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[en] PEDIATRIL APPOINTMENTS WITH ADHD PATIENTS: THE NEGOTIATION OF IDENTITIES IN CONFLICT SITUATIONS / [pt] A CONSULTA PEDIÁTRICA DE PACIENTES COM TDAH: A NEGOCIAÇÃO DE IDENTIDADES EM SITUAÇÃO DE CONFLITO

ILIONI AUGUSTA DA COSTA 13 April 2015 (has links)
[pt] O estudo tem como foco a negociação de identidades em situação de conflito em contexto de consulta médica pediátrica de crianças e adolescentes com diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), em atendimento de rotina conduzido pela médica. O objetivo consiste em criar inteligibilidades sobre os conflitos familiares consequentes do transtorno e as identidades projetadas/negociadas por pais, crianças e adolescentes com TDAH, para si e para o outro. A pesquisa está ancorada em linhas teóricas da fala-em-interação em atendimento clínico. Situa-se na Linguística Aplicada das Profissões, em articulação com a Análise da Conversa Etnometodológica, em contexto institucional, com a Sociolinguística Interacional e com os estudos discursivos sobre identidades. A metodologia da pesquisa, de natureza qualitativa e interpretativista, com gravação em vídeo de quatro consultas pediátricas, tem caráter etnográfico, mediante observação participante na antessala de atendimento. Os dados foram transcritos de acordo com convenções da Análise da Conversa Etnometodológica. Os resultados das análises mostram a prática profissional da médica nos enquadres de consulta clínica e de orientação psicoeducativa. A médica realiza tanto atividades relacionadas a tarefas de avaliação física e comportamental das crianças e dos adolescentes, em ações que visam ao tratamento medicamentoso e psicológico do TDAH, quanto atos comunicativos como formuladora, mediadora e conselheira na intermediação de conflitos emergentes da inter-relação TDAH, família e escola, resultantes do comportamento dos filhos nas relações familiares e do baixo rendimento acadêmico destes no contexto escolar. Os pais se alinham junto à médica, no enquadre de transtornos escolares dos filhos, e estabelecem enquadres conflitantes junto aos filhos; projetam para si identidades cujos atributos oscilam entre participativos, compreensivos e responsáveis, e impacientes, frustrados e esgotados. As identidades que projetam para os filhos apresentam-se, por vezes, contraditórias, entre filhos amorosos, perspicazes e irritantes; e alunos inteligentes, ineptos e displicentes. As crianças e os adolescentes, embora se alinhem com a médica, nos enquadres de consulta e orientação, rejeitam o estigma de TDAH e projetam para si identidades de alunos e filhos respeitosos e intelectualmente capazes; e para seus pais, na maioria das vezes, de pais impacientes e exigentes em sua educação. O estudo proporciona maior entendimento da complexidade e das múltiplas atividades da atuação profissional da médica na consulta pediátrica, e contribui para uma melhor compreensão das experiências cotidianas de pais, crianças e adolescentes com TDAH, marcadas por conflitos desestruturantes da harmonia entre esses atores sociais nos contextos da escola e da família. / [en] The study focuses on the negotiation of identities during conflict situations in the context of pediatric appointments for children and teenagers diagnosed with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), in routine care conducted by the doctor. The main purpose consists on creating intelligibilities about the family conflicts resultant from the disorder and the identities projected/negotiated by the parents, children and teenagers with ADHA, for themselves and others. The research is based on theoretical lines of speech-in-interaction regarding clinical care. It is situated on Professions Applied Linguistics, in articulation with the Ethnomethodological Conversation Analysis, in an institutional context, in Interational Sociolinguistics and on discursive studies about identities. The research methodology, of a qualitative and interpretive nature, with video recording of four pediatric appointments, has an ethnographic character, by a participant observation in the Doctor’s office waiting room. Data were transcribed in accordance with conventions of the Ethnomethodological Conversation Analysis. The analyzes results indicate the professional practice of the Doctor concerning clinical care and the psycho-educative orientation. The Doctor carries out activities related to physical evaluation and behavior tasks of children and teenagers, in actions that aim at the ADHA medicated and psychological treatment, and also the communicative acts as a formulator, mediator and advisor when intermediating conflicts emerging from the ADHA, family and school inter-relation, resultant from the behavior of the children in family relation and the their low academic performance in the school context. The parents align with the Doctor, in the framings of their children school disorders, and stablish conflicting framings together with their children; they project to themselves the identities whose attributes oscillate between participative, comprehensive and responsible, and impatient, frustrated and exhausted. The identities that project toward children are occasionally presented as contradictory, among the children considered lovely, insightful and annoying; and intelligent, inept and ungracious students. Children and teenagers, although being aligned with the Doctor, in the framings of appointments and orientation reject the ADHA stigma and project to themselves the identities of students and children considered to be respectful and intellectually capable; and for their parents, most of the time, identities of impatient and demanding parents regarding education. The study provides a greater understanding of the complexity and the multiple activities of the professional performance of the Doctor during the pediatric care, and contributes for a better understanding of the daily experiences of parents, children and teenagers with ADHA, marked by destabilizing conflicts of harmony between these social authors in the school and family contexts.

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