Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-02-14T12:33:58Z No. of bitstreams: 1 JacianaAraujo.pdf: 2059838 bytes, checksum: 74894604be13ceb9ccf8d4d4db402c47 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-14T12:33:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JacianaAraujo.pdf: 2059838 bytes, checksum: 74894604be13ceb9ccf8d4d4db402c47 (MD5) Previous issue date: 2015-09-29 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq# / #-2555911436985713659# / #600 / Personality is one of the most important constructs in Psychology and has been receiving increasingly more space among research in this area. The increasing interest regarding the behavioral bases that sustain psychopathological conditions in general and the arrival of the spectral vision of personality disorders has awarded more visibility and relevance to studies with personality traits. Studying the personality traits patterns of the Big Five theory in depressed patients with the intent of finding differential characteristics in relation to Bipolar Affective Disorder and the existence or not of Borderline Personality Disorder comorbidity were the objectives of this study. The first study counted with the presence of 245 patients in current depressive episode, and the second one counted with 149 patients in the same condition. In the first study, sociodemographic, personality traits (NEO-FFI) and mood as well as anxiety disorders (MINI-Plus) data were collected. The groups with Major Depressive Disorder (n= 192) and Bipolar Affective Disorder (n= 62) were compared concerning these characteristics by means of bivariate and multivariate analyses. In the second study, information about Personality Disorders (MCMI-III) was added and comparisons were done as previously described, but between the groups with (n= 40) and without (n= 109) Borderline Personality Disorder comorbidity. The results of the first study pointed to a similar pattern in personality traits distribution between individuals with Major Depressive Disorder and Bipolar Affective Disorder during depressive episode. However, there was significant difference regarding the factor of Agreeableness (p= 0.005, OR= 0.94, IC 95%= 0.90 to 0.98), with higher levels among those with unipolar disorder. In the second study, presence of Borderline Personality Disorder was associated with lower indices of the Conscientiousness factor (p= 0.026, OR= 0.55, IC 95%= 0.33 to 0.93); 12 higher prevalence of suicide risk (p= 0.017, OR= 2.15, IC 95%= 1.14 to 4.05); comorbidity with Cluster A personality disorders (p= 0.010, RC= 2.61, IC 95%= 1.25 to 5.42) as well as with Cluster C ones (p= 0.045, RC= 1.03, IC 95%= 1.00 to 1.07). Data from both studies point that assessing personality traits can be useful, both for differentiation in cases where there is doubt between bipolar and unipolar disorders, as well as for aiding in identifying the presence of Borderline Personality Disorder comorbidity during depressive episodes. / A personalidade é um dos construtos mais importantes da Psicologia e tem tido cada vez mais espaço entre as pesquisas da área. O crescente interesse a respeito das bases comportamentais que sustentam os quadros psicopatológicos em geral e o advento da visão espectral dos transtornos da personalidade têm conferido maior visibilidade e relevância aos estudos acerca dos traços de personalidade. Os objetivos desta pesquisa foram centrados na investigação dos traços da teoria Big Five em pacientes deprimidos, pretendendo apontar características diferenciais entre casos de Transtorno Depressivo Maior e Transtorno de Humor Bipolar (no primeiro trabalho) e entre casos com e sem comorbidade entre Transtorno Depressivo Maior e Transtorno da Personalidade Borderline (no segundo trabalho). Os tamanhos amostrais diferiram em função dos objetivos dos estudos. No primeiro trabalho, contou-se com a participação de 245 pacientes em episódio depressivo atual, e no segundo, com 149 pacientes na mesma condição. No primeiro estudo foram coletadas informações, sobre as condições sociodemográficas; sobre os traços de personalidade (NEO-FFI) e sobre transtornos de humor e ansiedade (MINI-Plus). O grupo com Transtorno Depressivo Maior (n= 183) e o grupo com Transtorno de Humor Bipolar (n= 62) foram comparados em função dessas características por meio de análises bivariadas e multivariadas. No segundo estudo foram acrescidas as informações sobre Transtornos da Personalidade (MCMI-III), sendo que as comparações foram feitas como descritas anteriormente, porém, entre os grupos com (n= 40) e sem (n= 109) a comorbidade com Transtorno da Personalidade Borderline. Os resultados do primeiro estudo apontaram um padrão semelhante na distribuição dos traços de personalidade entre os indivíduos com Transtorno Depressivo Maior e Transtorno de Humor Bipolar durante episódio depressivo; contudo, foi 10 encontrada diferença significativa em relação ao fator Amabilidade (p= 0.005, RC= 0.94, IC 95%= 0.90 a 0.98), com níveis mais altos entre os indivíduos com transtorno unipolar. No segundo estudo, a presença do Transtorno da Personalidade Borderline esteve associada a menores índices do fator Conscienciosidade (p= 0.026, RC= 0.55, IC 95%= 0.33 a 0.93); maior prevalência de risco de suicídio (p= 0.017, RC= 2.15, IC 95%= 1.14 a 4.05); comorbidade com os transtornos da personalidade do Cluster A (p= 0.010, RC= 2.61, IC 95%= 1.25 a 5.42) e do Cluster C (p= 0.045, RC= 1.03, IC 95%= 1.00 a 1.07). Os dados de ambos os estudos apontaram que a avaliação dos traços de personalidade pode ser útil, do ponto de vista clínico, tanto para diferenciar casos em que há dúvida diagnóstica, como identificar a presença de comorbidades que podem comprometer diagnóstico e tratamento, caso sejam negligenciadas.