Surgery for anal fistula is often associated with continence disorders due to the transection of sphincter muscles. Extensive knowledge of anal canal anatomy and anal fistula can help prevent this outcome. Objective:Correlate the anatomical conformation of the anal canal, fistula track and the internal opening according to gender and hemicircumference (anterior vs. posterior) using 3-D ultrasonography. Methods:165 patients with fistula were evaluated with 3-D ultrasound and grouped according to gender, fistula type, internal opening and track position. Fistulae were transsphincteric in 128 and intersphincteric in 37 subjects. The study measured the external and internal anal sphincter, the puborectalis, the distance from the internal opening to the distal edge of the external and internal sphincter, the length of the internal and external sphincter compromised by the track and the percentage of compromised muscle. Results:Muscles were longer in males. The distance from the internal opening to the internal sphincter was greater for the posterior hemicircumference. The point where the fistulous track crossed the anterior external sphincter was similar for the two genders but the compromised muscle percentage was greater in females. The point where the fistulous track crossed the internal sphincter was similar for the two genders but the percentage of compromised internal sphincter was greater in males for the posterior hemicircumference. The study was limited by the absence of testing for interobserver and intraobserver agreement. Conclusion:The anal canal muscles are longer in males and the pectinate line is asymmetrical. In females, the percentage of compromised external sphincter was greater in the anterior hemicircumference due to the shorter external sphincter, while in males the percentage of compromised internal sphincter was greater in the posterior hemicircumference / A cirurgia para fÃstula anal à muitas vezes associada a distÃrbios de continÃncia, devido à transecÃÃo do esfÃncter. Amplo conhecimento da anatomia do canal anal e fÃstula anal podem ajudar a evitar esse resultado. O objetivo deste estudo foi correlacionar a conformaÃÃo anatÃmica do canal anal, trajeto fistuloso e o orifÃcio interno de acordo com sexo e hemicircumferÃncia (anterior versus posterior), utilizando ultrassonografia 3D. MÃtodo: 165 pacientes com fÃstula foram avaliados com ultra-som 3-D e agrupados de acordo com gÃnero, tipo de fÃstula, orifÃcio interno e trajeto fistuloso. FÃstulas foram transesfinctÃricas em 128 e interesfinctÃrica em 37 pacientes. O estudo mediu o esfÃncter anal externo e interno, o puborretal, a distÃncia a partir do orifÃcio interno para a borda distal do esfÃncter externo e interno, o comprimento do esfÃncter interno e externo comprometido pelo trajeto e a percentagem de massa muscular comprometida. Resultados: mÃsculos no sexo masculino apresentaram-se mais longos. A distÃncia a partir do orifÃcio interno para o esfÃncter interno foi maior para a hemicircunferÃncia posterior. O ponto onde o trajeto fistuloso cruzou o esfÃncter externo anterior foi semelhante para os dois sexos, mas a porcentagem de mÃsculo comprometido foi maior no sexo feminino. O ponto onde o trajeto fistuloso cruzou o esfÃncter interno foi semelhante para os dois sexos, mas a porcentagem de esfÃncter interno comprometido foi maior no sexo masculino para a hemicircunferÃncia posterior. O estudo foi limitado pela ausÃncia de testes de inter e intra-observador. ConclusÃo: Os mÃsculos do canal anal sÃo mais longos em homens e a linha pectÃnea à assimÃtrica. Nas mulheres, a percentagem de esfÃncter externo comprometida foi maior na hemicircunferÃncia anterior devido ao esfÃncter externo mais curto, no sexo masculino, a percentagem de esfÃncter interno comprometido foi maior na hemicircunferÃncia posterior
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:8791 |
| Date | 28 April 2014 |
| Creators | Guilherme Moreira Buchen |
| Contributors | Sthela Maria Murad Regadas, Lusmar Veras Rodrigues, Doryane Maria dos Reis Lima |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Cirurgia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0158 seconds