La présente étude s’intéresse au développement et à la validation d’une version pour téléphone intelligent de la version française du Schwartz Outcome Scale – 10 (SOS-10F; Blais et coll., 1999; Laux et coll. 2006). Quarante-quatre participants recrutés dans la communauté universitaire de l’Université Laval ont rempli la version papier et la version pour téléphone intelligent du SOS-10F afin d’en évaluer l’équivalence. Les participants ont également rempli un questionnaire destiné à évaluer l’acceptabilité de la nouvelle mesure. L’accord entre les mesures tel qu’estimé était excellent (ICC = 0.98), suggérant que les deux versions du SOS-10F peuvent être utilisées de façon interchangeable. L’analyse de Bland-Altman suggère également que les différences obtenues entre les deux versions sont adéquates dans un contexte clinique. L’acceptabilité de la version pour téléphone intelligent était forte avec 86,4% des participants considérant cette version comme aussi ou plus facile d’utilisation que la version papier et 70,5% préférant autant ou plus cette version que la version papier. Cette étude suggère que la version pour téléphone intelligent du SOS-10F pourrait être utilisée de façon équivalente à la version papier, mais davantage de recherche sera nécessaire avant de le recommander dans un contexte clinique. / This study is about the development and validation of a smartphone version of the french-language translation of the Schwartz Outcome Scale – 10 (SOS-10F; Blais et coll., 1999; Laux et coll. 2006). Forty-four participants were recruited from the Université Laval community and completed both the paper and smartphone version of the SOS-10F in order to assess the agreement between the two. Participants also completed a questionnaire to evaluate the acceptability of the new instrument. The measured agreement between the two instruments was excellent (ICC = 0.98), suggesting that the two versions of the SOS-10F can be used interchangeably. A Bland-Altman analysis also suggests that the observed differences between the instruments were adequate for usage in a clinical setting. The acceptability of the smartphone version was high with 86,4% of participants saying this version was as easy or easier to use than the paper version and 70,5% preferring this version as much or more than the paper version. Results suggest that the smartphone version of the SOS-10F could be used interchangeably with the paper version, but more research is necessary before this version could be recommended in a clinical setting.

Avec le vieillissement de la population qui touche les pays industrialisés, les défis entourant l'alimentation des usagers des établissements de santé, pour la plupart âgés, ne diminueront pas dans le futur. La malnutrition est d'ailleurs un problème courant dans ces établissements. Même si les établissements de santé québécois ont uniformisé, dans les dernières années, plusieurs pratiques en ce qui a trait à leur offre alimentaire, aucun outil standardisé n'est utilisé dans ces établissements pour évaluer et suivre la qualité de leur offre alimentaire. Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a donc confié à l'Observatoire de la qualité de l'offre alimentaire (ci-après nommé Observatoire) le mandat de réaliser une étude des outils existants de mesure de la qualité de l'offre alimentaire pour les établissements du réseau de la santé. Ce projet de maîtrise a posé les bases de ce grand projet en souhaitant d'abord identifier les outils existants dans la littérature grise et scientifique. Pour y arriver, une revue systématique a été complétée. Celle-ci a permis l'identification de 77 outils uniques publiés dans les vingt dernières années, catégorisés ainsi : a) les outils évaluant la perception des répondants à l'égard de la qualité de l'offre alimentaire (n=60); b) les outils évaluant les caractéristiques des menus (n=14); et c) les outils évaluant chacun de ces deux aspects (n=3). Deux outils (Capra 2005 et Naithani 2009) ont également été identifiés comme des outils « mères », c'est-à-dire qu'ils en ont généré plusieurs autres. En somme, cette revue systématique a démontré qu'en l'absence d'une mesure de référence « étalon d'or » pour évaluer la qualité de l'offre alimentaire, divers outils ont été développés pour répondre aux différents besoins des établissements de santé. Des travaux futurs sont nécessaires dans le but de développer un outil modulable pour tous ces établissements. / With the aging of the population affecting all industrialized countries, the challenges surrounding the nutrition of patients in healthcare facilities, most of whom are elderly, will not diminish in the coming years. Malnutrition is a common problem in hospitals and nursing homes around the world. Even if the healthcare facilities in Quebec have standardized several practices in recent years with respect to their food supply, the fact remains that to date, no standardized tool is used in these institutions to evaluate and monitor the quality of their food supply. The Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) has therefore mandated the Observatoire de la qualité de l'offre alimentaire (hereinafter referred to as the Observatory) to conduct a study of existing tools for measuring the quality of the food supply in healthcare facilities. This master's project laid the groundwork for this major project by first identifying, in the scientific and grey literature, existing tools. To achieve this objective, a systematic review was completed and allowed the identification of 77 unique tools published in the last twenty years, categorized into three categories: a) tools assessing the respondents' perception of the quality of the food offer (n=60); b) tools assessing the characteristics of the menus (n=14); and c) tools assessing each of these two aspects (n=3). Two tools (Capra 2005 and Naithani 2009) were identified as "mother" tools, meaning that they generated several other tools. In short, this systematic review shows that, in the absence of a "gold standard" for assessing food supply's quality in healthcare facilities, various tools were developed in response to different needs. It is therefore necessary to keep moving forward work in this area in the aim of developing and implementing a reliable, standardized, and adaptable tool for the different types of healthcare facilities.

