Internado en Farmacia Clínica y Atención Farmacéutica para obtener el Título Profesional de
Químico Farmacéutico / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Los adultos mayores (AM) tienen alta prevalencia de enfermedades crónicas no
transmisibles y episodios de enfermedades agudas, que determinan el uso de
múltiples medicamentos. Por otro lado, los AM sufren cambios fisiológicos
asociados al envejecimiento, que pueden alterar las propiedades farmacocinéticas
y farmacodinámicas, modificando la capacidad de respuesta a terapias
farmacológicas lo que, sumado a la polifarmacia los hace más vulnerable de
padecer problemas relacionados con medicamentos (PRM).
El propósito de este estudio fue optimizar las terapias farmacológicas en los
pacientes AM hospitalizados en la Unidad Geriátrica de Agudos (UGA) del Hospital
Clínico de la Universidad de Chile (HCUCH), utilizando herramientas para la
identificación de medicamentos potencialmente inapropiados (MPI),
correspondientes a los Criterios de Beers 2012 y STOPP/START.
El presente estudio constó de un seguimiento prospectivo, con intervención,
identificando, clasificando, previniendo y resolviendo problemas relacionados con
medicamentos de los pacientes AM hospitalizados en la UGA del HCUCH, durante
un período de seis meses
Los pacientes seleccionados fueron 83 AM, pertenecientes principalmente al
sistema de salud público FONASA (67,5%). Este estudio trata en su mayoría de
mujeres octogenarias (33,7 %), caracterizadas por pluripatologías. El promedio de
edad de los pacientes seleccionados fue 82,9 ± 7,7 años, padecían 5,6 ± 2,2
comorbilidades, permanecieron hospitalizados 9,6 ± 7,3 días en la UGA del HCUCH,
utilizaron durante la hospitalización y al alta, 11,0 ± 3,7 y 5,0 ± 2,3 medicamentos
respectivamente.
Durante el seguimiento, en el 97,6% de los pacientes se detectaron 291 PRM,
siendo las categorías más destacadas medicación innecesaria (23,4%) y necesidad
de tratamiento (22,7%). De un total de 269 intervenciones realizadas se aceptaron
91,5% y se logró resolver un 79,7% de los PRM, además de prevenir aquellos PRM
potenciales.
Además, al ingreso de la hospitalización se identificó un total de 41 prescripciones
de MPI según los Criterios de Beers 2012, mientras que utilizando los criterios
STOPP/START se detectaron 93 MPI. En los pacientes con MPI se observó una
mayor proporción de pacientes con deterioro cognitivo (70,5%), trastornos de la
marcha (47,7%) y carga de enfermedad (5,9 ± 2,5)
En cuanto a la evolución clínica, se obtuvo que un 92,8% (77) de los pacientes tuvo
una recuperación favorable, un 2,4% (2) fue trasladado a otro centro hospitalario
por lo que no fueron incluidos en éste análisis y un 4,8% (4) evolucionó de manera
desfavorable, de ellos, fallecieron 2 (2,4%) pacientes.
Los datos obtenidos permiten sugerir que la participación del Químico Farmacéutico
en el equipo multidisciplinario ayuda a optimizar la terapia farmacológica
identificando, resolviendo y previniendo PRM / Elderly people (EP) have a higher prevalence of non-communicable chronic
diseases and episodes of acute illness, which determine the use of multiple
medicines. On the other hand, EP experience physiological changes associated with
aging, which can alter pharmacokinetic and pharmacodynamics properties,
modifying answer capacity to drug therapies which, added to polypharmacy makes
them more vulnerable of developing drug-related problems (DRPs).
The aim of this study was to optimize pharmacological therapies hospitalized
patients in the Acute Geriatric Unit (AGU) from Hospital Clínico de la Universidad de
Chile (HCUCH), using tools to identify potentially inappropriate drug (PID)
corresponding to Beers Criteria 2012 and STOPP/START.
This study consisted in a prospective follow-up, with intervention, identifying,
classifying, preventing and solving drug-related problems of EP hospitalized patients
in the UGA of HCUCH, for a period of six months.
Selected in-patients were 83 EP, who mainly belong to public health system
FONASA (67,5%). This study is mainly about octogenarian women (33,7%)
characterized by multiple pathologies. The average age of selected patients was
82.9 ± 7.7 years, 5.6 ± 2.2 comorbidities suffered, remained hospitalized 9.6 ± 7.3
days in the HCUCH UGA, used during hospitalization and high, 11.0 ± 3.7 and 5.0
± 2.3 respectively drugs.
During the follow-up, in 97,6% of patients were detected 291 DRPs, being the most
prominent categories unnecessary medication (23,4%) and need for additional
treatment (22,7%). Out of a total of 269 done interventions 91,5% were accepted
and it was managed to solve 79,7% of DRPs, apart from preventing those potential
DRPs.
In addition, to entry of hospitalization it was identified a total of 41 prescriptions MPI
according to Beers Criteria while using the STOPP / START criteria it was detected 93 MPI. In patients with MPI it was observed a great proportion of patients with
cognitive impairment (70,5%), gait disorders (47,7%) and disease burden (5,9 ± 2,5).
As for clinical evolution it was obtained that 92,8% (77) patients had improved, 2,4%
(2) were moved to another healthcare setting therefore they were not included on
this analysis and 4,8% (4) evolved unfavorably, from them, 2 (2,4%) patients passed
away.
The obtained data allow suggesting that the participation of the pharmacist on the
multidisciplinary team helps to optimize drug therapy identifying, solving and
preventing DRPs
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UCHILE/oai:repositorio.uchile.cl:2250/134433 |
| Date | January 2015 |
| Creators | Sierra Jiménez, Susana Andrea |
| Contributors | Jirón Aliste, Marcela Carolina, Palma Vallejos, Daniel Ignacio, Facultad de Ciencias Químicas y Farmacéuticas, Departamento de Ciencias y Tecnología Farmacéutica, Farmacia Clínica |
| Publisher | Universidad de Chile |
| Source Sets | Universidad de Chile |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | Tesis |
| Rights | Atribución-NoComercial-SinDerivadas 3.0 Chile, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/cl/ |
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