nÃo hà / Objetivo. Avaliar a prevalÃncia de envolvimento cervical em pacientes com artrite reumatoide (AR) em populaÃÃo do nordeste do Brasil. MÃtodos. Pacientes com diagnÃstico de AR que preencheram critÃrios do ColÃgio Americano de Reumatologia de 1987 foram submetidos a exame fÃsico e avaliaÃÃo laboratorial, incluindo o cÃlculo do Disease Activity Score (DAS28) e do Health Assessment Questionnaire (HAQ). Foram realizadas radiografias de mÃos/punhos, bem como de coluna cervical em incidÃncias anteroposterior (boca aberta) e lateral (em neutro e em flexÃo). O comprimento do pescoÃo foi medido clinicamente e atravÃs de radiografias. Resultados. Foram estudados 119 mulheres e 13 homens; com mÃdias de idade e de duraÃÃo de doenÃa de 52.3 + 12.7 e 10.2 + 6.9 anos, respectivamente; 100 (76.1%) pacientes apresentavam fator reumatoide (FR) positivo. As mÃdias dos escores do DAS 28 e do HAQ foram 3.8  1.2 e 1.14  0.78, respectivamente, enquanto a mÃdia do Ãndice Larsen foi 53.1  30.8; 78% dos pacientes apresentavam Larsen < 80. SubluxaÃÃo atlantoaxial (SAA) foi encontrada em 52 (40%) pacientes, sendo lateral em 28 (21.5%), vertical em 16 (12.3%), anterior em 13 (10%), subaxial em 9 (6.9 %), e posterior em 1 (0.75%) paciente. O uso de drogas modificadoras do curso da doenÃa (DMCD) era irregular e apenas 6% dos pacientes estavam em uso de biolÃgicos, apesar de 17.4 % apresentarem DAS 28 elevado. SubluxaÃÃo foi positivamente associada a maior Ãndice de Larsen. Encontrou-se associaÃÃo entre SAA lateral e maior comprimento do pescoÃo (p = 0.04). ConclusÃo. Apesar do uso irregular de DMARD, os pacientes com AR dessa amostra apresentavam leve dano radiolÃgico, tanto em articulaÃÃes perifÃricas quanto em coluna cervical. Curiosamente, pescoÃo mais curto foi associado a um menor risco de subluxaÃÃo lateral. / Objective. To evaluate the prevalence of cervical spine (CS) involvement in patients with rheumatoid arthritis (RA) living in the northeast of Brazil. Methods. RA patients fulfilling the 1987 American College of Rheumatology criteria underwent physical and laboratory evaluation, including the Disease Activity Score (DAS28) and Health Assessment Questionnaire (HAQ). Hand and wrist radiographs, as well as CS radiographs in anteroposterior (open-mouth) and lateral (in neutral and full flexion) views were obtained. Neck length was measured clinically and radiologically. Results. There were 119 women and 13 men; mean age and disease duration were 52.3 + 12.7 and 10.2 + 6.9 years, respectively; 100 (76.1%) were rheumatoid factor (RF) positive. Mean DAS 28 and HAQ scores were 3.8  1.2 and 1.14  0.78, respectively, whereas Larsenâs index was 53.1  30.8; 78% had a Larsenâs index < 80. Atlantoaxial subluxation was found in 52 (40%) patients, being lateral in 28 (21.5%), vertical in 16 (12.3%), anterior in 13 (10%), subaxial in 9 (6.9 %), and posterior in 1 (0.75%) patient. Use of Disease Modifying Drugs (DMARD) was irregular and only 6% were on biologics, despite 17.4 % presenting high DAS28. Subluxation was positively associated to greater Larsenâs index. Lateral AAS was associated to a longer neck length (p = 0.04). Conclusion. Despite irregular DMARD use, this cohort of RA patients displayed mild radiological damage both in peripheral joints and CS. Curiously, a shorter neck was associated to a lower risk of lateral subluxation.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:8887 |
| Date | 20 January 2012 |
| Creators | Geisa Maria Evangelista Leal |
| Contributors | Francisco Airton Castro da Rocha, Marta Maria das Chagas Medeiros, Maria Josà Pereira Vilar, Francisco Saraiva da Silva JÃnior |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em CiÃncias MÃdicas, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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