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[en] FROM EXPECTANCY OF LIFE TO THE DISCOVERY OF DEATH: THE WOMAN FACING THE MOLAR PREGNANCY / [pt] DA EXPECTATIVA DE VIDA À DESCOBERTA DA MORTE: A MULHER DIANTE DA GESTAÇÃO MOLAR

MARCIA HERCULANO VELASCO 30 January 2017 (has links)
[pt] As perdas gestacionais são intercorrências da gravidez que provocam significativa angústia emocional nas mulheres e a Doença Trofoblástica Gestacional (gestação molar) é uma das diversas patologias que implicam essa perda. A gravidez molar é considerada particularmente interessante para a nosso estudo por submeter as mulheres a dois eventos distintos: a perda da gestação, em virtude de severa má formação genética do feto; e a possibilidade de que a gravidez molar evolua para um tipo de câncer, que irá submeter a mulher aos rígidos protocolos do tratamento de Neoplasias. No Centro de Referência do Estado do Rio de Janeiro em Doença Trofoblástica Gestacional, na trigésima terceira Enfermaria/Maternidade da Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro, onde trabalhamos desde 1998, são atendidas semanalmente cerca de 70 mulheres com Doença Trofoblástica Gestacional. Esta pesquisa tem como objetivo estudar as repercussões emocionais da vivência da mulher diante da gestação molar e suas implicações psicossociais. Para realizar tal intento, realizamos uma pesquisa exploratória de natureza qualitativa, entrevistando cinco mulheres que estavam em acompanhamento semanal no ambulatório de gestação molar referido e que haviam recebido o diagnóstico há 3 meses no máximo. A partir da análise de conteúdo do material discursivo coletado nas entrevistas, emergiram quatro categorias: 1) Sentimentos e percepções; 2) Doença e o medo de morte; 3) Suporte familiar e do Centro de Referência e 4) Relação amorosa e desejo da maternidade. Os relatos indicaram que a perda gestacional por mola é repleta de sofrimento pela doença adquirida levando a mulher a se sentir com menos-valia e fracassando em sua missão social concernente à perpertuação da espécie. Verificamos também que a família e o centro de referência, com destaque ao apoio psicológico, têm papel fundamental na prevenção das complicações da perda e do luto advindos da gestação molar. Além disso, constatamos que cada uma das mulheres impõe a sua singularidade ao processo de perda, o que deriva da relação particular com a sua gestação e com as expectativas do filho esperado. / [en] Among the various pregnancy intercurrences, the pregnancy loss causes, in women who experience the process, significant emotional distress. The Gestational Trophoblastic Disease is one of several diseases that implies on the loss of pregnancy. However, what makes the molar pregnancy of particular interest to our study, is its characteristic of submitting the women who suffer this disease to two different set of events: the loss of pregnancy itself, due to severe genetic malformations of the fetus, and to a further event, where the Molar Pregnancy usually evolves or implies in some kind of cancer, that consequently will submit it s patients to the strict protocols of treatment of neoplasms. Our experience with Gestational Trophoblastic Disease, comes from working, since 1998, at the reference center of the State of Rio de Janeiro to this disease, located at the 33th ward of the Maternity Hospital Santa Casa da Misericordia of Rio de Janeiro, where every week a group of about 70 women with Gestational Trophoblastic Disease are admitted and treated. This research aims to study the emotional impact on women facing the molar pregnancy disease and its psychosocial implications. To achieve this goal, we conducted a series of exploratory qualitative interviews, involving five women who were followed up weekly at the clinic of molar pregnancy, no more than three months after they had been diagnosed. The discursive material collected from the interviews was analyzed. From this analysis four categories of issues emerged : 1) feelings and perceptions; 2) fear of disease and death; 3) Family Support and Referral Center; and 4) Relationship and desire for motherhood. We noted that each of these categories of issues imposes its uniqueness to the process of loss, which derives from the particular relationship with the pregnancy and with the expectations related to the expected child fed by the women . Moreover, the interviews indicated that the pregnancy loss caused by Trophoproblastic Gestacional Disease, is full in suffering related to the secondary disease acquired, causing women to experience the sense of Little-value and failure in their social role related to perpetuating the especies. We also verify that the Family Support and Referral Center, with its emphasis on psychological support, plays a key role in preventing the complications of the loss and grief arising from molar pregnancy.
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[en] I HAVE ALSO LOST MY SON: PATERNAL MOURNING IN GESTACIONAL/NEONATAL LOSS / [pt] EU TAMBÉM PERDI MEU FILHO: LUTO PATERNO NA PERDA GESTACIONAL/NEONATAL

