PREMESSA: Le linee guida raccomandano la fistola AV radio-cefalica autogena (RCAVF)come prima scelta per l'emodialisi. Preoccupazione è stata sollevata che questo potrebbe non essere appropriato nei pazienti anziani.
METODO: Noi abbiamo seguito in modo prospettico 126 pazienti per tre anni. Dopo sistematica valutazione clinica ed ecografica, la RCAVF è stata creata utilizzando un microscopio operatore. La pervietà è stata valutata subito, a 1 settimana, a 1 mese e a 1 anno. I risultati sono stati registrati e stratificati in 2 gruppi: <70a e > 70a.
RISULTATI: La RCAVF è stata creata nel 75% dei <70a e nel 70% dei >70a. L'incidenza di insuccesso immediato è stata 11% (<70a) e 13% (>70a). La pervietà primaria e secondaria ad 1 anno è stata 67% e 84% (<70a), 63% e 80% (>70a). CONCLUSIONI: La microchirurgia ha permesso la creazione di RCVAF in >70a con un rischio accettabile di fallimento e lievi differenze rispetto a <70a. L'età non deve precludere una creazione di RCAVF. / BACKGROUNDS: Guidelines recommend autogenous radial-cephalic AV fistula (RCAVF) as the first-choice for haemodialysis. Concern has been raised that this may not be appropriate in the elderly. We evaluated the results of microsurgery for RCAVF creation in elderly patients.
METHODS: We prospectively followed 126 patients during three years. After systematic clinical and ultrasound evaluation, a RCAVF was created using a surgical microscope. Patency was assessed immediately, at 1 week, 1 month and 1 year. The outcomes were recorded and stratified into 2 groups: <70y and >70y.
RESULTS: RCAVF was created in 75% of <70y and 70% of >70y. Incidence of early failure was 11% (<70y) and 13% (>70y). Primary and secondary patency at 1 year was 67% and 84% (<70y), 63% and 80 %(>70y) .
CONCLUSIONS: Microsurgery allowed the creation of RCAVF in >70y with acceptable risk of failure and slight differences by comparison with <70y. Older age should not preclude an RCAVF creation.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:unibo.it/oai:amsdottorato.cib.unibo.it:4556 |
| Date | 28 June 2012 |
| Creators | Baldinelli, Matteo <1977> |
| Contributors | Stefoni, Sergio, Mazzaferro, Sandro |
| Publisher | Alma Mater Studiorum - Università di Bologna |
| Source Sets | Università di Bologna |
| Language | Italian |
| Detected Language | English |
| Type | Doctoral Thesis, PeerReviewed |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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