Det övergripande syftet med den här avhandlingen har varit att, inom området läkemedelsinformatik, studera utvecklingen av elektroniska stöd inom läkemedelsförskrivning; för klinisk praxis, uppföljning och forskning. Under århundraden har det handskrivna receptet varit det sätt, med vilket läkare förmedlat sina läkemedelsordinationer till apotekare, vilket också för patienten blivit en informationskälla för hur läkemedel ska användas för att göra bästa nytta. Nu genomgår receptet en förändring från pappersbaserat till elektroniskt meddelande och att anpassa en traditionell process till en ny elektronisk era innebär både möjligheter och utmaningar. Studierna som ingår i avhandlingen har visat att exponeringen av förskrivna läkemedel i en allmän befolkning har ökat under de senaste tre decennierna. Risken för potentiella interaktioner mellan läkemedel, varmed avses den risk som finns att olika läkemedel kan påverka varandras effekter och biverkningar, har också visat sig öka starkt desto fler läkemedel som används av en individ. Denna ökade samtidiga användning av flera olika läkemedel, så kallad polyfarmaci, medför att det finns en större anledning för förskrivare och farmacevter att uppmärksamma risken för potentiella interaktioner mellan läkemedel. De nyinrättade nationella receptregistren över uthämtad receptförskriven medicin bör användas bland annat för att upptäcka potentiella läkemedelsinteraktioner, såväl i vårdens utövning som inom läkemedelsepidemiologisk forskning. Den svenska läkemedelsförteckningen, som omfattar information om uthämtade receptförskrivna läkemedel för huvuddelen av den svenska befolkningen, bedöms ha en stor klinisk potential. Den enskilde individens historiska information om uthämtade läkemedel är tillgänglig för individen på Internet med hjälp av e-legitimation; även förskrivare och farmacevter på apotek kan ta del av informationen med den enskildes samtycke. Brist på tillgång till enhetliga och säkra autenticeringsmetoder inom hälso- och sjukvården kan dock fördröja tillgången på individuell läkemedelsinformation för förskrivare. I och med att de flesta recepten i Sverige nu skrivs och överförs elektroniskt är det viktigt att kvalitetsmässiga aspekter tas tillvara så att en iakttagen ökad risk för receptförskrivningsfel inte överförs i informationskedjan. Avhandlingens slutsats är att e-förskrivning, med kommunikation och användning av lagrad information om receptexpeditioner, möjliggör att läkemedelsbehandling som process kan följas och studeras på ett helt nytt / The thesis aimed to study the developments, in the area of pharmacoinformatics, of the electronic prescribing and dispensing processes of drugs - in medical praxis, follow-up, and research. For hundreds of years, the written prescription has been the method of choice for physicians to communicate decisions on drug therapy and for pharmacists to dispense medication. Successively the prescription has also become a source of information for the patient about how to use the medication to maximize its benefit. Currently, the medical prescription is at a transitional stage between paper and web, and to adapt a traditional process to the new electronic era offers both opportunities and challenges The studies in the thesis have shown that the exposure of prescribed drugs in the general population has increased considerably over three decades. The risk of receiving potentially interacting drugs was also strongly correlated to the concomitant use of multiple drugs, polypharmacy. The pronounced increase in polypharmacy over time constitutes a growing reason for prescribers and pharmacists to be aware of drug interactions. Still, there were relatively few severe potential drug interactions. Recently established national prescription registers should be evaluated for drug interaction vigilance, both clinically and epidemiologically. The Swedish National Pharmacy Register provides prescription dispensing information for the majority of the population. The medication history in the register may be accessed online to improve drug utilization, by registered individuals, prescribers, and pharmacists in a safe and secure way. Lack of widespread secure digital signatures in healthcare may delay general availability. With a relatively high prevalence of dispensed drugs in the population, the National Pharmacy Register seems justified in evaluating individual medication history. With a majority of prescriptions transferred as ePrescriptions, the detected increased risk for prescription errors warrants quality improvement, if the full potential of ePrescriptions is to be fulfilled. The main conclusion of the studies was that ePrescribing with communication of prescribed drug information, storing and retrieving dispensed drug information, offers new opportunities for clinical and scientific
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:hik-32 |
| Date | January 2007 |
| Creators | Åstrand, Bengt |
| Publisher | Högskolan i Kalmar, Naturvetenskapliga institutionen, Naturvetenskapliga institutionen |
| Source Sets | DiVA Archive at Upsalla University |
| Language | English |
| Detected Language | Swedish |
| Type | Doctoral thesis, comprehensive summary, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, text |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | Dissertation series / University of Kalmar, Faculty of Natural Science, 1650-2779 ; 48 |
Page generated in 0.0023 seconds