Tesis para optar al grado de Magíster en Políticas Públicas / La Tasa de Mortalidad Infantil (TMI) es considerada no sólo uno de los principales indicadores
sanitarios, sino también un indicador de desarrollo socioeconómico de un país. La significativa
reducción que ésta ha experimentado en algunos países en desarrollo de América Latina en las últimas
décadas, se ha debido a la integración de políticas estatales sanitarias, ambientales y educacionales. En
Chile, estas políticas resultaron particularmente exitosas, disminuyendo la TMI de 136,2 por 1000
nacidos vivos, a mediados del siglo XX, a 7,4 el año 2010. Sin embargo, estas cifras promedio no
revelan las disparidades que pueden observarse a lo largo del territorio, situación que ha sido
documentada en algunos trabajos durante los últimos años.
Centrar los esfuerzos en lograr equidad en la asignación de recursos públicos en salud, es el llamado
que ha hecho la Organización Mundial de Salud y es parte del enfoque de igualdad de oportunidades
básicas, altamente valorado por la sociedad. La evidencia disponible en la actualidad respalda la
influencia que ejerce la pobreza y la desigualdad de ingresos de una población sobre sus indicadores
sanitarios, mostrando que países con menor desigualdad, logran mejores resultados, principalmente
gracias a la implementación de políticas sanitarias a nivel local.
Este trabajo busca documentar la distribución de la TMI a nivel comunal y su relación causal a factores
socio-económicos, demográficos y del sistema de salud, con el fin de contribuir al apropiado abordaje
de las políticas públicas que contribuyan hacia la igualdad de oportunidades sanitarias básicas para la
población infantil. Para esto, se utilizaron las estadísticas vitales disponibles en el Departamento de
Estadísticas e Información de Salud (DEIS) y características comunales disponibles en el Sistema
Nacional de Información Municipal (SINIM), desde el año 2001 al 2011, para las 345 comunas
chilenas. Se construyeron indicadores de desigualdad para mortalidad infantil e ingresos en salud
municipal per cápita para cada año y se evaluó su correlación y evolución en el período. Utilizando
modelos de datos de panel se evaluó la asociación de la tasa de mortalidad infantil a características
socioeconómicas, sanitarias y de recursos municipales.
Los resultados obtenidos muestran que mientras la mediana nacional de TMI por comunas se ha mantenido estable, en torno a 7,2 por 1000 nacidos vivos en la última década, la desigualdad a nivel
comunal en este indicador ha ido en aumento. Mayor tasa de pobreza, menor nivel educacional de la
población, no contar con Servicios de Atención Primaria de Urgencias (SAPU), menor inversión en
salud municipal y mayor distancia al hospital base de referencia, resultan ser las principales
características comunales que generan mayor mortalidad infantil en distintos modelos evaluados, con
nivel de confianza sobre el 95%.
Estos hallazgos muestran la persistencia en Chile de una desigualdad de oportunidades básicas en salud
y parecen indicar que las políticas de gasto público en atención primaria en la última década no han
sido suficientemente correctivas para enfrentar los niveles de desigualdad estructural, pudiendo incluso
estar contribuyendo a profundizar esa desigualdad.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UCHILE/oai:repositorio.uchile.cl:2250/130004 |
| Date | 09 1900 |
| Creators | Morales Martínez, Andrea |
| Contributors | Landerretche Moreno, Óscar, Escuela de Postgrado, Economía y Negocios |
| Publisher | Universidad de Chile |
| Source Sets | Universidad de Chile |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | Tesis |
| Rights | Atribución-NoComercial-SinDerivadas 3.0 Chile, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/cl/ |
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