Εισαγωγή: Οι υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες (ΥΤ) αποτελούν σημαντική αιτία
νοσηρότητας στα παιδιά. Λόγω της χρονιότητας των συμπτωμάτων, η αντιαρρυθμική
φαρμακευτική αγωγή δεν είναι ιδεώδης λύση. Η κατάλυση με ρεύμα ραδιοσυχνότητας
(ΡΡ) μπορεί να προσφέρει ριζική θεραπεία.
Στόχος: Η μελέτη αυτή είχε ως στόχο την ανάλυση των αποτελεσμάτων κατάλυσης
υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας (ΥΤ) στα παιδιά με ρεύμα ραδιοσυχνότητας (ΡΡ).
Μεθοδολογία: Εξετάσαμε αναδρομικά τα στοιχεία 140 παιδιών ηλικίας 4-18
(12,8±3,5) ετών με ΥΤ που υπεβλήθησαν σε πλήρη ηλεκτροφυσιολογικό έλεγχο και
κατάλυση με ΡΡ, είτε υπό γενική αναισθησία (84), είτε υπό καταστολή (56).
Αποτελέσματα: Η τελική επιτυχία της κατάλυσης με ΡΡ μετά από τυχόν υποτροπές,
ήταν 90/94 (95,7%) για ασθενείς (Α) με παραπληρωματικά δεμάτια (ΠΔ), 36/37
(97,3%) για Α με κομβική ταχυκαρδία επανεισόδου (ΚΤΕ), 10/10 για Α με έκτοπη
κολπική ταχυκαρδία (ΕΚΤ), 3/3 για Α με κολπική ταχυκαρδία επανεισόδου και 1/1 για
Α έκτοπη κομβική ταχυκαρδία. Σε Α με πρόσθια/διάμεσα διαφραγματικά ΠΔ
παρατηρήθηκε υψηλότερος χρόνος ακτινοσκόπησης (p=0,05) και χαμηλότερη τελική
επιτυχία (p=0,02). Οι υπόλοιπες κατηγορίες είχαν παρόμοια μεταξύ τους
αποτελέσματα. Τα δεξιά πλάγια ΠΔ είχαν υψηλότερο ποσοστό συγγενών
καρδιοπαθειών (p<0,001). Οι υποτροπές ήταν συχνότερες σε Α με πολλαπλά ΠΔ
(p=0,007). Το ποσοστό μόνιμων σοβαρών επιπλοκών ήταν 1,4% (1 Α με ανεπάρκεια
αορτής μετά από κατάλυση αριστερού ΠΔ με διαορτική τεχνική και 1 Α με πλήρη
κολποκοιλιακό αποκλεισμό μετά από κατάλυση ΚΤΕ). Η τελική επιτυχία της
επέμβασης, και τα ποσοστά υποτροπών και επιπλοκών ήταν ανεξάρτητα της ηλικίας.
Συμπεράσματα: Η κατάλυση με ΡΡ μπορεί να αποτελέσει ριζική θεραπεία των ΥΤ στα
παιδιά, χωρίς διαφορές στα αποτελέσματα σε ηλικίες >4 ετών. / Background: Supraventricular tachycardia (SVT) represents a significant cause of
morbidity in children. Because of the chronic course, long-term treatment with
antiarrythmic drugs is not an ideal solution. Radiofrequency ablation (RFA) may offer
curative treatment.
Purpose: The purpose of this study was to analyze the outcome of radiofrequency
ablation (RFA) of supraventricular tachycardia (SVT) in children.
Methodology: We reviewed retrospectively the charts of 140 patients (pts) 4-18
(12,8±3,5) years of age, who underwent complete electrophysiologic study and RFA.,
either under general anesthesia (84), or conscious sedation (56).
Results: The final success of RFA, after possible recurrences, was 90/94 (95,7%) for
pts with accessory pathways (AP), 36/37 (97,3%) for pts with AV nodal reentry
tachycardia (AVNRT), 10/10 for pts with ectopic atrial tachycardia, 3/3 for pts with
atrial reentry tachycardia, and 1/1 for a pt with junctional ectopic tachycardia. Longer
fluoroscopy time (p=0,05) and lower final success (p=0,02) was observed in pts with
anterior/mid-septal AP. The remaining categories had comparable results. Patients with
right lateral AP had a higher prevalence of congenital heart disease (p<0,001).
Recurrences were more frequent in pts with multiple AP (p=0,007). The incidence of
severe permanent complications was 1,4% (1 pt with aortic insufficiency after
retrograde RFA of left lateral AP, and 1 pt with complete AV block after RFA of
AVNRT). The final success, recurrence rates and complication rates were independent
of age.
Conclusions: Treatment of SVT in children with RFA may offer permanent cure,
without differences in outcomes in pts older than 4 years of age.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:upatras.gr/oai:nemertes:10889/374 |
| Date | 27 June 2007 |
| Creators | Παπαγιάννης, Ιωάννης Κ. |
| Contributors | Μανώλης, Αντώνης Σ., Papagiannis, Ioannis K., Μπεράτης, Νικόλαος, Βαγενάκης, Απόστολος Γ., Σιαμπλής, Δημήτριος, Βαρβαρήγου, Αναστασία, Αλεξόπουλος, Δημήτριος, Αποστολάκης, Ευστράτιος, Μανώλης, Αντώνης Σ. |
| Source Sets | University of Patras |
| Language | gr |
| Detected Language | Greek |
| Relation | Η ΒΥΠ διαθέτει αντίτυπο της διατριβής σε έντυπη μορφή στο βιβλιοστάσιο διδακτορικών διατριβών που βρίσκεται στο ισόγειο του κτιρίου της. |
Page generated in 0.0024 seconds