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Exerc?cio aqu?tico com dupla-tarefa para pacientes com doen?a de Parkinson avan?adaAssis, Gilmara Gomes de 11 November 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-11-11 / Objetivo: Avaliar o efeito do exerc?cio de dupla-tarefa em meio aqu?tico sobre a fun??o motora de pacientes com doen?a de Parkinson avan?ada (2-3 H&Y). M?todo: Em um ensaio cl?nico controlado, 12 pacientes da Neurocl?nica do Hospital Universit?rio Onofre Lopes - UFRN foram distribu?dos nos grupos exerc?cio (GE; n=7) e controle (GC; n=5). Os participantes do GE foram expostos ? 12 sess?es com 30 min de caminhada em ?gua funda com dupla-tarefa, durante 4 semanas. O GC permaneceu em rotina sedent?ria. A fun??o motora foi avaliada a partir da Escala Unificada da DP ? Motor (UPDRS-III), e dos testes de for?a de membros superiores e inferiores, e de agilidade da bateria Senior Fitness Test (SFT), antes e ap?s a interven??o. A normalidade e a homogeneidade das vari?ncias foram verificadas atrav?s dos testes de Shapiro-Wilk e de Levene, respectivamente. Os dados de capacidade f?sica foram normalizados por transforma??o logar?tmica. As vari?veis param?tricas e n?o param?tricas foram comparadas atrav?s do Teste t independente, e do Teste U de Mann-Whitney, tamb?m utilizados para a caracteriza??o da amostra. ANOVA mista de medidas repetidas, com post hoc de Bonferroni para compara??es entre e intra-grupos das vari?veis dependentes. O tamanho do efeito foi calculado pelo eta quadrado parcial (?2p) e pelo d de Cohen. Foi utilizado n?vel de signific?ncia de p<0,05. Resultados: Houve diferen?a significativa pr? p?s-interven??o na fun??o motora geral, com um efeito moderado sobre GE em rela??o ao GC (p>0,001; d=0,44). Uma melhora significativa tamb?m foi observada na agilidade e equil?brio din?mico (p=0,001), assim como na estabilidade postural (p=0,04) no parametro individual de bradicinesia (p=0,001) dos pacientes expostos ao exerc?cio. Conclus?o: O exerc?cio promoveu efeito positivo no desempenho de capacidades neuromotoras envolvidas nos processos degenerativos da DP, importante para a melhor execu??o de tarefas funcionais como a marcha, precocemente comprometida pela doen?a. / Aim: to evaluate the effect of 4 weeks of aquatic walking with dual-motor task on motor function of severe Parkinson Disease patients. Method: Twelve PD patients were divided into exercise (EG=7) and control (CG=5) groups. The EG completed 12 sessions of 30 min walking into deep water while executing dual-task, at moderate intensity, during 4 weeks with motor function (Unified Parkinson Disease?s Rate Scale III and Senior Fitness Test) measures taken before and after this period. Normality and homogeneity of variances were checked by Shapiro-Wilk and Lavene?s test respectively. Data of parametric variable are presented in mean and SD as well as in median and interquartile range for non-parametric variable. Data from the SFT was normalized by logarithmic transformation. Independent t test was used to compare parametric variables of the sample characterization, and Mann-Whitney U test, for non-parametric. ANOVA Split-splot (2x2) with Bonferroni?s post hoc was applied for comparison inter and intra-groups of all dependent variable. Size effect was calculated by Eta squared (? 2 p ) and Cohen?s d, with a significance of p<0,05. Results: PD patients yielded significant improvement of motor function pre-post exercise, with a moderate effect (p>0,001; d=0,44). Bradykinesia (p=0,001), agility (p=0,001) and postural balance (p=0,04) also expressed significant changes individually. Conclusion: Regular aerobic exercise with cognitive-motor interference stimuli may counteract the motor symptoms of PD neurodegeneration.
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