Cette thèse s’intéresse à la mesure du capital intellectuel (CI) ainsi que son impact sur les avantages compétitifs de petites et moyennes entreprises (PME) au Mexique. La principale question de recherche est : Comment le capital intellectuel devrait-il être mesuré et quel est son impact sur l’avantage compétitif des PME au Mexique? Afin de répondre à la question de la recherche, le premier article offre une perspective méthodologique du CI. Dans cette revue, les limites des méthodes quantitatives utilisées lors de l’étude du CI sont soulevées. L’utilisation de la modélisation par équations structurelles est discutée et privilégiée. Dans le deuxième article, un modèle de mesure adapté aux réalités des PME mexicaines est proposé. Les résultats suggèrent que, le capital humain et le capital organisationnel sont cohérents avec les études précédentes portant sur le CI dans les PME. Par contre, le capital externe présente des caractéristiques uniques au contexte du Mexique. De plus, malgré les disparités socio-économiques entre les différentes régions au Mexique, suite à une analyse comparative, il est démontré que la vision des gestionnaires ne semble pas différer en termes de CI. Finalement, malgré la multitude de programmes gouvernementaux à la fois aux niveaux national et local, très peu de PME semblent en récolter les bénéfices. Le troisième article tient compte de la théorie basée sur les ressources et la théorie des capacités dynamiques afin d’examiner le CI dans les PME mexicaines ainsi que leur relation avec l’avantage compétitif. Une typologie est proposée et les PME examinées y sont catégorisées en conséquence. Les résultats suggèrent que les PME avec des capacités dynamiques ont institué des processus à l’interne afin de répondre plus rapidement au changement, leur permettant ainsi de gérer les opportunités et les menaces. De plus, elles prennent plus de risques que les PME moins dynamiques lorsqu’il s’agit de saisir des opportunités et de les transformer en avantages compétitifs. De tels processus sont intrinsèques aux PME dites dynamiques parce qu’ils deviennent partie de la culture organisationnelle. / The objective of this thesis is to measure intellectual capital (IC) and its impact on the competitive advantage of small and medium enterprises (SMEs) in Mexico. The main research question is: How should intellectual capital be measured and what is its impact on the competitive advantage of SMEs in Mexico? To answer the research question, the first essay offers a methodological perspective of IC. In this review, the limitations of quantitative methods used in the study of IC are noted. Subsequently, the use of structural equation modeling is discussed and promoted. In the second essay, a measurement model adapted to the realities of Mexican SMEs is proposed. The results suggest that human capital and organizational capital are consistent with previous studies of IC in SMEs. As for external capital, it presents some characteristics unique to the Mexican context. Moreover, despite the socio-economic disparities across regions in Mexico, a comparative analysis shows that the vision of managers does not seem to differ in terms of IC. Finally, despite the multitude of governmental programs at both national and local levels, very few SMEs seem to be reaping their benefits. The third essay takes into account the resource-based and the dynamic-capabilities views to examine IC in Mexican SMEs and its relation to competitive advantage. A typology is proposed and the examined SMEs are categorized accordingly. The results suggest that SMEs with dynamic capabilities have instituted processes within their organizations to respond more rapidly to change, allowing them to manage opportunities and threats. Moreover, they are willing to take more risks than their counterparts, who are characterized by less dynamism in seizing opportunities and transforming them into competitive advantages. Such processes are intrinsic to SMEs because they become part of the culture of organizations.

