Nors yra žinoma, kad pacientams, kuriems neseniai atliktos eritrocitų transfuzijos, kraujo grupių nustatymo hemagliutinacijos reakcija rezultatai gali būti nepatikimi dėl kraujyje cirkuliuojančių donoro ertrocitų, tačiau literatūroje nėra aiškių rekomendacijų, kuriais atvejais reikėtų naudoti molekulinius tyrimo metodus. Serologinis Duffy ir Kidd sistemų antigenų ir antikūnų prieš juos nustatymas – viena svarbiausių imunohematologinių problemų transfuzinėje medicinoje. Šiame darbe pirmą kartą Lietuvoje atlikti moksliniai tyrimai imunohematologijos srityje ir panaudoti genetiniai Duffy ir Kidd antigenų sistemų tyrimo metodai. Siekiant įvertinti Duffy ir Kidd antigenų sistemų fenotipavimo ir genotipavimo reikšmę, mes nagrinėjome klinikinių, demografinių, imunohematologinių bei su transfuzija susijusių veiksnių įtaką tyrimų rezultatams. Mūsų tyrimo metu nustatytas didesnis nei 30 proc. nesutapimų dažnis tarp Duffy ir Kidd antigenų sistemų fenotipavimo ir genotipavimo rezultatų patvirtino genetinių tyrimų naudą, atliekant dažnas eritrocitų transfuzijas. Atliekant šį darbą, pirmą kartą Lietuvoje nustatytas Duffy ir Kidd antigenų sistemų fenotipų paplitimas. Nustatytas laiko tarpas, per kurį įprastai klinikinėje praktikoje naudojamų serologinių tyrimų (hemagliutinacijos reakcijos) rezultatai gali būti patikimi, bei pateiktos atitinkamos rekomendacijos didina šio tyrimo praktinę vertę ir yra novatoriška šiuolaikinėje transfuzinėje medicinoje. / Accurate phenotyping of multitransfused patients is often complicated - mostly due to the presence of circulating transfused donor’s RBCs in the recipient’s blood, leading to discrepancies in the assessment of test results. The question when genotyping including Duffy and Kidd systems should be used for patients undergoing chronic RBC transfusions is still being discussed. Serological testing and evaluation of the antigens and antibodies of Duffy and Kidd systems are among the main problems in multitransfused patients. The research on immunohematology and blood group genetics has been caried out for the first time in Lithuania. A high rate (more than 30%) of disagreements between the results of phenotyping and genotyping in our study demonstrates the benefit of DNA-based testing for chronically-transfused patients. In order to estimate the value of phenotyping and genotyping of Duffy and Kidd antigen systems in patients undergoing long-term RBC transfusions, the impact of demographic, clinical, immunohaematological or transfusion-related factors, on the discrepancy of the results, was investigated. Time frame that could be appropriate to obtain reliable results of conventionaly used serologic tests (hemmagglutination reaction) after the last transfusion was established as well as appropriate recommendations were made. We believe that these studies could be helpful for clinical practice as well as in decreasing the risk of transfusion of red blood cells.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LABT_ETD/oai:elaba.lt:LT-eLABa-0001:E.02~2014~D_20140618_233435-85806 |
| Date | 18 June 2014 |
| Creators | Remeikienė, Diana |
| Contributors | Inčiūra, Arturas, Šitkauskienė, Brigita, Vitkauskienė, Astra, Characiejus, Dainius, Nadišauskienė, Rūta Jolanta, Macas, Andrius, Didžiapetrienė, Janina, Utkus, Algirdas, Lithuanian University of Health Sciences |
| Publisher | Lithuanian Academic Libraries Network (LABT), Lithuanian University of Health Sciences |
| Source Sets | Lithuanian ETD submission system |
| Language | Lithuanian |
| Detected Language | English |
| Type | Doctoral thesis |
| Format | application/pdf |
| Source | http://vddb.library.lt/obj/LT-eLABa-0001:E.02~2014~D_20140618_233435-85806 |
| Rights | Unrestricted |
Page generated in 0.0023 seconds