Identification des conséquences cardiorespiratoires fondée sur la mesure des échanges gazeux chez les survivants de la leucémie lymphoblastique aigue pédiatrique

Introduction
La leucémie est la forme de cancer la plus commune chez les enfants. Les traitements de chimiothérapie de cette maladie induisent des limitations cardiaques importantes. Or, les méthodes de diagnostic actuelles, soit par imagerie médicale, ne permettent la détection de ces atteintes cardiaques qu’à un âge très avancé. L’objectif spécifique de cette étude est de documenter les limitations à l’effort présent chez les survivants de leucémies lymphoblastiques aigue (LLA) pédiatrique à l’aide du test d’effort cardio-pulmonaire (CPET) et de l’arbre décisionnel de Milani.
Méthodes
Cette étude est une étude rétrospective. Elle s’inscrit à la suite de la phase deux de l’étude PÉTALE : Late adverse effects and biomarkers in childhood acute lymphoblastic leukemia survivors, une étude longitudinale multi-phase de type cohorte 250 participants survivants de leucémie lymphoblastique aigue ont été traités avec de la chimiothérapie et de la radiothérapie. Les données d’échanges gazeux collectées lors du CPET ont été triées et analysées à l’aide de l’arbre décisionnel de Milani afin de déterminer l’ensemble des limitations à l’effort.
Résultats
L’analyse des échanges gazeux du CPET a permis d’identifier un ensemble de limitations physiologiques et de les différencier selon 8 catégories de limitations différentes. Le plus de participants se sont retrouvés dans les catégories Anxiété (n=73), Déconditionnement (n=61) et Maladie coronaire (n=29).
Conclusion
Le CPET est une méthode efficace pour identifier diverses limitations physiologiques chez les survivants de LLA pédiatrique. Ce projet permet de mieux comprendre les limitations à l’effort chez survivants de LLA pédiatrique contribuant à l’avancement des connaissances. / Background
Leukemia is the most common form of cancer in children. Chemotherapy treatments for this disease cause significant cardiac limitations. However, current diagnostic methods, namely by medical imaging, only allow the detection of these cardiac disorders at a very advanced age. The specific objective of this study is to document the exercise limitations present in survivors of pediatric acute lymphoblastic leukemia (ALL) using the cardiopulmonary exercise test (CPET) and the Milani decision tree.
Methods
This study is a retrospective study. It is part of the second phase of the PETALE study: Late adverse effects and biomarkers in childhood acute lymphoblastic leukemia survivors, a multi-phase longitudinal cohort study. 250 participants who are survivors of acute lymphoblastic leukemia were treated with chemotherapy and radiotherapy. The gas exchange data collected during the CPET were sorted and analyzed using the Milani decision tree to determine all exercise limitations.
Results
The analysis of CPET gas exchanges made it possible to identify a set of physiological limitations and to differentiate them according to 8 different categories of limitations. The most participants were in the Anxiety (n=73), Deconditioning (n=61) and Coronary Heart Disease (n=29) categories.
Conclusion
CPET is an effective method to identify various physiological limitations in pediatric ALL survivors. This project provides a better understanding of exercise limitations in survivors of pediatric ALL, contributing to the advancement of knowledge.

Identiferoai:union.ndltd.org:umontreal.ca/oai:papyrus.bib.umontreal.ca:1866/40337
Date05 1900
CreatorsBrodesco, Nicoleta
ContributorsCurnier, Daniel
Source SetsUniversité de Montréal
Languagefra
Detected LanguageFrench
Typethesis, thèse
Formatapplication/pdf

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