Bakgrund: Lungcancer är den femte vanligaste cancerformen i Sverige, i vilken cirka 3650 personer dör varje år. Den ökar bland kvinnor och minskar bland män och den uppkommer vanligast i 70-årsåldern. Lungcancer orsaker mer än en miljon dödsfall varje år över hela världen där rökning utgör den största riskfaktorn. Lungcancer delas följaktligen in i två huvudgrupper baserad på cellform: småcellig och icke-småcellig lungcancer. Icke-småcellig lungcancer förkortas till NSCLC (non-small cell lung cancer) och utgör cirka 80% av all lungcancerfall. Syfte: Med detta arbete vill jag undersökaSkillnaden i progressionfri överlevnad för patinter som behandlades med reversibla jämfört med icke-reversibla EGFR-kinasinhibitorer under cancerbehandling. Metod: Arbetet har baserats på fem vetenskapliga artiklar som hämtades från databasen PubMed. I artiklarna undersöktes effektivitet och säkerhet hos reversibla och icke reversibla EGFR-tyrosinkinashämmare som har administrerats patienter drabbade av lungcancer med EGFR-mutationer. Resultat: Följaktligen visade det sig att icke- reversibel EGFR-tyrosinkinashämmaren osimertinib har en signifikant förbättring i progressionsfri överlevnad jämfört med reversibla EGFR-tyrosinkinashämmare gefitinib och erlotinib. Den progressionsfria medianöverlevnaden var längre vid användning av osimertinib än de reversibla hämmareerlotinib och gefitinib. Detta resulterade icirka 18 månader överlevnadvid användning av osimertinib och 10 månader vid användning av erlotinib och gefitinib. Slutsats:Jag visarhär att icke-reversibel EGFR-tyrosinkinashämmare osimertinibkan användas för patienter med icke-småcellig lungcancer NSCLC. Den har visat en signifikant förbättrad effekt som förstahandsbehandling jämfört med reversibla första generationens EGFR-hämmare gefitinib och erlotinib. Osimertinib är aktiv mot vanliga EGFR- mutationer, framför allt del-19 och L858R, och mot resistensmutationen T790M i exon 20 som bildas vid behandling med första generationens reversibla EGFR-kinasinhibitorer. / Background: Lung cancer is the fifth most common cancer type in Sweden, of which about 3650 people die every year. Its incidence increases among women and decreases among men and it is most common at the age of 70. Approximately there are more than one million deaths each year worldwide caused by lung cancer. Smoking is the most common risk factor. Lung cancer is divided into two main groups: small cell and non-small cell lung cancer. Non-small cell lung cancer is shortened to NSCLC accounts for about 80% of all lung cancers. Purpose: The goal of this paper is to determine the difference in drug resistance for reversible compared to non-reversible EGFR kinase inhibitors during lung cancer treatment. Based on five scientific articles retrieved from the PubMed database, I investigated the efficacy and safety of reversible and non-reversible EGFR tyrosine kinase inhibitors in patients who have lung cancer with EGFR mutations. Result: The results showed that the non-reversible EGFR tyrosine kinase inhibitor osimertinib doens't give a significant improvement in progression-free survival compared to reversible the EGFR tyrosine kinase inhibitors gefitinib and erlotinib. For osimertinib the median progression-free survival was longer when compared to the reversible inhibitors erlotinib and gefitinib: approximately 18 months in comparison to 10 months, respectively. Conclusion: The non-reversible EGFR tyrosine kinase inhibitors osimertinib may be preferably used in patients with non-small cell lung cancer NSCLC. It has shown an improved significant efficacy in the first-hand compared to reversible first-generation EGFR tyrosine kinase inhibitors (gefitinib, erlotinib). It is active against common EGFR mutations, especially del 19 and L858R, and against resistance mutation T790M in exon 20 generated during first generation treatment reversible EGFR kinase inhibitors erlotinib and gefitinib.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:lnu-82386 |
| Date | January 2019 |
| Creators | Kathier, Somaya |
| Publisher | Linnéuniversitetet, Institutionen för kemi och biomedicin (KOB) |
| Source Sets | DiVA Archive at Upsalla University |
| Language | Swedish |
| Detected Language | Swedish |
| Type | Student thesis, info:eu-repo/semantics/bachelorThesis, text |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0017 seconds