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-03-30T12:06:18Z No. of bitstreams: 1 guilherme bicca.pdf: 680711 bytes, checksum: e28a5595678fe9a4a9acbdac5079e73b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-30T12:06:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 guilherme bicca.pdf: 680711 bytes, checksum: e28a5595678fe9a4a9acbdac5079e73b (MD5) Previous issue date: 2014-01-29 / Cervical cancer is currently the third malignancy on number of female deaths in the world. Studies have shown that persistent HPV infection is the main agent involved in cervical cancer development. Particularly of high risk (HR) HPV types 16 and 18, accountable for approximately 75% of cervical cancer cases. Knowledge on infection persistence and correlation with cervical cancer has increased the demand for HPV detection molecular tests. The most used techniques are PCR and Hybrid Capture 2 (HC2). However, techniques for detection of HPV E6/E7 mRNA and p16INK4a have been developed, which are still being validated. These tests may help distinguish transient from persistent HPV infections. Working on reducing the number of cervical cancer cases, screening strategies have been adjusted to contain the best combination of cytological and molecular tests. The ideal screening strategy would require high sensitivity to minimize false negative results, as well as high specificity, in order to avoid false positives and overreferral. Optimization may be achieved by using by cotesting: a combination of HPV genotyping and either cytology triage with low-grade intraepithelial lesions (LSILs) or with atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US). An important measure to reduce cervical cancer cases in prevention through the use of vaccination. Quadrivalent and bivalent vaccines have been approved and used in different countries. The Brazilian National Health System will, from 2014, offer the quadrivalent HPV vaccine free of cost for the vaccination of girls aged between 10 and 11 years old. / Introdução: Atualmente o câncer de colo uterino é a terceira causa de morte em mulheres no mundo. Estudos têm demonstrado que infecção persistente pelo HPV é o principal agente envolvido no desenvolvimento do câncer de colo uterino. Especialmente HPV de alto risco (AR), tipos 16 e 18, são responsáveis por aproximadamente 75% dos casos de câncer de colo uterino. O conhecimento da persistência da infecção bem como de sua relação com o câncer de colo uterino promoveu um incremento na demanda de testes moleculares para detecção de HPV. As técnicas mais utilizadas são a PCR e a captura híbrida. Contudo, técnicas para detecção de RNAm de HPV E6/E7 e p16NK4 já foram desenvolvidas e estão em fase de validação. Estes testes poderão auxiliar na distinção de infecções transientes e persistentes. Buscando reduzir o número de casos de câncer de colo uterino, estratégias de seleção/diagnóstico combinando testes citológicos e moleculares tem sido ajustadas. As estratégias de screening ideais requerem alta sensibilidade para minimizar resultados falso negativos assim como alta especificidade a fim de evitar falsos positivos e excesso de encaminhamentos. A otimização pode ser obtida utilizando combinações testes de genotipagem de HPV com triagens citológicas. Uma medida importante para redução dos casos de câncer de colo de útero é a vacinação preventiva, vacinas quadrivalentes e bivalentes tem sido aprovados e utilizados em diferentes países. O Ministério da Saúde, a partir de 2014, oferecerá a vacina quadrivalente gratuitamente para imunização de meninas entre 10 e 11 anos de idade.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-04-24T14:36:33Z No. of bitstreams: 1 Clarissa Martins.pdf: 1616707 bytes, checksum: 7d6ba6c5f2c247d0a5ccd351abde1ebe (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-24T14:36:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Clarissa Martins.pdf: 1616707 bytes, checksum: 7d6ba6c5f2c247d0a5ccd351abde1ebe (MD5) Previous issue date: 2014-10-28 / This dissertation refers to an epidemiological study of screening scales for depression in pregnant adolescents. The main objective of the research was to adjust the cutoff scales for screening for depression, Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) and Beck Depression Inventory (BDI), for pregnant teenagers. It is a cross-sectional, population-based study carried out with pregnant adolescents (10-19 years old), which consulted the service prenatal Unified Health System (SUS) of Pelotas. Was carried out from October 2009 to March 2011. The sample was composed based on the SIS-Prenatal program records along the municipal health department and the Basic Health Units, and specialized clinics in the urban area of Pelotas / RS. The women answered a questionnaire with socio demographic and obstetric data, besides the two scales for screening for depression during pregnancy. Also participated in a structured clinical interview Mini International Neuropsychiatric Interview 5.0 (MINI) for the clinical diagnosis of depression. Demographic, obstetric and psychiatric social