Automated systems for propofol delivery and decision support system (DSS) have been shown to decrease anesthesiologists' workload and increase their vigilance during surgery, respectively. However, automated systems have been used mainly for general anesthesia but never for controlled sedation alone. In addition, DSSs have never been used before to help anesthesiologists to monitor patients receiving a spinal anesthesia with sedation. Thus, we have developed the first medical device incorporating a closed loop system for sedation and a decision support system for controlled sedation for patients undergoing knee or hip arthroplasty under spinal anesthesia with controlled sedation. The present project aims to determine the performances and the safety of this novel hybrid medical device. The hypothesis is that this novel device provides better sedation than manual control and could help to detect critical events, which could occur during spinal anesthesia with sedation, more promptly. The hybrid system tested in this trial can control sedation better than manually delivered propofol sedation and can detect critical events in a shorter time length allowing faster therapeutic treatments. / Les systèmes automatisés pour l'administration de propofol et les systèmes d'aide décisionnel (DSSs) permettent de diminuer la charge de travail des anesthésistes et d'accroître leurs vigilances pendant la chirurgie, respectivement. Cependant, les systèmes automatisés d'injection de prpofol ont été utilisés principalement pour l'anesthésie générale, mais jamais pour la sédation consciente. De plus, les DSSs n'ont jamais été utilisés auparavant pour aider les anesthésistes à surveiller les patients recevant une rachianesthésie avec sédation. Ainsi, nous avons développé le premier dispositif médical incorporant un système en boucle fermée pour la sédation automatisée avec propofol incluant un DSS pour la surveillance de patients subissant une intervention d'arthroplastie du genou ou de la hanche sous rachianesthésie et sédation consciente. Le projet vise à déterminer les performances et la sécurité de ce nouveau dispositif médical hybride. L'hypothèse est que ce nouveau dispositif offre une meilleure sédation que le contrôle manuel et une détection plus précoce des événements critiques qui peuvent survenir pendant la rachianesthésie avec sédation utilisant le propofol. Le système hybride testé dans cet essai permet de contrôler la sédation avec propofol mieux que l'administration manuelle et peut détecter les événements critiques plus vite permettant un traitement de ces derniers plus rapide.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.117211 |
| Date | January 2013 |
| Creators | Zaouter, Cedrick |
| Contributors | Thomas Hemmerling (Internal/Supervisor) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Master of Science (Department of Surgery) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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