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[pt] ESTRATÉGIAS DE REABILITAÇÃO PARA PACIENTES PÓS-COVID-19 COM PREJUÍZOS COGNITIVOS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA / [en] REHABILITATION STRATEGIES FOR POST-COVID-19 PATIENTS WITH COGNITIVE IMPAIRMENTS: A SYSTEMATIC REVIEW

CAIO GOMES PARIZ 22 May 2023 (has links)
[pt] Prejuízos cognitivos persistentes foram descritos em pacientes pós-COVID-19 independentemente da severidade da infecção, indicando que mesmo pacientes com infecção de grau leve ou moderado podem apresentar complicações cognitivas contínuas. Estratégias não-farmacológicas para reabilitação cognitiva ainda não foram revisadas de maneira sistemática neste grupo de pacientes. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi sistematicamente identificar, resumir e avaliar estudos de intervenção não-farmacológica avaliando desfechos cognitivos em pacientes com prejuízos neuropsicológicos persistentes após casos de COVID-19. Uma busca sistemática por artigos foi conduzida no dia primeiro de Julho de 2022. No total, 833 artigos foram identificados, dos quais 13 estudos foram incluídos na revisão final. Dentre esses, 7 eram estudos de grupo e 6 estudos de caso de sujeito único. Os estudos de grupo incluíram entre 12 e 50 participantes, e 2 destes também incluíram grupos controle. A maior parte dos estudos (11/13) testou a efetividade de intervenções multimodais de reabilitação, em geral combinando exercícios físicos com estimulação cognitiva. Dentre outros protocolos, reabilitação respiratória, ocupacional, psicossocial e fonoaudiológica também foram investigados. Com exceção de dois artigos, todos estudos descreveram resultados positivos após os processos de intervenção, incluindo aumento em escores de testes neuropsicológicos, redução em percepção de fadiga cognitiva e aumento de funcionalidade em atividades da vida diária. No entanto, as diversas limitações da presente literatura indicam que tais resultados devem ser interpretados com cautela. / [en] Persistent cognitive impairment has been described in people after COVID-19 irrespective of infection severity, indicating that patients with mild to moderate infection may also experience persevering cognitive problems. Non-pharmacological strategies for cognitive rehabilitation and their outcomes in this group have so far not been systematically summarized. Therefore, the aim of this study was to systematically identify, summarize, and appraise non-pharmacological rehabilitation intervention studies assessing neuropsychological outcomes in people with cognitive impairment after COVID-19. On July 1st, 2022, a systematic search was conducted using PubMed, Web of Science, PsycNET, and CENTRAL. In total, 833 papers were retrieved, of which 13 were included. Among those, 7 were group studies and 6 were single-subject case reports. The group studies included between 12 and 50 participants, of which two studies also included a control group. Most of the studies (11/13) tested multimodal interventions, mainly combining physical exercise with cognitive stimulation. Respiratory rehabilitation, occupational and speech-language therapy, EEG neurofeedback, tDCS, and psychosocial interventions were also investigated. With the exception of two, all studies described positive post-intervention results, including increased cognitive performance, reduced cognitive fatigue, and improved physical functionality. However, limitations of the current literature suggest that results should be considered carefully.

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