variables were assessed according to the WHO questionnaire. The accuracy of the scales was calculated by their Area under the curve (AUC) of ROC, as well as their respective sensitivity, specificity and predictive values. The best cutoff (PC) found for this sample was ≥10 EPDS scale, with sensitivity 81.1% and specificity 82.7% and AUC of 0.899. BDI for the best cutoff point was ≥11, sensitivity 81.1%, sensitivity 76.8% and an AUC of 0.869. Since the difference between the two AUC were statistically significant (p = 0, 0215). Based on the results, it is concluded that the EPDS scale has become more predictive and sensitive in screening for depression in pregnant adolescents, with respect to BDI. / A presente dissertação refere-se a um estudo epidemiológico sobre escalas de rastreamento para depressão em gestantes adolescentes. O objetivo principal da pesquisa foi verificar os pontos de corte das escalas para rastreamento da depressão Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) e Beck Depression Inventory (BDI), em gestantes adolescentes. Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, realizado com gestantes adolescentes (10 a 19 anos de idade), as quais consultaram o serviço de pré-natal do Sistema Único de Saúde (SUS) de Pelotas-RS. Desenvolvido no período de outubro de 2009 a março de 2011. A amostra foi composta com base nos registros do programa SIS-Pré-Natal, junto a secretaria municipal de saúde e nas Unidades Básicas de Saúde, além de ambulatórios especializados na zona urbana de Pelotas/RS. As gestantes responderam a um questionário com dados sócio demográfico e obstétricos, além das duas escalas para o rastreamento da depressão durante a gestação. Também participaram de uma entrevista clínica estruturada Mini Internacional Neuropsychiatric Interview 5.0 (MINI) para o diagnóstico clínico da depressão. As variáveis sócio demográficas, obstétricas e psiquiátricas foram avaliadas nos domínios do questionário da OMS. A precisão das escalas foi calculada através de suas Áreas sob a curva (AUC) de ROC, assim como suas respectivas sensibilidade, especificidade e valores preditivos. O melhor ponto de corte (PC) encontrado para esta amostra na escala EPDS foi ≥10, com sensibilidade 81,1% e especificidade 82,7% e AUC de 0,899. Para a escala BDI o melhor ponto de corte foi ≥11, sensibilidade 81,1%, sensibilidade 76,8% e uma AUC de 0,869. Sendo que a diferença entre as duas AUC mostraram-se estatisticamente significativas (p=0,0215). Com base nos resultados, conclui-se que a escala EPDS apresenta-se mais preditiva e sensível no rastreamento para depressão em gestantes adolescentes, quando contrastada com a escala BDI.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-05-08T13:59:32Z No. of bitstreams: 1 Ciciliane Leite Foster.pdf: 1256507 bytes, checksum: 3d6380b6d06c56c60324726cab71f99f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-08T13:59:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ciciliane Leite Foster.pdf: 1256507 bytes, checksum: 3d6380b6d06c56c60324726cab71f99f (MD5) Previous issue date: 2015-11-30 / Background: Diabetes mellitus is a chronic disease that may be accompanied by a number of vascular complications. The most common and disable complication is diabetic peripheral polyneuropathy (DPPN), characterized by loss of sensation and muscle atrophy. These changes have a negative impact on the quality of life of diabetics. Aim: To evaluate the quality of life of type 2 diabetic patients who present or not diabetic peripheral polyneuropathy. Method: Cross-sectional study that evaluated 54 subjects with type 2 diabetes mellitus. Quality of life was assessed using the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF). The diagnosis of DPPN was conducted through Neuropathy Symptom Score and the Neuropathy Disability Score and the protective sensitivity was assessed by Semmes-Weinstein nylon monofilaments (SWM) 10g. Results: The prevalence of DPPN, was 40.8% and the change of protective sensitivity was 25%. In relation the quality of life patients with DPPN had lower scores in all domains of the WHOQOL-BREF, when compared to individuals without DPPN. Conclusion: Diabetics with DPPN, dismantled have poorer perception of overall quality of life. / Introdução: O Diabetes Mellitus é uma doença de caráter crônico que pode ser acompanhado por uma série de complicações vasculares. A mais comum e incapacitante complicação é a Polineuropatia Diabética Periférica (PNDP), caracterizada principalmente por perda da sensibilidade e hipotrofia muscular. Essas alterações produzem um impacto negativo na qualidade de vida dos diabéticos. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de pacientes diabéticos tipo 2 que apresentem ou não polineuropatia diabética periférica. Método: Estudo de delineamento transversal, que avaliou 54 sujeitos com diabetes mellitus tipo 2. A qualidade de vida foi aferida através do World Health Organization Quality of Life abreviado (WHOQOL-bref). O diagnóstico de PNDP foi realizado por meio dos Escore de Sintomas Neuropáticos e Escore de Comprometimento Neuropático; e a sensibilidade protetora foi verificada através do monofilamentos de nylon de Semmes-Weinstein (MSW) de 10g. Resultados: A prevalência de PNDP foi de 40,8% e a alteração da sensibilidade protetora foi de 25%. Em relação a qualidade de vida pacientes com PNDP apresentaram escores mais baixos em todos os domínios do WHOQOL-bref, quando comparados aos indivíduos sem PNDP. Conclusão: Os diabéticos com PNDP desmontaram ter pior percepção de qualidade de vida geral.