CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior / Cancer of the penis is a rare neoplasm in developed countries, but troubling in
the countries of Latin America, Asia and Africa. In Brazil represents about 2% of male
malignancies. Considering this incidence is estimated for 2010 some 160 new cases in
CearÃ. Because there is a scarcity of publications on this disease, there are still
numerous issues in their management. The penis has peculiar features of lymphatic
drainage. In its treatment are carried out bilateral inguinal lymphadenectomy, which
have high morbidity (infection and swelling of limbs). Cabanas first described the
anatomical concept of sentinel lymph node which unfortunately did not win the
reliability expected. Perhaps the disbelief in this procedure refers to the fact that few
series deserve credibility, which hinders their diffusion as well as high rates of false
negatives. Following the same line of sentinel lymph node in canine models for breast
and stomach, this work aims to define an experimental model of sentinel lymph node in
dog penis, using patent blue and technetium 99m phytate This model can serve both for
training of professionals in the sentinel lymph node biopsy for penile cancer, how to
evaluate other feasible research methods that can be brought into clinical practice.
Procedures were used in 19 dogs, healthy adult, mixed breed, weighing between 10 and
20kg. Infiltrated 0.2 ml of saline containing Technetium 5μCi the leading edge of the
glans penis (shaft 12h), after 10 minutes injected with 0.5 mL of patent blue in one
place. Waiting over 10 minutes was searched with the probe transcutaneously hot spots
in the inguinal and iliac chains. In this place an incision was made and evaluated with
the probe sentinel lymph node in-vivo and ex vivo, writing down the values. Registered
lymph nodes stained and not stained with blue dye was performed statistical analysis
and intercession of the two methods. It is observed in this study, the identification of
94.76% of the SLN. There was no statistical difference between right and left sides (P>
0.05) and there was good correlation between the methods of patent blue staining and
labeling with technetium (kappa: 0.642) on the right and perfect correlation between the
methods the left ( kappa: 1) indicating a good consistency in the procedures. Based on
these results, we can conclude that research in the penis linfondo sentry dog is feasible / O cÃncer de pÃnis à uma neoplasia rara nos paÃses desenvolvidos, porÃm
preocupante nos paÃses da America Latina, Ãsia e Ãfrica. No Brasil representa cerca de
2% dos tumores malignos masculinos. Considerando essa incidÃncia estima-se para
2010 cerca de 160 casos novos no CearÃ. Como hà uma escassez de publicaÃÃes sobre
esta doenÃa, ainda hà inÃmeras questÃes no seu manejo. O pÃnis tem caracterÃsticas de
drenagem linfÃtica peculiares. No seu tratamento sÃo realizadas linfadenectomia
inguinal bilateral que tÃm elevada morbidade (edema e infecÃÃo de membros inferiores).
Cabanas descreveu pela primeira vez o conceito anatÃmico de linfonodo sentinela que
infelizmente nÃo ganhou a confiabilidade esperada. Talvez a descrenÃa neste
procedimento se refere ao fato de que poucas sÃries merecem credibilidade, o que
dificulta a sua difusÃo, bem como as altas taxas de falso-negativos. Seguindo a mesma
linha de pesquisa de linfonodo sentinela em modelos caninos para mama e estÃmago,
este trabalho tem como objetivo definir um modelo experimental de pesquisa do
linfonodo sentinela em pÃnis de cÃes, utilizando-se azul patente e o fitato TecnÃcio
99mTc . Este modelo pode servir tanto para treinamento de profissionais da Ãrea na
pesquisa do linfonodo sentinela para o cÃncer de pÃnis, quanto para avaliar outros
mÃtodos de pesquisa factÃveis que possam ser levados para prÃtica clÃnica. Foram
utilizados nos procedimentos 19 cÃes, adultos, sadios, sem raÃa definida, com peso
variando entre 10 e 20kg. Infiltrou-se 0,2 ml de soluÃÃo fisiolÃgica contendo 5μCi de
TecnÃcio na borda anterior da glande peniana (eixo de 12h); apÃs 10 minutos injetou-se 0,5mL de azul patente no mesmo local. Esperado mais 10 minutos pesquisou-se transcutaneamente com o probe pontos âquentesâ na regiÃo inguinal e cadeias ilÃacas.
Neste local realizou-se incisÃo e avaliou-se com o probe o linfonodo sentinela in-vivo e ex-vivo, anotando-se os valores. Registrados os linfonodos corados e nÃo corados com
azul patente foi feito a anÃlise estatÃstica e intercessÃo dos dois mÃtodos. Nesse estudo observa-se em 94.76% dos casos a identificaÃÃo do linfonodo sentinela atravÃs do uso
do azul patente e do tecnÃcio. NÃo houve diferenÃa estatÃstica na sua identificaÃÃo entreos lados direito e esquerdo (P>0,05) e houve boa correlaÃÃo entre os mÃtodos de coloraÃÃo pelo azul patente e de marcaÃÃo com tecnÃcio (kappa:0,642) Ã direita e
correlaÃÃo perfeita entre os mÃtodos a esquerda ( kappa:1) indicando uma boa constÃncia nos procedimentos. Diante dos resultados obtidos, pode-se concluir que apesquisa no linfondo sentinela no pÃnis do cÃo à exeqÃÃvel.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:6263 |
| Date | 17 December 2010 |
| Creators | Bruno Tigre de Arruda LeitÃo |
| Contributors | Luiz Gonzaga Porto Pinheiro, Marcos VenÃcio Alves Lima, Francisco Edson de Lucena Feitosa |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Cirurgia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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