Syfte: Studiens syfte var att jämföra en ny extubationsalgoritm med sedvanligtextubationsförfarande. Gruppen som studerades var patienter som genomgått en HIPEC-operationoch vårdats på Centrala intensivvårdsavdelningen. Metod: I En randomiserad kontrollerad klinisk pilotstudie randomiserades patienterna till en av tvågrupper. Därefter extuberades patienten enligt en studiealgoritm eller post-operativ standard. Resultat: Syresättningen var väsentligen oförändrad för studiegruppen (37,5 kPa till 36,6 kPa)medan den sjönk för kontrollgruppen (50,1 kPa till 40,6 kPa) vid jämförelse mellan 10 minuter efterankomst och 15 minuter efter extubation. Efter 13 till 18 timmars kontroll strax innan patienternalämnade intensivvårdsavdelningen var syresättningen på samma nivå som 15 minuter efterextubation för både studiegruppen och kontrollgrupp. Således kvarstod en försämrad syresättninghos kontrollgruppen vid utskrivning jämfört med 10 minuter efter ankomst. Slutsats: Studien visar att det skulle kunna vara fördelaktigt att extubera patienter enligt denstudiealgoritm som testats jämfört med dagens kliniska standard. Genom att fokusera på hur och ejnär extubationen ska ske är förhoppningen att denna studie kan bidra till att förbättra en procedursom i princip saknar konsensus. Mer forskning krävs för att kunna dra några generella slutsatser omresultatet. / Aim: To compare a new method of extubation with present standard procedure at the Central ICUafter HIPEC surgery. Method: In a randomized controlled study patients were randomized into two groups. Patients wereeither extubated according to a study algorithm based on best current knowledge, or according tostandard procedure. Results: The oxygenation remained on the same level in the study group (37,5 kPa to 36,6 kPa) butdecreased in the control group from 50,1 kPa to 40,6 kPa from 10 minutes after arrival to 15minutes after extubation. After 13 to 18 hours, just before the discharge from the ICU theoxygenation in both groups was at the same level as 15 minutes after extubation. Thus a decrease inoxygenation in the control group was found at discharge compared to 10 minutes after arrival in theICU. Conclusion: The result of the study showed that it may be benificial to extubate according to thestudy algorithm compared to present standard procedure. By directing focus from when to how theextubation is made, this study may contribute to the improvement of a clinical procedure that iscurrently lacking in scientific consencus. Further studies are needed to confirm these findings.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:uu-132012 |
| Date | January 2010 |
| Creators | Engström, Joakim |
| Publisher | Uppsala universitet, Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap |
| Source Sets | DiVA Archive at Upsalla University |
| Language | Swedish |
| Detected Language | Swedish |
| Type | Student thesis, info:eu-repo/semantics/bachelorThesis, text |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0113 seconds