En Algérie, le champ de la santé s’est modifié avec l’émergence et l’extension du secteur privé des soins à but lucratif dans ses deux composantes : cliniques privées et médecine de ville, mettant ainsi fin à l’hégémonie durant trois décennies du secteur public. Un système de soins hybride en a résulté où un secteur public caractérisé par de multiples dysfonctionnements semble nourrir un secteur privé en pleine croissance. Cette dynamique s’opère dans un contexte de transition plurielle : une transition économique mal assumée, une transition sociologique avec une forte urbanisation, une rapide transition démographique, une transition épidémiologique en cours et une transition politique toujours en suspens. Les interactions entre les stratégies individuelles des professionnels de santé et les éléments contextuels ont déterminé les évolutions du système de santé algérien. Les cliniques privées comme nouvelle figure dans le paysage sanitaire sont des structures innovantes dans le sens où de nouvelles méthodes d’organisation et de travail, des modalités de coopération inhabituelles et des modes de coordination inédits ont émergé en rupture avec les modes de fonctionnement anciens créant ainsi une dynamique collective entre médecins et patients. Elles attirent aussi bien les médecins, en quête de compléments de revenus, que les patients à la recherche d’une rapide prise en charge, évitant les longues attentes dans le secteur public. Au fonctionnement cloisonné du système de soins se substitue un fonctionnement en réseau dans les rapports entre les différents acteurs au gré des affinités, des sensibilités et des intérêts financiers. / In Algeria, the health field has changed with the emergence and expansion of the private healthcare sector profit in its two components: private clinics and physicians in liberal, thus ending the hegemony over three decades the public sector. A hybrid system where care has resulted in a public sector characterized by multiple failures seems to feed a growing private sector. This dynamic occurs in the context of a plural transition: an unplanned economic transition, a sociological transition with a strong urbanization, rapid demographic transition, an epidemiological transition and ongoing political transition still pending. Interactions between individual strategies of health professionals and the contextual elements have determined the evolution of the Algerian health system. The private clinics as new figure in the healthcare landscape reveals innovative structures in the sense that, new methods of organization and working with unusual interaction and coordination modes that emerged out leading to a drift from the old operating mode systems creating a collective dynamics between doctors and patients. They attract both doctors, looking for additional income, patients in search of an immediate and better care, try to avoid long waiting list in the public sector. The enclosed operating care system is replaced by an operation network in relation between the various actors in the healthcare system according to affinities, sensitivities and financial interests.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:theses.fr/2014DIJOE008 |
| Date | 08 June 2014 |
| Creators | Zehnati, Ahcène |
| Contributors | Dijon, Université A. Mira (Bejaïa, Algérie), Béjean, Sophie, Kaid Tlilane, Nouara |
| Source Sets | Dépôt national des thèses électroniques françaises |
| Language | French |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation, Text |
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