Die Fournier-Gangrän ist definiert als
nekrotisierende Fasciitis der perinealen, genitalen oder perianalen
Region, die oft durch eine synergistische Mischinfektion aus
aeroben und anaeroben Erregern verursacht wird. Ihr potenziell
lethaler Verlauf verlangt eine frühzeitige und aggressive
chirurgische Intervention sowie eine dreifache Breitbandantibiose.
Es wurden 19 Verläufe retrospektiv ausgewertet für die Erstellung
eines Therapie-Algorithmus. Patienten mit höchstens einer
Prädisposition zeigen eine signifikant erniedrigte Mortalität
gegenüber Patienten mit mehreren Vorerkrankungen. Eine
vacuum-assisted closure-Therapie (VAC) kann hinweislich trotz
verlängerter stationärer Verweildauer und erhöhter Operationsanzahl
die Mortalität wesentlich senken. Durch eine Therapieinitiierung
vor dem fünften postoperativen Tag kann die Länge der VAC-Therapie
und damit auch die Länge der stationären Behandlung sowie die
Operationsanzahl gesenkt werden. Der Fournier Severity Index (FSI)
setzt sich aus neun laborchemischen und klinischen Parametern
zusammen und kann zur Abschätzung der Prognose eingesetzt
werden.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:uni-goettingen.de/oai:ediss.uni-goettingen.de:11858/00-1735-0000-000D-EFF2-0 |
| Date | 27 August 2012 |
| Creators | Schirdewan, Charlotte |
| Contributors | Strauß, Arne Dr. |
| Source Sets | Georg-August-Universität Göttingen |
| Language | German |
| Detected Language | German |
| Type | doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/ |
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