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-06-30T17:25:16Z No. of bitstreams: 1 Fernanda Pedrotti.pdf: 2330556 bytes, checksum: ddef2784e39ab69a1b9faa141cf2c1f4 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-30T17:25:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernanda Pedrotti.pdf: 2330556 bytes, checksum: ddef2784e39ab69a1b9faa141cf2c1f4 (MD5) Previous issue date: 2017-01-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES# / #2075167498588264571# / #600 / Metabolic syndrome (MetS) is a disorder with high prevalence in the general population and presents a high rate of comorbidity with depression. In addition, recent studies suggest that deregulation of the biological rhythm as well as specific symptoms of depression, such as anhedonia, might play a central role in this comorbidity. Thus, the aim of the current thesis was to assess the relationship between metabolic syndrome and depressive episode in a community sample of young adults from Pelotas-RS. This is a cross-sectional study corresponding to the second phase of a cohort study. The first paper sought to evaluate the relationship between metabolic syndrome and depressive episode. The results showed that individuals in a depressive episode and with metabolic syndrome had a worse metabolic profile. In addition, they also presented higher disruption in biological rhythm, with higher total BRIAN scores, as well as in sleep, social behavior and eating domains, when compared to individuals with depression, but without MetS. These findings suggest a strong association between MetS and biological rhythm disruption in depressed individuals. The second paper aimed to evaluate differences in the prevalence of MetS and metabolic parameters in young adults with bipolar disorder and major depressive disorder in current depressive episode. The results showed that individuals with bipolar disorder and depression, in the current depressive episode, present a high prevalence of MetS in relation to the population sample. In addition, there were no significant differences in metabolic parameters between individuals with depression and bipolar disorder, except for BMI, suggesting that MetS is associated with the depressive episode and not specifically with the diagnosis of mood disorder. In the third paper, it was verified that the prevalence of MetS is higher in depression subjects with anhedonia, when compared to depression subjects without anhedonia, and to population controls. This study also showed that individuals in depression with anhedonia have a worse metabolic profile in relation to glucose, triglycerides, total cholesterol and LDL cholesterol than the depression group without anhedonia. Thus, the present study shows an important relationship between MetS and depression, and stresses the importance of designing intervention strategies focused on reducing the high rates of comorbidity among these diseases. / A síndrome metabólica (SM) é um transtorno de alta prevalência na população geral e apresenta alta taxa de comorbidade com a depressão. Além disso, estudos recentes propõem que a desregulação do ritmo biológico, bem como de sintomas específicos da depressão, como a anedonia, podem desempenhar um papel central nesta comorbidade. Assim, o objetivo desta tese foi avaliar a relação entre síndrome metabólica e episódio depressivo através de um estudo populacional com adultos jovens da cidade de PelotasRS. Trata-se de um estudo transversal correspondente à segunda fase de um estudo de coorte. O primeiro trabalho buscou avaliar a relação entre síndrome metabólica e episódio depressivo. Os resultados demonstraram que indivíduos em episodio depressivo e com síndrome metabólica, apresentaram pior perfil metabólico. Além disso, também apresentaram maior desregulação no ritmo biológico, com maiores escores na escala BRIAN total, bem como dos domínios sono, padrão social e alimentação, quando comparados aos indivíduos com depressão, mas sem SM. Estes achados sugerem uma forte associação entre SM e desregulação do ritmo biológico em indivíduos em episodio depressivo. O segundo artigo teve como objetivo avaliar diferenças na prevalência da SM e parâmetros metabólicos entre adultos jovens com transtorno bipolar e transtorno depressivo maior, ambos em episódio depressivo atual. Os resultados revelam que indivíduos com transtorno bipolar e depressão, em episódio depressivo atual, apresentam alta prevalência de SM em relação à amostra populacional. Além disso, não houve diferenças significativas em relação aos parâmetros metabólicos entre os indivíduos com transtorno depressivo maior e transtorno bipolar, exceto para o Índice de massa corporal (IMC), sugerindo que a SM está associada ao episódio depressivo e não especificamente ao diagnóstico de transtorno de humor. No terceiro artigo, verificou-se que a prevalência da SM é maior em indivíduos com depressão e anedonia, quando comparados a indivíduos com depressão sem anedonia e a controles populacionais. Este estudo também mostrou que indivíduos com depressão e anedonia apresentam pior perfil metabólico, em relação aos níveis de glicose, triglicerídeos, colesterol-total e colesterol-LDL, do que o grupo depressão sem anedonia. Dessa forma, o presente trabalho mostra a importante relação entre SM e depressão, e salienta a necessidade de se traçar estratégias de intervenção focadas na redução das altas taxas de comorbidade entre estas doenças

