CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / In liver transplantation, ischemia/reperfusion may cause serious injury to the graft. The aim of this study was to evaluate the effects of preconditioning with L-alanyl-glutamine in graft protection in patients undergoing liver transplantation. 33 patients undergoing liver transplantation at the Walter CantÃdio University Hospital (HUWC) of the Federal University of Cearà (UFC), from 05/22/13 to 12/11/2013 were evaluated. A prospective, double-blind, divided into two groups was performed. In glutamine group was administered 50 g of L-alanyl glutamine, 40 minutes before the start of cold ischemia, the control group, saline solution was administered. Donor age, degree of graft steatosis, warm ischemia time (WIT), cold ischemia time (CIT), MELD score, graft survival, and receptor mortality were evaluated. Graft biopsies were performed at the beginning of donor surgery at the beginning of warm ischemia and at the end of transplantation. With these samples, MDA (malondialdehyde), HSP70, NFkB, SOD and glutathione were measured. In multiple organ donor, were measured AST, ALT, bilirubin and INR. The same parametheas in the receiver, were measured on admission in the hospital at the beginning of warm ischemia, at the end of transplantation in the 1st postoperative day (POD), in the 3 rd, the 5th, on the 7th and 30th POD. There was no difference between the two groups with respect to donor age, receiver age, CIT, WIT, MELD and degree of steatosis. The results of serum tests were similar in both groups. In the Glutamine group, MDA in the grafting did not increase at the beginning of warm ischemia and impairment occurred at the end of transplantation. This phenomenon did not occur in the control group. Glutathione, SOD, HSP70, NFkB were similar in both groups. This study suggests that preconditioning with glutamine minimizes the effects of oxidative stress caused by ischemia and reperfusion, with decreased lipid peroxidation in the graft of patients undergoing liver transplantation. / No transplante hepÃtico, a lesÃo de isquemia / reperfusÃo pode ocasionar severo dano ao enxerto. O objetivo deste estudo à avaliar os efeitos do prÃ-condicionamento com L-alanil-glutamina na proteÃÃo do enxerto nos pacientes submetidos ao transplante de fÃgado. Foram avaliados 33 pacientes submetidos a transplante hepÃtico no Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio (HUWC) da Universidade Federal do Cearà (UFC), no perÃodo de 22/05/13 à 11/12/2013. Foi realizado um estudo prospectivo, duplo cego, com dois grupos. No grupo glutamina, foram administrados 50 gramas de L-alanil glutamina, por injeÃÃo direta na veia porta dos doadores, 40 minutos antes do inÃcio da isquemia fria e no grupo controle, foi administrada soluÃÃo salina. Foram avaliados a idade do doador, grau de esteatose do enxerto, tempo de isquemia quente (TIQ), tempo de isquemia fria (TIF), escore MELD, sobrevida do enxerto e mortalidade operatÃria do receptor. Biopsias do enxerto foram realizadas no inÃcio da cirurgia do doador, no inÃcio da isquemia quente e no final do transplante. Com essas amostras, foram dosados as concentraÃÃes hepÃticas de MDA (malanodialdeÃdo), HSP70, NFkB, SOD e glutationa. No doador de mÃltiplos ÃrgÃos, foram dosados no sangue, AST, ALT, INR e bilirrubinas. No receptor, foram dosados no sangue, AST, ALT, INR e bilirrubinas, na admissÃo no hospital, no inÃcio da isquemia quente, no final do transplante, no 1 dia pÃs-operatÃrio (PO), no 3 PO, no 5 PO, no 7 PO e no 30 PO. NÃo houve diferenÃa entre os dois grupos com relaÃÃo à idade do doador, idade do receptor, TIQ, TIF, MELD e grau de esteatose. Os resultados dos exames sÃricos foram semelhantes nos dois grupos. No grupo glutamina, MDA no enxerto, nÃo apresentou diferenÃa no inÃcio da isquemia quente, entretanto, ocorreu diminuiÃÃo no final do transplante. Esse fenÃmeno nÃo ocorreu no grupo controle. A glutationa, SOD, HSP70, NFkB foram semelhantes nos dois grupos. Este estudo sugere que o prÃ-condicionamento com L-Alanil glutamina miniminiza os efeitos do estresse oxidativo causados pela isquemia e reperfusÃo, com a reduÃÃo da peroxidaÃÃo lipÃdica no enxerto dos pacientes submetidos ao transplante hepÃtico.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:8986 |
| Date | 12 December 2014 |
| Creators | Marcos AurÃlio Pessoa Barros |
| Contributors | Josà Huygens Parente Garcia, Paulo Roberto LeitÃo de Vasconcelos, MARIA LUCIA ZANOTELLI, Cicero Igor Simoes Moura Silva, Geanne Matos de Andrade |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Cirurgia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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