ERICA TAVARES QUINTANS 11 June 2018 (has links)
[pt] O luto é um processo natural e esperado diante do rompimento de um vínculo significativo. Socialmente ainda é desconsiderado o pesar perante a perda gestacional/neonatal, sendo uma categoria de Luto Não Reconhecido. Os homens são socialmente incitados a evitar suas emoções e a não entrar em contato com seus sentimentos, existindo a ideia de que eles não se enlutem pela perda de um(a) filho(a) no período gestacional/neonatal. O presente estudo pretendeu pesquisar a vivência de homens sobre o luto na perda de um(a) filho(a) no período gestacional/neonatal. Para isso, foi realizada, inicialmente, uma revisão da literatura de estudos do tema, na qual foram encontrados poucos registros sobre o assunto, os existentes sendo internacionais. Após essa etapa, foi realizado um estudo exploratório por meio de 10 entrevistas semi-estruturadas, baseadas em um roteiro previamente delineado. Foram realizadas 3 entrevistas piloto. A análise dos resultados foi feita a partir do Método de Explicitação do Discurso Subjacente (MEDS). Do discurso dos sujeitos emergiram 8 categorias de análise: Foi perda mesmo… e eu também senti; Cuide dela e segure firme, porque você precisa ser forte!; Não vamos falar sobre isso; Algo mudou entre nós; Ritual: um momento singular, para uma experiência singular; Algumas coisas tornaram esta experiência mais fácil… Outras coisas a tornaram ainda mais difícil; Existe um sentido para o que eu vivi; No futuro eu quero... Como resultado destaca-se o fato de os homens sentirem diversas emoções profundas ante a perda de um filho no período gestacional/neonatal, ainda que, muitas vezes, não encontrem um suporte social efetivo. Em relação aos rituais de despedida, os homens encontram-se divididos quanto a sua realização. Entretanto, o relacionamento conjugal parece ser a fonte de apoio necessária para vivenciar as emoções e saírem fortalecidos dessa experiência. A maioria dos homens parece ter conseguido encontrar um sentido para suas experiências, percebendo que são pessoas melhores após perderem os(as) seus(uas) filhos(as). A partir da perda, muitos têm uma perspectiva de futuro e de reconstrução de suas vidas, desejando ter mais filhos ou mudar de cidade. Ficou evidente que, quando existe a oportunidade, os homens falam abertamente sobre como foi, para eles, a experiência de perder os(as) seus(uas) filhos(as). / [en] Mourning is a natural and expected process in the face of breaking a meaningful bond. Socially it is still disregarded the regret against gestational/neonatal loss, being a category of Unrecognized Grief. Men are socially urged to avoid their emotions and not to get in touch with their feelings, and there is the idea that they do not get involved in the loss of a child in the gestational/neonatal period. The present study aimed to investigate the experience of mourning in the loss of a son/daughter in the gestational/neonatal period. For this, a literature review was initially carried out in which few studies on the subject were found, all of which are international. After this step, an exploratory study was carried out through 10 semi-structured interviews, based on a previously delineated script. Two pilot interviews were held. The analysis of the results was made from the Explanation Method of the Underlying Discourse (MEDS). From the discourse of the subjects emerged 8 categories of analysis: It was loss even ... and I also felt; Take care of her and hold it tight, because you have to be strong !; Let s not talk about it; Something has changed between us; Ritual: a singular moment for a singular experience; Some things have made this experience easier... Other things have made it even more difficult; There is a sense to what I have lived; In the future I want to ... As a result, the fact that men feel several deep emotions about the loss of a child in the gestational/neonatal period is highlighted, although often they do not find effective social support. Regarding the farewell rituals, men are divided as to their accomplishment. However, the marital relationship seems to be the source of support needed to experience the emotions and come out strengthened from this experience. Most men seem to have managed to find meaning in their experiences, feeling that they are better people after losing their children. From the loss many of them have a future perspective and reconstruction of their lives, desiring to have more children or change to another city. It became clear that when there is an opportunity, men openly talk about how it was for them the experience of losing their children.

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