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-07-03T14:19:54Z No. of bitstreams: 1 susane klug.pdf: 1526906 bytes, checksum: 6ecfb5d0518f2a978ed783fdfd02610b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-03T14:19:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 susane klug.pdf: 1526906 bytes, checksum: 6ecfb5d0518f2a978ed783fdfd02610b (MD5) Previous issue date: 2017-02-23 / Introduction: HIV infection is no longer a threat of impending death, but it is instead a chronic disease associated with longer life expectancy. With the antiretroviral therapy advent as currently advocated, people living with HIV/AIDS live indefinitely, but they continued to be subjected to social stigma and stressful events more frequently and intensively than other chronic diseases. These situations have already been statistically related to risk behaviors in this population. Objective: This study aimed to evaluate risk behaviors in people living with HIV/AIDS in a referral center in southern Brazil. Article 1 assessed the differences in factors associated with psychoactive substance abuse/dependence among men and women living with HIV/AIDS. Article 2 assessed the suicide risk prevalence and related factors in this population. Methods: A cross-sectional study with people living with HIV/AIDS attended at the Specialized Assistance Service (SAS) in Pelotas, southern Brazil. The following instruments were used for the research: a sociodemographic and clinical questionnaire; Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), for the psychoactive substance abuse/dependence evaluation; and Mini International Neuropsychiatric Interview, module C (MINI), for the suicide risk evaluation. Results: Article 1: The psychoactive substances abuse/dependence prevalence was higher among men than among women, 22.1% and 9.9%, respectively. The associated factors with psychoactive substances abuse/dependence differed with respect to gender. After multivariate analysis, in the male sample, age less than 47 years old, unemployment, socioeconomic status, tobacco abuse/dependence, anxiety, comorbidities and route of infection were independently associated with psychoactive substances abuse/dependence; in the female sample, age less than 35 years old, tobacco abuse/ dependence, and sexual behavior (women who have sex with women) were independently associated with psychoactive substance abuse/dependence. Article 2: The suicide risk prevalence was high in this population: 34.1% of the sample. In the multivariate analysis, female gender, age up to 47 years old, unemployment, anxiety, depression and substance abuse/dependence were independently related to the suicide risk. Conclusions: The prevalence of the risk behaviors assessed in this sample of people living with HIV/AIDS was high, in agreement with the literature on the subject. Men had higher psychoactive substances abuse/dependence prevalence than women, and also had greater associated factors number. Among women, sexual behavior was independently related to psychoactive substances abuse/dependence. Suicide risk was associated to sociodemographic and clinical factors. / Introdução: A infecção pelo vírus HIV não é mais uma ameaça de morte eminente, mas uma doença crônica associada a maior expectativa de vida. Com o advento da terapia antirretroviral como preconizada atualmente as pessoas portadoras de HIV/AIDS passaram a viver por tempo indefinido, mas continuaram submetidas a estigma social e eventos estressores com maior frequência e intensidade que outras doenças crônicas. Estas situações já foram estatisticamente relacionadas com comportamentos de risco nesta população. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar comportamentos de risco em pessoas vivendo com HIV/AIDS em um centro de referência no sul do Brasil. O artigo 1 avaliou as diferenças dos fatores associados a abuso/dependência de substâncias psicoativas entre homens e mulheres vivendo com HIV/AIDS. O artigo 2 avaliou a prevalência de risco de suicídio e fatores relacionados nesta população. Métodos: Estudo transversal com pessoas vivendo com HIV/AIDS atendidas no Serviço de Assistência Especializada (SAE) em Pelotas, região sul do Brasil. Os seguintes instrumentos foram utilizados na pesquisa: um questionário com dados sociodemográficos e clínicos; Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), para avaliação de abuso/dependência de substâncias psicoativas; e Mini International Neuropsychiatric Interview, module C (MINI), para avaliação de risco de suicídio. Resultados: Artigo 1: A prevalência de abuso/dependência de substâncias psicoativas foi maior entre os homens do que entre as mulheres: 22,1% e 9,9%, respectivamente. Os fatores associados a abuso/dependência de substâncias psicoativas diferiram em relação ao sexo. Após análise multivariada, na amostra masculina, idade menor que 47 anos, desemprego, status socioeconômico, abuso/dependência de tabaco, ansiedade, comorbidades e rota de infecção, foram independentemente associados com abuso/dependência de substâncias psicoativas; na amostra feminina, idade menor que 35 anos, abuso/dependência de tabaco e comportamento sexual (mulheres que fazem sexo com mulheres) foram independentemente associados com abuso/dependência de substâncias psicoativas. Artigo 2: A prevalência de risco de suicídio foi elevada nesta população: 34.1% da amostra. Na análise multivariada, sexo feminino, idade até 47 anos, desemprego, ansiedade, depressão e abuso/dependência de substâncias psicoativas foram independentemente relacionados com risco de suicídio. Conclusões: As prevalências dos comportamentos de risco avaliados nesta amostra de pessoas vivendo com HIV/AIDS foram elevadas, em concordância com a literatura sobre o assunto. Homens tiveram maior prevalência de abuso/dependência de substâncias psicoativas e também maior número de fatores associados. Entre as mulheres, comportamento sexual foi independentemente relacionado com abuso/dependência de substâncias psicoativas. Risco de suicídio foi relacionado com fatores sociodemográficos e clínicos.