[pt] Sepse é considerada uma carga na saúde e na economia global. No Brasil, a sepse é a principal causa de morte em Unidades de Terapia Intensiva, bem como uma das principais causas de mortalidade hospitalar
tardia. Nesta tese, inicialmente apresenta-se um relatório epidemiológico brasileiro de sepse contemplando 10 anos utilizando dados do Sistema Único de Saúde (SUS). Em seguida, mostra-se um estudo que apoia os estabelecimentos de saúde na avaliação e otimização de seus protocolos clínicos de sepse usando técnicas de mineração de processos. Um protocolo clínico consiste em um plano de cuidados bem definido, que inclui uma ordem clara e tempo para a execução de intervenções com resultados esperados. Durante a execução deste estudo, identificou-se a falta de técnicas de mineração de processos para a otimização de protocolos clínicos. Assim, neste trabalho foi proposta, implementada e testada uma nova técnica de mineração de processos que auxilia usuários na otimização de seus processos. Esta técnica foi aplicada para a melhoria de protocolos clínicos. A técnica desenvolvida (Multi-CAT) identifica e destaca um conjunto de atividades e subsequências que promovem resultados positivos ou negativos, considerando múltiplos critérios simultâneos. A técnica foi aplicada com sucesso em um protocolo clínico de sepse, na qual foram adquiridas mais recomendações de otimização do que foi previamente obtido em análise manual. Conclui-se que a técnica desenvolvida apresenta grande potencial para auxiliar na otimização de processos com bom desempenho. No cenário de testes mais complexo, com 58 atividades, 50.000 casos e 14.451 variantes, Multi-CAT utilizou 2,04 minutos para executar a análise. Para finalizar, a ferramenta foi validada em dois processos distintos, indicando potencial para ser aplicada em outras áreas de negócio. / [en] Sepsis is considered a worldwide health and economic burden. In Brazil, sepsis is the major cause of death in Intensive Care Units, as well as, one of the main causes of late hospital mortality. In this thesis, we first
provide a 10 years population-level epidemiology report of sepsis in Brazil, using data from the Brazilian Unified Health System. Secondly, we present a research study that supports health care facilities in the evaluation and optimization of their sepsis clinical pathways (CP) using process mining techniques. A CP consists of a well-defined care plan, which includes a clear order and time for the execution of interventions with expected outcomes. During the execution of this study, it became clear for us the lack of existing process mining techniques for the optimization of CPs. Thus, we proposed, implemented and tested a novel process mining technique that supports users to improve their processes and we applied it for CP improvement. Our developed technique (Multi-CAT) identifies and highlights a set of activities and sub-sequences that provide positive or negative outcomes considering multiple simultaneous criteria. We successfully applied our technique in a real sepsis CP, and we acquired more optimization insights that we got in our previous manual analysis. We conclude that Multi-CAT has high potential to help in the optimization of processes with a good performance. In the most complex test scenario, with 58 activities, 50,000 cases and 14,451 variants, Multi-CAT took 2.04 minutes to execute the analysis. Finally, the tool was validated in two different processes, indicating potential capability to be applicable to other business areas.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:puc-rio.br/oai:MAXWELL.puc-rio.br:35958 |
| Date | 02 January 2019 |
| Creators | RICARDO ALFREDO QUINTANO NEIRA |
| Contributors | SILVIO HAMACHER |
| Publisher | MAXWELL |
| Source Sets | PUC Rio |
| Language | English |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | TEXTO |
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