La protection des personnes inaptes est une préoccupation présente dans toutes les sociétés. Au Québec, l'adoption de la Loi sur le Curateur Public (loi 145), qui est toujours en vigueur, a entraîné des changements importants au regard de la protection des personnes inaptes (Deleury & Goubau, 2008). En mars 2009, la curatrice publique a amorcé une vaste réflexion portant sur la protection légale des personnes inaptes (Curateur public du Québec, 2009). Les changements démographiques, économiques et sociaux dans la société québécoise ont motivé cette démarche. Or, les professionnels de la santé et des services sociaux québécois se disent peu outillés pour procéder à l'évaluation de l'aptitude des personnes âgées à gérer leur personne et leurs biens (Tremblay, 2007). Les objectifs de la présente étude sont de recenser les outils d'évaluation disponibles pouvant aider à mieux se prononcer sur l'aptitude des personnes âgées à gérer leur personne et leurs biens et d'élaborer un modèle de prise de décision destiné à soutenir cette évaluation. Les résultats indiquent qu'aucun outil ou modèle de prise de décision n'est actuellement disponible pour évaluer l'aptitude de façon complète et exhaustive. La recension des écrits scientifiques, l'analyse de trois formations portant sur l'évaluation de l'aptitude offertes aux ergothérapeutes, ainsi que des focus-groups, servent de base à l'élaboration d'un modèle de prise de décision, le Processus d'Évaluation de l'Aptitude (PÉA). Il sert à guider l'évaluation de l'aptitude d'une personne âgée atteinte de déficits cognitifs à gérer sa personne et ses biens. Le PÉA est sous-jacent à l'Outil d'Évaluation de l'Aptitude (OÉA), qui inclut l'ensemble des indicateurs à documenter, une analyse de la situation globale de la personne, ainsi qu'une étape de réflexion éthique. L'outil élaboré est très prometteur et contribuera à mieux protéger les droits des personnes âgées. Mots-Clé : aptitude, personne âgée, législation, protection, démence, éthique, outil d'évaluation, modèle de prise de décision

L'évaluation du programme de relations industrielles 1 à la F.E.P. (Faculté de l'Éducation Permanente) nous offre l'occasion d'appliquer le modèle conjoncturel*, qui a été introduit par Stake (1975) ainsi que Guba et Lincoln (1981a) dans la littérature concernant les modèles d'évaluation de programme d'études. L'utilisation de cette approche nous a permis de dresser un portrait de la situation, d'établir un consensus au niveau des différents groupes impliqués concernant les problèmes auxquels se confrontent le certificat et de formuler des recommandations appropriées. Cette expérience nous a aussi permis d'identifier les avantages et les limites reliés à l'application du modèle conjoncturel ainsi que de les confronter avec le point de vue de d'autres utilisateurs. / Québec Université Laval, Bibliothèque 2015

Problématique : La grippe est une maladie infectieuse virale survenant chaque année. Elle impose une énorme charge financière aux systèmes de santé et à la société dans son ensemble. L'estimation du coût associé au séjour à l'urgence est un processus complexe donnant des résultats incertains et imprécis. Objectif : Le but de cette étude est d'évaluer le coût moyen d'un séjour à l'urgence de patients ambulatoires (c.-à-d. ne requérant pas d'observation sur une civière d'urgence) présentant un syndrome d'allure grippale (SAG). Méthodologie : L'analyse de coûts que j'ai entrepris dans ce projet est basée sur une cohorte rétrospective de patients. Cette étude a été réalisée à partir des données du coût par parcours de soins et de services (CPSS) qui m'ont été fournies par la Direction de la performance clinique et organisationnelle du CHU de Québec - Université Laval. J'ai utilisé deux méthodes pour estimer les coûts des urgences : la méthode du CPSS et la méthode du coût des activités de soins en fonction de leur durée (CASD). L'analyse de coûts a suivi les recommandations de l'Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé. J'ai appliqué le test des rangs signés de Wilcoxon pour étudier la différence de la médiane des coûts du CASD et du CPSS. J'ai aussi tracé le graphique de Bland-Altman pour représenter et décrire visuellement la concordance entre les deux méthodes. Résultats : Le coût moyen d'une visite à l'urgence est de 103,03 $ selon la méthode CPSS alors que le coût moyen selon le CASD est de 31,54 $. La différence de coût entre le CPSS et le CASD varie entre 64,55 $ et 245,32 $, avec une différence moyenne de 71,49 $ et une différence médiane de 64,93 $ (valeur p du test des rangs signés de Wilcoxon < 0,0001). Le graphique de Bland-Altman montre que le coût moyen du CPSS est systématiquement supérieur au coût moyen du CASD. Conclusion : Nos résultats démontrent que le coût moyen de la visite aux urgences varie considérablement en fonction de la méthode de calcul des coûts utilisée. / Background: Influenza is an infectious viral disease that occurs every year. It imposes an enormous financial burden on health care systems and society as a whole. Estimating the cost associated with an emergency department (ED) visit is a complex process with uncertain and imprecise results. Objective: The purpose of this study is to estimate the average cost of an ED visit for ambulatory patients (i.e., not requiring observation on an emergency stretcher) with influenza-like illness. Methodology: The cost analysis that we undertook in this project is based on a retrospective cohort of patients. This study was conducted using cost per care and service pathway (CCSP) data provided to us by the Clinical and Organizational Performance Department of the CHU de Québec - Université Laval. We used two methods to estimate emergency department costs: the CCSP method and the Time-Driven Activity-Based Costing (TDABC) method. All costs were aggregated per patient and per resource as recommended by the Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health. We applied the Wilcoxon signed-rank test to examine the difference in median TDABC and CCSP costs. The Bland-Altman plot was also used to visually represent and describe the concordance between the two methods. Results: The average cost of an ED visit was $103.03 using the CCSP method, and $31.54 using the TDABC. The cost difference between CCSP and TDABC varies between $64.55 and $245.32 with an average difference of $71.49 and a median difference of $64.93 (p-value for Wilcoxon signed-rank test <0.0001). The Bland-Altman plot shows that the average cost of the CCSP was systematically higher than the average cost of the TDABC. Conclusion: The average cost of an ED visit varied considerably depending on the costing method used.