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-09-11T17:06:11Z No. of bitstreams: 1 LETÍCIA MÜLLER DALLMANN.pdf: 2054002 bytes, checksum: dbb9d492b4d497732fbbd78aa2ebec62 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-11T17:06:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LETÍCIA MÜLLER DALLMANN.pdf: 2054002 bytes, checksum: dbb9d492b4d497732fbbd78aa2ebec62 (MD5) Previous issue date: 2016-12-15 / Major depression (MD) is a common, recurrent and incapacitating psychiatric illness, of a multifactorial character whose etiology is still unknown. However, the interaction model between gene and environment, takes into account candidate genes for disease development, response to treatment, and psychosocial factors. As regards the pathogenesis of MD, hyperactivity of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis seems to play an important role, through the release of corticotropin releasing hormones (CRH), adrenocorticotropic hormones (ACTH), and cortisol. Type 1 receptor in the CRH gene (CRHR1), the receptor for corticotropin releasing hormone (CRH) type 1 (CRHR1), has been associated with depressive and anxious symptoms, as well as response to antidepressant treatment. However, in addition to pharmacological treatment, models of brief psychotherapies have been shown to be effective in response of depressive symptoms and modulation of biological parameters. In this context, the objective of the present project was to investigate the association of the rs110402 SNP in the HPA axis CRHR1 gene with the severity of the depressive and anxious symptoms, as well as the response rates of these symptoms in patients with MD undergoing brief psychotherapy. This study is part of a randomized clinical trial comprised of individuals between 18 and 60 years of age who sought out the UCPel Outpatient Mental Health Research and Extension. At the entrance the individuals were diagnosed through the MINI Plus, they answered a socio-demographic questionnaire, and the biological material was collected. Patients diagnosed with DM were randomized to treatment with cognitive behavioral therapy (CBT) or supportive-expressive dynamic psychotherapy (SEDP), being evaluated in the pre- and post-treatment using the Beck Scale of Depression (BDI-II) scale for severity of depressive symptoms and Beck Anxiety Scale (BAI) for the severity of anxious symptoms. DNA was extracted from peripheral leukocytes and rs110402 polymorphism was genotyped by real-time PCR. Our study showed that genetic variation in the CRHR1 gene is not associated with the severity of depressive and anxious symptoms in patients with MD, however, rs110402 SNP genotypes in the CRHR1 gene may predict the response of psychotherapeutic treatment. Patients with the AA genotype had lower rates of response of the depressive and anxious symptoms in relation to those with the G allele. / A depressão maior (DM) é uma doença psiquiátrica comum, recorrente e incapacitante, de caráter multifatorial cuja etiologia ainda é desconhecida. No entanto, o modelo de interação entre gene e ambiente, leva em consideração genes candidatos para o desenvolvimento da doença, a resposta ao tratamento, e fatores psicossociais. No que se refere a patogênese da DM, a hiperatividade do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal (HPA) parece exercer um papel importante, através da liberação dos hormônios liberador de corticotropina (CRH), adrenocorticotropico (ACTH), e cortisol. O receptor tipo 1 para o CRH (CRHR1), tem sido associado aos sintomas depressivos e ansiosos, além da resposta ao tratamento com antidepressivos. Entretanto, além do tratamento farmacológico, modelos de psicoterapias breves têm se demonstrado eficazes na remissão dos sintomas depressivos e modulação de parâmetros biológicos. Neste contexto, o objetivo do presente projeto foi investigar a associação do SNP rs110402 no gene CRHR1 do eixo HPA com a gravidade dos sintomas depressivos e ansiosos, bem como nas taxas de remissão desses sintomas em pacientes com DM submetidos à psicoterapia breve. Este estudo faz parte de um ensaio clínico randomizado composto por indivíduos entre 18 e 60 anos de idade que procuraram o Ambulatório de Pesquisa e Extensão em Saúde Mental da UCPel. Na entrada os indivíduos foram diagnosticados através do MINI Plus, responderam a um questionário sócio demográfico, e foi realizado a coleta de material biológico. Os pacientes com diagnóstico de DM foram randomizados no tratamento com terapia cognitiva comportamental (TCC) ou psicoterapia dinâmica suportiva-expressiva (PDSE), sendo avaliados no pré e pós-tratamento através da escala Escala Beck de Depressão (BDI-II) para severidade de sintomas depressivos e Escala Beck de Ansiedade (BAI) para a severidade de sintomas ansiosos. O DNA foi extraído de leucócitos periféricos e o polimorfismo rs110402 foi genotipado por PCR em tempo real. Nosso estudo mostrou que a variação genética no gene CRHR1 não está associada com a gravidade dos sintomas depressivos e ansiosos em pacientes com DM, no entanto os genótipos do rs110402 SNP no gene CRHR1 podem predizer a resposta do tratamento psicoterapêutico. Pacientes portadores do genótipo AA, apresentaram menores taxas de remissão dos sintomas depressivos e ansiosos em relação àqueles portadores do alelo G.