Pancreas cancer (PC) remains the fourth most common cancer-related mortality in men and women in the United States, and incidence rates are similar in the states and worldwide, although, lower in less developed countries. With surgery, its 5-year survival rate is less than 20%. Anorexia-Cachexia Syndrome (CACS) is a major symptomatic problem in patients with cancer. It's a wasting syndrome involving the loss of muscle and fat caused by tumor factors or indirectly caused by an aberrant host response to tumor presence. Rapid and acute loss of skeletal muscle is usually observed in the presence of cachexia. Sarcopenia alone, especially present in the elderly, is associated with a gradual and progressive loss of muscle mass. In this study, we determine if there are gender differences in patterns of total muscle mass with newly diagnosed pancreatic cancer patients using tomographic scans. The study of total muscle mass was performed using a mixed model trajectory analysis to understand this difference over time. This study was conducted as part of a retrospective study. A hundred and seventy six patients with pancreatic adenocarcinoma were included in this study: 85 women and 91 men. The average age was 68 and 66 respectively. There were no differences in demographic characteristics between the two groups. All third lumbar slices (L3) from the tomographic scans for each patient were included in Matlab Version 12a to determine the muscle surface. Mean L3 Muscle surface in men and women were respectively 98.28 cm2 and 146.63 cm2. The total average muscle mass per unit of weight for men was 27.5 cm2/g and 19.2 cm2/g for females. Three different trajectories of total muscle mass were identified in this cohort. Most men maintained a total muscle mass during the course of disease. A higher percentage of women were found in the group of loss or gain of total muscle mass. Age, sex and treatment (curative or palliative intent) seemed to predict the total muscle mass trajectory in the disease. Differences in sex hormones between men and women seem to explain this gender distribution amongst the trajectories. In addition, the difference in rates between systemic inflammation may contribute, in addition to hormonal differences, to the differences seen in the total muscle mass. More trajectories can be identified with a larger cohort and other conclusions can be drawn from these trajectories. It may help health care professionals to intervene with the right treatment at the right time. / Le cancer du pancréas demeure le quatrième taux de mortalité le plus fréquent chez les hommes et les femmes aux États-Unis, et le taux d'incidence est similaire dans le monde, bien plus faible dans les pays moins développés. Avec la chirurgie, le taux de survie de 5 ans est inférieur à 20%. Le syndrome anorexie-cachexie (CACS) est un symptôme majeur chez les patients atteints de cancer, et plus prédominant chez les patients atteints d'un cancer pancréatique. Il s'agit d'un syndrome de dépérissement impliquant la perte de muscle et de graisse provoqués par des facteurs tumorales ou indirectement causés par une réponse aberrante de l'hôte à la présence de tumeur. Une perte rapide et aigue du muscle squelettique est habituellement observée en présence de la cachexie. La sarcopénie seule, surtout présente chez les personnes âgées, est associée à une perte graduelle et progressive de la masse musculaire. Dans cette étude, nous déterminons s'il y a une différence de la masse musculaire total, entre les sexes, chez les patients atteints de cancer du pancréas, nouvellement diagnostiqués, en utilisant des scans tomographiques. L'étude des masses musculaires totales a été effectuée en utilisant une analyse de modèle de trajectoire mixte afin de comprendre cette différence avec le temps. Cette étude a été réalisée dans le cadre d'une étude rétrospective. Cent soixante seize patients atteints d'un adénocarcinome du pancréas ont été inclus dans cette étude, dont 85 femmes et 91 hommes. L'âge moyen était de 68 et 66 respectivement. Il n'y avait pas de différences dans les caractéristiques démographiques entre les deux sexes. Toutes les tranches lombaires 3 (L3) des scans tomographiques pour chaque patient étaient insérées dans Matlab Version 12a pour déterminer la surface musculaire. La surface musculaire moyenne, au diagnostique, chez les femmes et les hommes étaient respectivement de 98.28 cm2 et de 146.63 cm2. La masse musculaire moyenne totale par unité de poids pour les hommes était 27.5 cm2/g et les femmes 19,2 cm2/g. Trois différentes trajectoires de masse musculaire totale ont été identifiés dans cette cohorte. La plupart des hommes entretenaient une masse musculaire totale au cours de la maladie. Un pourcentage plus élevé de femmes se retrouve dans le groupe de perte ou de gain de la masse totale musculaire. En outre, l'âge, le sexe et le traitement (curatif ou palliatif intention) semble prédire la trajectoire de cette masse musculaire totale au cours de la maladie. Les différences au niveau des hormones sexuelles entre les hommes et les femmes semblent expliquer cette répartition des sexes dans les différentes trajectoires musculaires. De plus, la différence du taux d'inflammation systémique entre les sexes peut contribuer, en plus des différences hormonales, à cette différence de masse musculaire totale au cours de la maladie. Plus de trajectoires peuvent être identifiés avec une plus grande cohorte. De plus, d'autres conclusions peuvent être tirées de ces trajectoires et aider les professionnels de la santé à intervenir avec les bons traitements aux bons moments.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.119409 |
| Date | January 2013 |
| Creators | Salman, Ayat |
| Contributors | Peter Metrakos (Internal/Supervisor) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Master of Science (Department of Surgery) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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