Abstract Background: Intraoperative Near Infra-Red Spectroscopy (NIRS) may reduce postoperative neurologic complications. Use in pediatric populations, NIRS increases, and variations in sensor placement are understudied. Objective: To explore NIRS performance in a pediatric population undergoing cardiac surgery; to describe significant (20%) NIRS deviations from baseline; to correlate events with physiologic variables; to examine the relevance of a second sensor. Methods: Retrospective review of prospectively collected NIRS data. Associations were assessed using Student's t-test, chi-squared test and logistic regression. Results: Significant deviations from baseline were common. Many occurred when unsupported by CPB (cardiopulmonary bypass) or upon CPB initiation. NIRS decreases and increases were significantly associated with PaO2, hematocrit, and MAP (mean arterial pressure) (p<0.05) and paCO2 (p<0.01), respectively. Unilateral deviations were frequent, particularly amongst cyanotic and male patients. Conclusion: In this population, significant NIRS deviations are associated with physiologic variables. A second sensor provided significant information. / Introduction: Le Near Infra-Red Spectroscopy (NIRS) utilitisé durant la période opératoire peut réduire les complications neurologiques postopératoires. L'utilisation du NIRS chez la population pédiatrique et les variations associées au placement des senseurs sont sous étudiées. Objectifs: Explorer les performances du NIRS chez les enfants lors de chirurgies cardiaques; décrire les variations significatives du NIRS (20%) en comparaison aux niveaux témoins; établir des corrélations entre les événements et les variables mesurées; établir l'utilité d'un second senseur. Méthodes: Une revue rétrospective de données NIRS obtenues de façon prospective. Les relations observées seront évaluées avec les tests Student-t, chi-squared, et de régression logistique. Résultats: Des variations significatives en comparaison aux valeurs témoins ont été observées. Plusieurs de ces variations ont eu lieu lorsque les patients n'étaient pas supportés par la circulation extracorporelle ou lors de son initiation. Les augmentations et diminutions du NIRS sont significativement reliées au PaO2, à l'hématocrite, à la pression artérielle moyenne (p<0.05) et au paCO2 (p<0.01), respectivement. Des variations unilatérales du NIRS sont fréquentes, particulièrement chez les patients cyanosés et chez les patients males. Conclusion: Chez cette population pédiatrique, des déviations significatives du NIRS sont associées à certaines variables physiologiques. Le deuxième senseur ajoute des informations utiles.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.94951 |
| Date | January 2010 |
| Creators | Hill, Samantha |
| Contributors | Geoffrey Dougherty (Supervisor1), Robert William Platt (Supervisor2) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Master of Science (Department of Epidemiology & Biostatistics) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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