of vomiting and tooth sensitivity and dietary patterns of patients who had already been submited to bariatric surgery. Materials and Methods: Through cross-sectional study, seeking retrospective data, there were evaluated 46 patients undergoing bariatric surgery (âNon-Operatedâ group) and 46 in the second year of postoperative follow-up of the same surgery (âOperatedâ group). After collection of personal data, we proceeded to collect saliva (to quantify S. mutans) and dental evaluation. Results: "Non-operated" group showed greater medication use and lower frequency of vomiting than "Operatedâ group, although, in this group, the occurrence of vomiting had reduced over time. "Operated" group had a higher intake of sweet foods and smaller intake of acid food than "Non-operatedâ group; the consumption of sweet foods and red meat of âOperatedâ group at the time of assessment decreased compared the preoperative period. Both groups had similar dental sensitivities and the majority of "Operated" group patients reported similarity of tooth sensitivity after surgery compared to preoperative values. Both groups showed similar and high plaque index (52.03  14.30 for "Non-operated" group and 51.59  10.38 for "Operatedâ group), the same was observed for S. mutans count (log (number of CFUs per mL of saliva +1) equal to 5.12  0.64 for "Non-operated" group and 5.05  1.06 for "Operated" group) and DMTF (13.67  5.78 for "Non-operated" group 13.33  5.78 for "Operated" group). Both groups were similar with respect to dental erosion variable. Discussion: Elevated plaque index, S. mutans count and DMFT show the condition of poor oral health of both patients with morbid obesity and submited to bariatric surgery, difficulting the eventually possible weight loss process by clinical means for obese patients and burdening the "new stomach" in patients undergoing surgery. Conclusion: Bariatric patient needs more attention to oral health, from oral hygiene orientation to the performance of operative procedures, providing oral health and contributing to the success of the surgical procedure. / IntroduÃÃo: A obesidade està associada a alteraÃÃes bucais, por favorecer processos inflamatÃrios e pelo fato de pacientes obesos ingerirem frequentemente alimentos cariogÃnicos e utilizarem fÃrmacos capazes de induzir alteraÃÃes salivares. A cirurgia bariÃtrica, meio cirÃrgico de tratar a obesidade mÃrbida e a obesidade associada a co-morbidades, visa alterar a capacidade volumÃtrica do trato gastrointestinal e o curso do bolo alimentar. Ocasiona alteraÃÃo do padrÃo alimentar e, nÃo raro, transtornos gastro-esofÃgicos, podendo influenciar deleteriamente a saÃde oral, o que, entretanto, nÃo està determinado. Objetivo: Determinar o perfil de uso de medicamentos, a ocorrÃncia de vÃmito e de sensibilidade dental, o padrÃo alimentar e o Ãndice de placa dental; quantificar Streptococcus mutans em saliva estimulada; medir CPOD e contar lesÃes erosivas em pacientes submetidos e a serem submetidos à cirurgia bariÃtrica; registrar alteraÃÃes em padrÃo de ocorrÃncia de vÃmito e sensibilidade dental e em padrÃo alimentar de pacientes submetidos à cirurgia bariÃtrica. Materiais e mÃtodos: Mediante estudo transversal observacional, buscando dados retrospectivos, avaliaram-se 46 pacientes a serem submetidos à cirurgia bariÃtrica (Grupo âNÃo-Operadoâ) e 46 no segundo ano de acompanhamento pÃs-operatÃrio da mesma cirurgia (Grupo âOperadoâ). ApÃs coleta de dados pessoais, procedeu-se à coleta de saliva (a fim de quantificar de S. mutans) e à avaliaÃÃo odontolÃgica. Resultados: O grupo âNÃo-operadoâ apresentou maior uso de medicamentos e menor frequÃncia de vÃmito do que o grupo âOperadoâ; apesar de, neste, ter havido reduÃÃo da ocorrÃncia de vÃmito com o passar do tempo. O grupo âOperadoâ apresentou maior ingestÃo de alimentos doces e menor ingestÃo de alimentos Ãcidos do que o grupo âNÃo-operadoâ; o grupo âOperadoâ apresentou reduÃÃo do consumo de alimentos doces, Ãcidos e carne vermelha no momento da avaliaÃÃo em comparaÃÃo ao perÃodo prÃ-operatÃrio. Os grupos apresentaram sensibilidades dentais semelhantes e a maioria dos pacientes do grupo âOperadoâ relatou similitude de sensibilidade dental no pÃs-operatÃrio em relaÃÃo ao prÃ-operatÃrio. Os grupos apresentaram Ãndices de placa elevados (52,03  14,30 para o grupo âNÃo-operadoâ e 51,59Â10,38 para o grupo âOperadoâ) e semelhantes; o mesmo tendo sido verificado para a contagem de S. mutans (log(nÃmero de UFCs por mL de saliva+1) igual a 5,12  0,64 para o grupo âNÃo-operadoâ e a 5,05  1,06 para o grupo âOperadoâ) e para CPOD (13,67  5,78 para o grupo âNÃo-operadoâ 13,33  5,78 para o grupo âOperadoâ). Os grupos mostraram-se semelhantes com relaÃÃo à variÃvel erosÃo dental. DiscussÃo: Os valores elevados de Ãndice de placa, contagem de S. mutans e CPOD demonstram a condiÃÃo inadequada de saÃde bucal tanto de pacientes obesos mÃrbidos quanto submetidos à cirurgia bariÃtrica, dificultando o processo de emagrecimento por meios clÃnicos eventualmente possÃvel do paciente obeso e sobrecarregando o ânovo estÃmagoâ no paciente operado. ConclusÃo: O paciente bariÃtrico necessita maior atenÃÃo à saÃde bucal, desde a orientaÃÃo de higiene bucal atà a realizaÃÃo de procedimentos operatÃrios, viabilizando a saÃde bucal e contribuindo para o Ãxito do procedimento cirÃrgico.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:5112
Date28 September 2011
CreatorsRosina Maria Carvalho Caminha Muniz
ContributorsManoel Odorico de Moraes Filho, Ana Paula Negreiros Nunes Alves, MÃrcia Maria de Negreiros Pinto Rocha
PublisherUniversidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Farmacologia, UFC, BR
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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