Objectifs:
Le Nystatin est un antibiotique efficace pour le traitement d’otomycose. Bien que sa
sécurité au niveau de l’oreille externe soit bien établie, son utilisation n’est pas
recommandée lorsqu’il y a une perforation tympanique. L’objectif de cette étude est
d’évaluer le potentiel ototoxique du Nystatin lorsque celui-ci est appliqué directement au
niveau de l’oreille moyenne.
Méthodes:
Nous avons fait une étude expérimentale avec 18 cochons d’Indes de souche Hartley que
nous avons divisés en deux groupes. En exposant l’oreille moyenne de chaque animal au
Nystatin (groupe I) ou à la néomycine (groupe II) et chaque oreille controlatérale à une
solution physiologique (NaCl), la fonction auditive a été évaluée avec un test de
potentiels évoqués auditif du tronc cérébral avant et après les injections. Une étude par
microscopie électronique a permis une comparaison histologique de l’état des cellules
ciliées cochléaires entre les 2 groupes.
Résultats:
Les pertes auditives moyennes du groupe « Nystatin » étaient de 13.0 dB et comparables
aux pertes moyennes observées dans les oreilles ayant été injectées avec du NaCl (4.0 dB
dans le groupe I et 15.1 dB dans le groupe II). Le groupe de contrôle « néomycine » a
subi une perte auditive moyenne de 39.3 dB, ce qui représente une différence
cliniquement et statistiquement significative (p<0.001). L’étude histologique avec une
microscopie à balayage électronique a démontré une conservation de l’architecture des
cellules ciliées cochléaires dans les groupe Nystatin et NaCl. La néomycine a causé une
destruction marquée de ces structures.
Conclusions:
Le Nystatin ne provoque pas d’atteinte auditive ni de destruction des cellules ciliées
externes après injection directe dans l’oreille moyenne chez le cochon d’Inde. / Objective:
Nystatin is an effective topical antifungal agent widely used in the treatment of
otomycosis. Though it is safe for external ear use, current recommendations are to avoid
its use in cases of tympanic membrane perforation. The objective of our study was to test
the security of Nystatin when applied directly to the middle ear of a guinea pig model.
Methods:
We performed an experimental study with 18 Hartley guinea pigs that were divided into
two groups. Exposing middle ears from one group to Nystatin (group I) and from the
other to the ototoxic neomycin (group II), we compared results of auditory brainstem
response (ABR) testing at three intervals during the study. Each animal’s contralateral
ear was injected with a physiological solution (NaCl). At the end of the study, we
performed a histological analysis of the animals’ cochleae using a scanning electron
microscope.
Results:
Average hearing loss in the Nystatin group was 13.0 dB which was similar to the results
obtained in the NaCl-exposed ears (4.0 dB in group I and 15.1 dB in group II). Average
hearing loss in the neomycin group was 39.3 dB, which represents a clinically significant
difference (p<0.001). Scanning electron microscope evaluation revealed intact cochlear
hair cell architecture in the Nystatin and normal saline groups, compared to important
destruction in the neomycin group.
Conclusion:
Nystatin does not cause hearing impairment or cochlear hair cell damage when exposed
directly to the middle ear of a guinea pig model.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:umontreal.ca/oai:papyrus.bib.umontreal.ca:1866/7115 |
| Date | 08 1900 |
| Creators | Woods, Owen |
| Contributors | Saliba, Issam |
| Source Sets | Université de Montréal |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Thèse ou Mémoire numérique / Electronic Thesis or Dissertation |
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