Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / El objetivo de este trabajo fue examinar la asociación entre los TTM articulares
(discocondilares e inflamatorios) diagnosticados según los criterios para la investigación
de los TTM (CDI/TTM) en los pacientes atendidos en la Clínica Integral del Adulto de
la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile, en los años 2002, 2003 y 2005, y
la Ausencia de Guía Anterior Funcional, considerando la Guía Anterior como aquella en
que los dientes anteriores en máxima intercuspidación se encuentran en contacto suave;
y que durante los movimientos de protrusión y lateralidades participan activamente
logrando la desoclusión total de los dientes posteriores.
204 individuos (47 hombres y 157 mujeres) seleccionados al azar fueron
examinados en doble ciego, por 7 examinadores, previamente calibrados en el Protocolo
de Dworkin & col
(6) quienes realizaron el examen de TTM, y por 6 alumnas de sexto
año, las cuales realizaron a cada individuo un examen oclusal. Además, cada paciente
contestó una encuesta correspondiente al eje II psicosomático de los CDI/TTM. Para
este estudio 35 individuos fueron excluidos por presentar TTM del Grupo I.
Se realizó la asociación de los diagnósticos articulares con la Ausencia de Guía
Anterior Funcional, considerando además variables como género y edad. El grado de
asociación se realizó mediante odds ratio (considerando significativo p > 2). El resultado
fue un 49.7% (n=85) de los individuos examinados presentó algún tipo de TTM
articular, de los cuales el 35% tenía Ausencia de Guía Anterior Funcional. No se
encontró asociación estadísticamente significativa entre la Ausencia de Guía Anterior
Funcional y la presencia de TTM articular en general, es decir tipo II y III definidos por
Dworkin (p=0.6). Estos resultados sugieren que la condición Ausencia de Guía Anterior
Funcional no es un factor de riego para los TTM de tipo articular en esta muestra.
Por otra parte, 43 individuos participantes en los estudios anteriores y rehabilitados
en la Clínica integral del adulto en los años 2002, 2003 y 2005; fueron citados para una
re evaluación, de estos sólo 10 acudieron a control. Los pacientes fueron examinados
nuevamente a manera de doble ciego, de forma que un examinador realizó el examen
oclusal (estático y funcional) y otro examinador calibrado realizó el examen de TTM.
Al evaluar la funcionalidad de la guía anterior antes y después del tratamiento de
rehabilitación Integral se observó que aquellos pacientes que no recuperaron la
funcionalidad de la guía anterior mantuvieron los TTM en el tiempo, en cambio, quienes
recuperaron la funcionalidad de la guía no presentaron TTM. Sin embargo, estos
resultados no permiten afirmar que la ausencia de guía anterior funcional sea una
condición de riesgo para TTM Articulares
En conclusión, la Ausencia de Guía Anterior Funcional puede tener una leve
asociación con los Trastornos Temporomandibulares, especialmente con los del grupo
III, pero que no es el único elemento involucrado en su origen y desarrollo, además se
sugiere estudiar la influencia del factor psicológico en estas patologías.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UCHILE/oai:repositorio.uchile.cl:2250/140258 |
| Date | January 2006 |
| Creators | Bastías Sepúlveda, Valeria |
| Contributors | Romo Ormazábal, Fernando, Facultad de Odontología, Clínica Integral Adulto, López de Maturana, Rocío, Torres Valenzuela, María Angélica |
| Publisher | Universidad de Chile |
| Source Sets | Universidad de Chile |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | Tesis |
| Rights | Atribución-NoComercial-SinDerivadas 3.0 Chile, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/cl/ |
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