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-12-14T11:36:39Z No. of bitstreams: 1 MAURÍCIO MORAES.pdf: 1939077 bytes, checksum: 5f962c51d7f26c25c9f55cc3a504d5c6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-14T11:36:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MAURÍCIO MORAES.pdf: 1939077 bytes, checksum: 5f962c51d7f26c25c9f55cc3a504d5c6 (MD5) Previous issue date: 2016-07-12 / This research results from an analysis of a group of mothers selected from participants in a cohort that follows the trajectory of pregnant adolescents. It aimed to understand and characterize the singularities expressed by this group, relating them into three categories: medical education, health care and the universe of pregnant women. For this article the themes more incidents and with strong meaning in the categories, were selected. A questionnaire composed of open questions was applied in an interview with 136 mothers and subsequently analyzed using qualitative methodology of thematic analysis. The results show the existing implications and challenges, among others, for the teaching and practice in the prenatal, delivery and postpartum, serving as elements for rethinking of practical proposals. Keywords: teenage pregnancy, medical education, assistance to maternal and child health. / Pesquisa que resulta da análise qualitativa de um grupo de puérperas selecionadas das participantes de uma coorte de acompanhamento da trajetória de gestantes adolescentes. Teve como objetivo compreender e caracterizar as singularidades manifestadas por este grupo, relacionando-as em três categorias: ensino médico, assistência à saúde e o universo das gestantes. Para o presente artigo foram selecionadas as temáticas mais incidentes e com forte significado nas categorias. Um questionário composto de perguntas abertas foi aplicado em entrevista com 136 puérperas e posteriormente analisado, utilizando-se a metodologia qualitativa de análise de temáticas. Os resultados mostram as implicações e desafios existentes, entre outros, para o ensino e a prática de saúde no pré-natal, parto e puerpério de mulheres adolescentes.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-12-15T11:22:16Z No. of bitstreams: 1 RAFAELY FERREIRA SEVERO.pdf: 1126351 bytes, checksum: 6458d3583e0c5a75240f2e91f00a55c4 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-15T11:22:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RAFAELY FERREIRA SEVERO.pdf: 1126351 bytes, checksum: 6458d3583e0c5a75240f2e91f00a55c4 (MD5) Previous issue date: 2017-08-29 / Oral cancer is a multifactorial chronic disease and it is generally accepted that oral cancer development may be preceded by oral potentially malignant lesions (OPML). Studies have reported an increased risk for OPML development, associated with smoking and drinking alcohol, where genetic studies are being carried out in order to uncover the variety of phenotypes related to habits of dependence, which may occur due to genetic polymorphisms. The serotonin or 5-hydroxytryptamine (5-HT) molecule regulates some of the brains functions by inhibiting or stimulating the GABA system; and thus it is able to regulate alcoholism and smoking habits. In this study, we investigated the T102C polymorphism at the 5HT2A receptor in oral dysplasia in OPML and their association with smoking and alcohol habits. This case-control study included patients with OPML histopathologically diagnosed with dysplasia and within this group, patients with and without smoking and alcohol consumption habits. Cell samples from the oral lesions were collected with the patients previously anesthetized using disposable cytological brushes. DNA extraction was performed and the polymorphism was genotyped in real-time PCR allelic discrimination assays. A total of 109 individuals were included in this study (37 with dysplasia and 72 controls). The genotype (p=0.016), allele (p=0.020) and smoking habits (<0.001) distribution differed significantly between dysplasia and control group, where the CT and TT genotype, and the T allele showed a higher frequency in dysplasia (65.6, 18.8 and 84.4%, respectively) than in controls (55.7, 4.9 and 60.7%). In regard to smoking habits the higher frequency was in the dysplasia group. In the multivariate logistic regression analysis associating variables of interest and the presence of dysplasia showed that individuals with smoking habits present 7.58 increase risk to develop dysplasia then non-smokers; and individual carrying the T allele for the T102C polymorphism have a 4.6 increase risk to develop oral dysplasia in OPML. Overall the results in our study indicated a relationship between smoking habits and oral dysplasia in OPML. In addition our study indicated, for the first time, a possible relationship between the