Myopia is the most prevalent refractive error from the age of 20 and impairs
clear vision at far distance. Presbyopia, on the other hand, is an anomaly of
the visual function that appears from the age of 45, impairs clear vision at
near distance, and affects all people for being a natural age associated defect.
Multifocal contact lenses represent a solution by which presbyopic patients
can see simultaneously at multiple distances. Furthermore, they can be used,
according to the last theories about optical signals that modulate the ocular
growth, to slow down myopia progression in growing children.
This Thesis proposes two new aperiodic contact lens designs for slowing
down myopia progression or for presbyopia compensation. The first design
has the main advantage of inducing greater relative peripheral refractive error
with less impairment of central vision in comparison with the first lens commercialized
in order to slow down myopia progression. This design has been
manufactured, characterized, and the real efficiency has been measured in a
sample of myopic subjects, offering a good agreement with its theoretical basis.
The second design, for compensating presbyopia, has been also manufactured,
characterized and tested in a sample of presbyopic subjects for measuring
the visual performance achieved with the prototypes. Moreover, to accomplish
this task, it was required to have a wide amount of different tests for
testing vision at multiple distances. Therefore, another aim of this Thesis was
to analyze the capabilities of the iPad for the reproduction of apps for measuring
visual performance. New apps for measuring visual acuity, contrast sensitivity
and stereopsis have been designed and validated for this purpose. With
these new apps available, the visual performance was measured in the presbyopic
subjects wearing the aperiodic contact lenses. Visual performance at
near distance was significantly improved and the main advantage of the lens
was the low pupil-dependence and good decentration tolerance despite of being
a multizonal design. / La miopía es el error refractivo de mayor prevalencia a partir de los 20 años
de edad e impide la visión nítida a distancia lejana. La presbicia, por otra
parte, es una anomalía de la función visual que aparece a partir de los 45 años,
que impide la visión nítida a distancia próxima, y que afecta a toda la población
por ser un defecto natural asociado a la edad. Las lentes de contacto multifocales
representan una solución para facilitar que los pacientes présbitas
puedan ver de forma simultánea a múltiples distancias. Además, podrían ser
utilizadas, según recientes teorías sobre las señales ópticas que modulan el
crecimiento ocular, para ralentizar la progresión de la miopía en niños en etapas
de desarrollo.
En esta Tesis se proponen dos nuevos diseños de lentes de contacto aperiódicas
para ralentizar el desarrollo miópico o compensar la presbicia. El primero
de ellos posee como principal ventaja inducir un mayor error relativo periférico
con una menor afectación de la visión central en comparativa con la primera
lente comercializada con el fin de ralentizar la progresión de la miopía.
Este diseño ha sido fabricado, caracterizado y medida su eficiencia real en
una muestra de sujetos miopes demostrando un buen acuerdo con su base teórica.
El segundo de los diseños, enfocado a la compensación de la presbicia, también
ha sido fabricado, caracterizado y adaptado en una serie de sujetos présbitas
con el fin de evaluar el rendimiento visual alcanzado con los prototipos.
No obstante, para cumplir esta tarea era necesario disponer de una amplia
batería de test visuales para medir el rendimiento visual a múltiples distancias.
Es por ello que otro de los objetivos dentro de esta Tesis fue analizar la capacidad
de los iPad para ser utilizados como sistemas de reproducción de aplicaciones
para la medida del rendimiento visual. Se han desarrollado y validado
nuevas aplicaciones de medida de agudeza visual, sensibilidad al
contraste y estereopsis. Con las nuevas aplicaciones disponibles, se midió el
rendimiento visual en los sujetos présbitas adaptados con la lente aperiódica,
mejorando significativamente el rendimiento visual a distancia próxima y
mostrando como ventaja principal la baja pupilo-dependencia y buena tolerancia
al descentramiento pese a tratarse de un diseño zonal. / La miopia és l'error refractiu amb major prevalença a partir dels 20 anys d'edat
i impedeix la visió nítida a distància llunyana. La presbícia, d'altra banda, és
una anomalia de la funció visual que apareix a partir dels 45 anys, que impedeix
la visió nítida a distancia pròxima, i que afecta a tota la població per ser
un defecte natural associat a l'edat. Les lents de contacte multifocals representen
una solució per facilitar que els pacients prèsbites puguen veure de
forma simultània a múltiples distancies. A més, podrien ser utilitzades, segons
recents teories sobre les senyals òptiques que modulen el creixement ocular,
per a ralentitzar la progressió de la miopia en xiquets en etapes de desenvolupament.
En aquesta Tesis es proposen dos nous dissenys de lents de contacte aperiòdiques
per a ralentitzar el desenvolupament miòpic o compensar la presbícia.
El primer d'ells té com a principal avantatje induir un major error relatiu perifèric
amb una menor afectació de la visió central en comparació amb la primera
lent comercialitzada amb la finalitat de ralentitzar la progressió de la
miopia. Aquest disseny ha sigut fabricat, caracteritzat y s'ha mesurat la seua
eficiència real en una mostra de subjectes miops demostrant un bon acord
amb la seua base teòrica.
El segon dels dissenys enfocat a la compensació de la presbícia, també ha
sigut fabricat, caracteritzat y adaptat en una sèrie de subjectes prèsbites amb
la finalitat d'avaluar el rendiment visual obtingut amb els prototips. No obstant,
per complir aquesta feina era necessari disposar d'una àmplia bateria de
test visuals per mesurar el rendiment visual a múltiples distàncies. És per açò
que un altre dels objectius dins d'aquesta Tesis fou analitzar la capacitat dels
iPad per a ser utilitzats com sistemes de reproducció d'aplicacions per a la
mesura del rendiment visual. Han sigut dissenyades y validades noves aplicacions
de mesura de l'agudesa visual, sensibilitat al contrast y estereòpsis.
Amb les noves aplicacions disponibles, es va medir el rendiment visual en els
subjectes prèsbites adaptats amb la lent aperiòdica, millorant significativament
el rendiment visual a distancia pròxima i mostrant com avantatje principal
la baixa pupilo-dependència i bona tolerància al descentrament a pesar
de tractar-se d'un disseny zonal. / Rodríguez Vallejo, M. (2016). Diseño, caracterización y aplicaciones clínicas de lentes de contacto multifocales aperiódicas [Tesis doctoral no publicada]. Universitat Politècnica de València. https://doi.org/10.4995/Thesis/10251/76166 / TESIS
| Identifer | oai:union.ndltd.org:upv.es/oai:riunet.upv.es:10251/76166 |
| Date | 03 January 2017 |
| Creators | Rodríguez Vallejo, Manuel |
| Contributors | Furlan, Walter Daniel, Monsoriu Serra, Juan Antonio, Universitat Politècnica de València. Escuela Técnica Superior de Ingeniería del Diseño - Escola Tècnica Superior d'Enginyeria del Disseny |
| Publisher | Universitat Politècnica de València |
| Source Sets | Universitat Politècnica de València |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/acceptedVersion |
| Rights | http://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0029 seconds