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Evaluation of basic attention health in Ceara:exploring conceptions central / AvaliaÃÃo da atenÃÃo bÃsica em saÃde no Estado do CearÃ: explorando concepÃÃes no nÃvel central

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Reconhece-se, por meio da observaÃÃo empÃrica, que o Modelo de AtenÃÃo BÃsica, operacionalizado pela EstratÃgia SaÃde da FamÃlia, ainda nÃo funciona em sua plenitude, uma vez que nÃo se dispÃe de mecanismos sistematizados e validados, para seu monitoramento e avaliaÃÃo. Assim, estruturado em trÃs componentes: o Projeto de ExpansÃo do SaÃde da FamÃlia (PROESF), do MinistÃrio da SaÃde, o qual surgiu com o objetivo de ampliar a cobertura de atendimento, objetivando em seu terceiro componente: âMonitoramento e AvaliaÃÃoâ a institucionalizaÃÃo da avaliaÃÃo na atenÃÃo bÃsica, por meio do fortalecimento das aÃÃes de monitoramento e avaliaÃÃo das secretarias estaduais de saÃde. Este estudo deriva-se de uma experiÃncia concreta na operacionalizaÃÃo do objetivo, tendo como objetivo compreender as experiÃncias e percepÃÃes de tÃcnicos e gestores da Secretaria da SaÃde do Estado do Cearà (SESA-CE) em relaÃÃo Ãs prÃticas de avaliaÃÃo e monitoramento desenvolvidas no nÃvel local. A metodologia inscreve-se na abordagem qualitativa e a populaÃÃo estudada abrange o grupo responsÃvel pela atenÃÃo bÃsica (NUORG), informantes-chave para a compreensÃo das concepÃÃes sobre avaliaÃÃo da atenÃÃo bÃsica em saÃde. Utilizamos a tÃcnica de grupo focal para a apreensÃo dos dados empÃricos. A partir da leitura e releitura das narrativas, emergiram trÃs temas centrais: natureza e finalidades da avaliaÃÃo; a experiÃncia com avaliaÃÃo; e o espaÃo da qualidade na avaliaÃÃo, que constituem o eixo central da nossa anÃlise. Estes temas, por sua vez, desdobram-se em dimensÃes, que explicitam a estreita interface das categorias empÃricas nas narrativas dos informantes. Dentre os principais achados evidencia-se que a concepÃÃo de avaliaÃÃo formulada pelos informantes nÃo condiz com a prÃtica de serviÃo do grupo, o processo de avaliaÃÃo nÃo à levado a cabo e as experiÃncias e prÃticas avaliativas de saÃde se dÃo sempre em resposta a uma demanda verticalizada. Em acrÃscimo, os resultados obtidos nÃo contribuem para uma reformulaÃÃo efetiva de propostas e intervenÃÃes concretas no serviÃo. TambÃm os envolvidos no serviÃo nÃo participam do processo de discussÃo das avaliaÃÃes de programas e serviÃos de saÃde, o que faz com que o conceito de avaliaÃÃo seja pouco compreendido pelos informantes, tornando-o desgastado no processo de operacionalizaÃÃo das atividades nos serviÃos. AlÃm disso, o desgaste tambÃm acontece devido a interrupÃÃes no processo avaliativo e fraco envolvimento dos atores do serviÃo de saÃde. O termo qualidade à utilizado, simplesmente, na dimensÃo objetiva, consoante o modelo avaliativo tradicional. Nas experiÃncias avaliativas, prevalece o enfoque normativo, com abordagem quantitativista, revelando-se uma distÃncia em relaÃÃo ao enfoque qualitativo-participativo. / It is recognized, by means of the empirical comment, that the Model of Basic Attention, operacionalizado for the Strategy Health of the Family, still does not function in its fullness, a time that is not made use of systemize and validated mechanisms, for its monitoring and evaluation. Thus, structuralized in three components: the Project of Expansion of the Health of FamÃlia (PROESF), of the Health Department, which appeared with the objective to extend the attendance covering, objectifying in its third component: "Monitoring and Evaluation" the institutionalization of the evaluation in the basic attention, by means of the fortifying of the actions of monitoring and evaluation of the state secretariats of health. This study drift of a concrete experience in the operacionalization of the objective, having as objective to understand the experiences and perceptions of technician and managers of the Secretariat of the Health of the State of Cearà (SESA-CE) in relation to practical of developed evaluation and the monitoring in the local level. The methodology is enrolled in the qualitative boarding and the studied population encloses the responsible group for the basic attention (NUORG), key-informers for the understanding of the conceptions about the evaluation of the basic attention in health. We use the technique of focal group for the apprehension of the empirical data. From the reading and rereading of the narratives, three subjects had emerged central offices: nature and purposes of the evaluation; the experience with evaluation; and the space of the quality in the evaluation, that constitutes the central axle of our analysis. These subjects, in turn, are unfolded in dimensions, that clarify the narrow interface of the empirical categories in the narratives of the informers. Amongst the main findings it is proven that the conception of evaluation formulated for the informers not they are in agreement with the practical one of service of the group, the evaluation process is not taken the handle and the experiences and evaluation practice of health if they always give in reply to a verticalized demand. In addition, the gotten results do not contribute for a reformularization accomplish of proposals and concrete interventions in the service. Also the involved ones in the service do not participate of the process of quarrel of the evaluations of programs and services of health, what it makes with that the evaluation concept little is understood by the informers, becoming consumed it in the process of operacionalization of the activities in the services. Moreover, the consuming also happens due the interruptions in the avaliative process and weak envolvement of the actors of the health service. The term quality is used, simply, in the objective dimension, consonant the traditional avaliative model. In the avaliative experiences, the normative approach prevails, with quantitativist boarding, showing a distance in relation to the qualitative-participative approach.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:518
Date27 October 2006
CreatorsSuziana Martins de Vasconcelos
ContributorsMaria LÃcia MagalhÃes Bosi, Ricardo Josà Soares Pontes
PublisherUniversidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em SaÃde PÃblica, UFC, BR
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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