T102C polymorphism and oral dysplasia in OPML. Keywords: oral cancer, oral potentially malignant lesions, rs6313, serotonin. / O câncer bucal é uma doença crônica multifatorial e é amplamente aceito que o desenvolvimento de câncer oral pode ser precedido por lesões orais potencialmente malignas (LOPM). Estudos têm relatado um risco aumentado para o desenvolvimento de LOPM, associado com o hábito de fumar e beber álcool, onde estudos genéticos estão sendo realizados a fim de descobrir a variedade de fenótipos relacionados aos hábitos de dependência, que pode ocorrer devido a polimorfismos genéticos. A molécula de serotonina ou 5-hidroxitriptamina (5- HT) regula algumas das funções do cérebro, inibindo ou estimulando o sistema GABA; e assim é capaz de regular os hábitos de alcoolismo e o tabagismo. Neste estudo investigamos o polimorfismo T102C no receptor 5HT2A (rs6313) em displasia oral em LOPM e a sua associação com hábitos de fumo e álcool. Este estudo de caso-controle incluiu pacientes com LOPM histopatologicamente diagnosticados com displasia avaliando hábitos de consumo de tabaco e álcool. As amostras de células das lesões orais foram coletadas com os pacientes previamente anestesiados usando escovas citológicas descartáveis. A extração de DNA foi realizada e o polimorfismo foi genotipado em ensaios de discriminação alélica de PCR em tempo real. Um total de 109 indivíduos foram incluídos neste estudo (37 com displasia e 72 controles). A distribuição do genótipo (p=0,016), alelos (p=0.020) e o hábito de fumar (<0.001) diferiram significativamente entre os grupos de displasia e controle, onde o genótipo CT e TT e o alelo T mostraram maior frequência na displasia (65,6, 18,8 e 84,4%, respectivamente) do que nos controles (55,7, 4,9 e 60,7%). No que se refere aos hábitos tabagistas a maior frequência foi no grupo de displasia. Na análise de regressão logística multivariada associando as variáveis de interesse e a presença de displasia mostrou que indivíduos com hábitos tabagistas apresentam um risco 7,58 vezes maior de desenvolver displasia do que não fumantes; e individuais carregando o alelo T para o polimorfismo T102C tem um risco 4,6 vezes maior de desenvolver displasia oral em LOPM. Em geral os resultados do nosso estudo indicaram uma relação entre hábitos tabagistas e a displasia oral em LOPM. Além disso, nosso estudo indicou, pela primeira vez, uma possível relação entre o polimorfismo T102C e a displasia oral em LOPM.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2018-05-17T12:35:39Z No. of bitstreams: 1 Rosiene (2) (1).pdf: 1412096 bytes, checksum: eca79137111d0656bc5f944d945626b1 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-17T12:35:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rosiene (2) (1).pdf: 1412096 bytes, checksum: eca79137111d0656bc5f944d945626b1 (MD5) Previous issue date: 2017-11-30 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq# / #-2555911436985713659# / #600 / Introduction: Dropout in psychotherapy is a recurrent outcome in both scientific research and clinical practice, its prevalence is around 17.5%, being one of the most frequent and serious negative outcomes. Aim: to verify associated factors with dropout in two brief psychotherapy models for depression in adults patients attended at an outpatient clinic for research and extension in mental health. Method: Clinical trial randomized with two models of psychotherapy for major depressive disorder (MDD): Cognitive Behavioral Therapy (CBT) and Supportive-Expressive Dynamic Psychotherapy (SEDP). Sociodemographic data will be collected from the sample through a questionnaire prepared by the research team, the economic class will be evaluated through the Brazilian Association of Research Companies (ABEP) classification. In addition, TDM and Anxiety Disorders will be evaluated through the Mini International Neuropsychiatric Interview - Plus (MINI Plus). Personality Disorders will be evaluated by the Millon Clinical Multiaxial Inventory III (MCMI-III). Finally, the severity of depressive symptoms will be measured using the Beck Depression Inventory (BDI) and resilience through Resilience Scale (RS). / Introdução: O abandono em psicoterapia é um desfecho recorrente tanto na pesquisa científica quanto na prática clínica, sua prevalência fica em torno de 17,5% sendo um dos desfechos negativos mais frequentes e graves. Objetivo: Analisar os fatores associados ao abandono do tratamento de psicoterapia breve por adultos com Transtorno Depressivo Maior (TDM) atendidos em um ambulatório de pesquisa e extensão em saúde mental na cidade de Pelotas. Método: Ensaio clínico randomizado com dois modelos de psicoterapia para TDM: Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) e Psicoterapia Dinâmica Suportivo-expressiva (PDSE). Serão coletados dados sociodemográficos da amostra através de um questionário elaborado pela equipe de pesquisa, a classe econômica será avaliada através da classificação da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisas (ABEP). Além disso, o TDM e os Transtornos de Ansiedade serão avaliados através da Mini International Neuropsychiatric Interview - Plus (MINI Plus). Os Transtornos de Personalidade serão avaliados pelo Millon Clinical Multiaxial Inventory III (MCMI-III). Por fim, a gravidade dos sintomas depressivos será mensurada através do Inventário de Depressão de Beck (BDI) e a resiliência através da Resilience Scale (RS)