Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The present study has as objective to know the implications of childhood cancer on family dynamics. To this end, it was conducted with a clinical study-qualitative comprising three case studies with families of children who had received the diagnosis of childhood cancer and carried out treatment in a city in southern Brazil. The data collection were through semi-guided interviews with parents and teenage brothers; with children, both the patient and their younger brothers, applied the technique of drawing the family with story; In addition, observations were performed at the hospital and the homes of the families. The data were submitted to content analysis. The results are presented in three articles, so that each one of them deals with a case and emphasizes one of the family relations. One of them treats on the marital relationship, the other about parental and, finally, one about the fraternal relationship. The article that reflects about the conjugal subsystem demonstrates that the conjugal relationship is affected by the experience of the child illness, which it demands by the couples adjustments and reorganization of roles. There is a union between the spouses; however, it occurs in the direction to the child care, while the intimate aspects of the relationship are in the background at the beginning of the treatment. The second article, which addresses parenting facing the situation of illness, suggests that the focus of the family are intended for child care at this point. As a result, there is an approximation between parents and the fallen ill daughter and a withdrawal from the other daughters. The third and final article, which discusses the fraternal relationship in the context of the disease, points to a relationship of unity and care between the brothers to deal with the situation and take account of the absence of the mother in the home environment. Considering the results presented, it can be said that, generally speaking, families joined together to confront the event. In view of this context, it can be conclude on the importance of studies and actions in health that may consider the family on systemic vision, in order to understand the interrelation between family subsystems in these terms and foment health promotion programs that may consider all the families and not just those who engage directly with the child care at the hospital. / O presente estudo objetivou conhecer as implicações do câncer infantil na dinâmica familiar. Para tanto, realizou-se um estudo clínico-qualitativo composto por três estudos de caso com famílias de crianças que haviam recebido o diagnóstico de câncer infantil e realizavam tratamento em uma cidade do sul do Brasil. Foram realizadas entrevistas semidirigidas com os progenitores e os irmãos adolescentes; com as crianças, tanto o paciente como seus irmãos menores, aplicou-se a técnica do desenho da família com estória; além disso, foram realizadas observações no hospital e nas residências das famílias. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Os resultados são apresentados em três artigos, de forma que cada um deles aborda um caso e enfatiza uma das relações familiares. Um deles trata sobre o relacionamento conjugal, outro sobre o parental e, por fim, um sobre o relacionamento fraterno. O artigo que reflete acerca do subsistema conjugal demonstra que a relação conjugal é afetada pela vivência da doença da filha, a qual demanda do casal adaptações e reorganização dos papéis. Há uma união entre os cônjuges, porém, ela ocorre no sentido do cuidado da criança, ao passo que os aspectos íntimos da relação ficam em segundo plano no início do tratamento. O segundo artigo, que aborda a parentalidade frente à situação de adoecimento, sugere que as atenções da família estão destinadas ao cuidado da criança neste momento. Como consequência, há uma aproximação entre os progenitores e a filha adoecida e um afastamento das outras filhas. O terceiro e último artigo, que discute a relação fraterna no contexto da enfermidade, aponta para uma relação de união e cuidado entre os irmãos para lidar com a situação e enfrentar as ausências da mãe no ambiente do lar. Considerando os resultados apresentados, pode-se dizer que, de forma geral, as famílias se unem para enfrentar o acontecimento. Tendo em vista esse contexto, conclui-se sobre a importância de estudos e ações em saúde que possam considerar a família na visão sistêmica, de forma a compreender a inter-relação entre os subsistemas familiares neste âmbito e fomentar programas de promoção de saúde que possam considerar todos os familiares e não apenas os que se envolvem diretamente com o cuidado da criança no hospital.

[pt] Apesar da importância do irmão na constituição do sujeito e na formação do laço social, somente por volta do ano 2000 os autores contemporâneos passaram a mostrar um interesse maior pelo estudo da relação fraterna. Grande parte desses estudos e pesquisas, entretanto, se dedica mais à competição e rivalidade do que à boa convivência e solidariedade. Em nossa revisão teórica realizada na abordagem psicanalítica, estudamos os clássicos – Freud, Klein e Adler – e prosseguimos com os autores contemporâneos, fazendo um estudo da relação fraterna, tanto em seus aspectos de disputa e de rivalidade como nos de solidariedade e de companheirismo. Focalizamos a formação da fratria, a posição na fratria, o vínculo fraterno, o complexo fraterno e o laço social. Constatamos, assim, a importância da fratria na constituição do sujeito e do laço social. Ilustramos a discussão teórica com fragmentos de casos de nossa clínica. / [en] Despite the importance of a brother in the constitution of the subject and social bond formation, only around the year 2000 contemporary authors began to show a greater interest in studying fraternal relationships. However, a great number of these studies and research are dedicated towards competition and rivalry rather than good coexistence and solidarity. In our psychoanalytic based theoretical review, we studied classical authors – Freud, Klein and Adler – and proceeded with contemporary scholars, studying the fraternal relationship in its dispute and rivalry aspects, as well as in its solidarity and companionship elements. We focused the formation of the phratry, the position in the phratry, the fraternal bond, the fraternal complex and the social bond. We verified the importance of the phratry in the constitution of the subject and of the social bond. We illustrate the theoretical discussion with fragments of clinical cases.