Residencia para optar al Título de Profesional Especialista en Farmacia
Clínica y Atención Farmacéutica / En Chile, los adultos mayores (AM) tienen una mayor prevalencia de
enfermedades crónicas no transmisibles, más episodios de enfermedades agudas
y se hospitalizan en una proporción de 2,6 veces más que la población general.
Durante la hospitalización están expuestos a medicamentos que podrían ser
potencialmente inapropiados (MPI), así como también, a desarrollar problemas
relacionados con medicamentos (PRM).
El objetivo del estudio fue optimizar las terapias farmacológicas de los adultos
mayores ≥65 años hospitalizados en una Unidad Geriátrica de Agudos (UGA).
A través de un estudio de seguimiento farmacoterapéutico prospectivo e intensivo
se desarrollaron intervenciones farmacéuticas a los pacientes AM ≥65 años
hospitalizados en la UGA del Hospital Clínico de la Universidad de Chile
(HCUCH), que las necesitaran y que cumplieran los criterios de selección. Se
registró la información desde fichas clínicas, entrevistas y visitas médicas. La
presencia de MPI fue evaluada con los Criterios de Beers 2003 y los PRM
clasificados de acuerdo a la categorización de Cipolle, Strand y Morley. Los datos
fueron analizados con estadística descriptiva y comparativa utilizando STATA
10.1®.
De los 84 pacientes evaluados durante el período en estudio 70(83,3%)
cumplieron los criterios de selección. A 26 (37,1%) pacientes se les administró al
menos un MPI, principalmente ácido acetil salicílico en uso concomitante con
terapia anticoagulante oral (35,5%), amiodarona (19,4%) y analgésicos
antiinflamatorios no esteroidales en uso concomitante con terapia anticoagulante
oral (19,4%). La severidad de los MPI encontrados fue alta para el 90,3% de los
casos. El número promedio de medicamentos para los pacientes con MPI fue
significativamente superior al de los pacientes sin MPI, 11,7 ± 5,0 y 8,6 ± 3,7,
respectivamente (p<0,01).
El 95,7%(67) de los pacientes presentó a lo menos un PRM. De los 568 PRM
encontrados, 353(62,1%) fueron problemas en el cumplimiento de la terapia. Se realizaron intervenciones a los profesionales y personal de apoyo dirigidas a
resolver PRM, obteniéndose un promedio de 4,2 ± 3,3 intervenciones/paciente. El
96,3%(284) de las intervenciones fueron aceptadas. Entre las intervenciones
realizadas destacan la suspensión de medicamentos en 42(14,2%) casos, el
ajuste de dosis en 30(10,2%) y el ajuste de los horarios de administración en
30(10,2%).
Las intervenciones farmacéuticas permitieron resolver y prevenir problemas
relacionados con medicamentos y disminuir la tasa de prescripción de
medicamentos potencialmente inapropiados en AM hospitalizados. Sería
conveniente evaluar las consecuencias clínicas, económicas y humanísticas de
dichas intervenciones a través de estudios posteriores / In Chile elderly people has a higher prevalence of non transmissible chronic
disease, more episodes of acute diseases, and us are hospitalized 2.6 more times
than general population. During the hospitalization they as a higher risk for
receiving potential inappropriate medications (PIM), as well to develop drug
related problems (DRP).
The aim of this study was to optimize pharmacotherapy use in inpatients elderly
people ≥65 years old in an Acute Geriatric Unit (AGU).
An intensive follow-up and prospective study was carried out developing
pharmaceutical interventions in a hospitalized elderly people aged ≥65 years an
AGU of Hospital Clínico de la Universidad de Chile, who met selection criteria.
PIM was identified using Beers¢ Criteria 2003 and DRP classified by Minnesota
Project. Data analyses were performed using STATA 10.1®.
Of a total of 84 patients, 70 (83.3%) met selection criteria. At least one PIM was
prescribed in 26 (37.1%) patients, mainly acetyl salicylic acid and non steroidal
anti-inflammatory analgesics concomitantly with oral anticoagulant therapy (35,5%
and 19,4% respectively), and also amiodarone (19,4%). High severity of PIM was
found in 90.3% of cases. Mean number of medication/patient with PIM (11.7±5.0)
and was significantly higher (p<0.01) than patient without PIM (8.6±3.7). Sixty
seven (95.7%) patient had at least one DRP. Of 568 DRP detected, 353(62.1%)
were problems associated to compliance. Pharmaceutical intervention were done
to professionals and health care team to resolved DRP, founding a men of 4.2±3.3
interventions/patient. Thes intervention were accepted in 96.3% (284) of cases
and included stop therapy (14.2%), change of doses (10,2%) and change of time
administration (10,2%).
Pharmaceutical interventions can help to resolve and prevent DRP as well as to
reduce rate of prescription of potential inappropriate medication in hospitalized elderly. Future studies should be conducted to assess the impact of pharmacist
interventions on clinical, economic and humanistic outcomes
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UCHILE/oai:repositorio.uchile.cl:2250/105200 |
| Date | January 2010 |
| Creators | Jara Vidal, Paola Andrea |
| Contributors | Jirón Aliste, Marcela Carolina, Facultad de Ciencias Químicas y Farmacéuticas |
| Publisher | Universidad de Chile, CyberDocs |
| Source Sets | Universidad de Chile |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | Tesis |
| Rights | Jara Vidal, Paola Andrea |
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