In North America, ethnic minority patients are at high risk for misdiagnosis of psychosis. A number of care models are in use for delivery of mental health services in multicultural settings, cultural consultation being one. Research on how these models address bias in diagnosis however remains sparse. We analyzed data from a cultural consultation service to determin e the frequency of re-diagnoses and associated factors, and describe the reasoning process used in resolving uncertainty of a psychosis diagnosis. Re-diagnoses occurred in 49% of cases and was more likely in recent immigrants and persons of non-Black ethnicity. A 3-step reasoning process was identified: (1) problematizing the original diagnosis; (2) explaining symptoms in terms of biomedical, psychological or social processes; (3) confirming or re-interpreting the diagnosis of a psychotic disorder. This process sheds light on psychiatric reasoning in complex cases and can be used in refining cultural competence training and service delivery. / En Amérique du Nord, les patients issus de minorités ethniques sont à haut risque de diagnostic erroné de la psychose. Un certain nombre de modèles de soins sont en cours d'utilisation pour la fourniture de services de santé mentale dans un environnement multiculturel, de consultation culturelle en être un. La recherche sur la façon dont l'adresse biais de ces modèles dans le diagnostic reste cependant rare. Nous avons analysé les données d'un service de consultation culturelle de déterminer la fréquence de ré-diagnostics et les facteurs associés, et de décrire le processus de raisonnement utilisé dans la résolution de l'incertitude d'un diagnostic de psychose. Re-diagnostics eu lieu dans 49% des cas et était plus élevée chez les immigrants récents et les personnes d'origine ethnique non-Noire. Un processus de raisonnement en 3 étapes a été identifié: (1) problématiser le diagnostic initial, (2) expliquer les symptômes en termes de recherche biomédicale, les processus psychologiques ou sociaux, (3) de confirmer ou de ré-interpréter le diagnostic d'un trouble psychotique. Ce processus met en lumière le raisonnement psychiatriques dans les cas complexes et peuvent être utilisés dans le raffinage de formation des compétences culturelles et la prestation des services. fr
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.95167 |
| Date | January 2010 |
| Creators | Adeponle, Ademola |
| Contributors | Brett David Thombs (Internal/Cosupervisor2), Laurence J Kirmayer (Internal/Supervisor) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Master of Science (Department of Psychiatry) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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