Titre de l'écran-titre (visionné le 29 mai 2023) / Une méthodologie permettant de caractériser la température des eaux pluviales a été développée dans le cadre de cette étude et comprend le suivi de la température du ruissellement au milieu récepteur. Cette méthodologie nécessite des thermographes déployés dans l'air (au soleil et à l'ombre) et dans l'eau (au niveau du ruissellement, des puisards, des regards pluviaux, et du cours d'eau récepteur). Une caractérisation de la pollution thermique induite par le ruissellement sur les surfaces imperméables a été effectuée sur le site Juste Plourde à Rivière-du-Loup. Les eaux de ruissellement ont atteint 27,8 ℃ et la différence entre la température maximale des eaux et la température de l'air moyenne journalière a atteint 7,0 ℃. Des augmentations significatives ont été observées dans le ruisseau recevant ces eaux pluviales pendant des évènements pluvieux allant jusqu'à 3,1 ℃. Plusieurs augmentations rapides de plus de 1 ℃ sur 5 min (quick surges) ont également été observées. La température dans le ruisseau en période de pluie a dépassé le seuil critique de stress thermique pour l'habitat du poisson (en particulier celui de l'omble de fontaine) de 20 ℃, jusqu'à 21,5 ℃. La sensibilité thermique du cours d'eau semble augmenter en temps de pluie. Une diminution significative de la température des eaux pluviales a été observée tout au long du parcours des eaux : du ruissellement aux conduites, des conduites au dernier regard pluvial et de l'émissaire au milieu récepteur. Plusieurs paramètres hydrométéorologiques ont été explorés dans le but de prédire la température de l'eau du ruisseau en période de pluie et la température des eaux de ruissellement. Une corrélation significative a pu être observée entre la température maximale de l'eau du ruisseau en temps de pluie et deux paramètres hydrométéorologiques : la température de l'air moyenne journalière et le débit de l'effluent pluvial. Une corrélation a pu être observée entre la température maximale des eaux de ruissellement et la température de l'air moyenne journalière. Des modèles additifs généralisés ont alors pu être élaborés. Un suivi de l'impact des eaux pluviales sur la qualité des eaux dans le milieu récepteur a également été effectué. L'impact des eaux pluviales sur la déposition de sédiments dans le ruisseau a été exploré. Aucun impact significatif n'a toutefois été détecté. Bien que non concluante, la performance thermique d'un bassin de rétention sec a également été explorée. Sa performance qualitative a été caractérisée en suivant la déposition des sédiments en amont et aval du bassin sec.

Le dopage sportif est un phénomène reconnu dans le monde du sport et pose divers problèmes en matière d'éthique, mais engendre également des effets négatifs sur la santé des athlètes qui consomment des substances interdites. Pour contrer ce problème de la pratique sportive, la prévention est identifiée comme une avenue prometteuse. Diverses stratégies sont ainsi employées pour prévenir le dopage sportif et dissuader les athlètes de consommer des substances interdites. Parmi ces stratégies, on retrouve la réalisation de tests antidopage, de même que l'éducation antidopage (Agence mondiale antidopage, 2021b). À ce jour, les athlètes sont les premiers à bénéficier de l'éducation antidopage. Or, il a été récemment reconnu que l'éducation antidopage pourrait également s'adresser aux personnes qui ont une relation de proximité avec les athlètes. Les entraîneurs sont parmi les personnes identifiées à titre d'individus ayant une relation de proximité auprès des athlètes et bénéficiaires de l'éducation antidopage. Les résultats de recherches suggèrent qu'à ce jour, peu est connu quant aux croyances, aux connaissances et à l'attitude des entraîneurs envers la prévention du dopage sportif. De surcroit, peu de formations s'adresseraient à eux. La présente thèse de doctorat a ainsi pour principal objectif d'améliorer les connaissances à l'égard de la prévention du dopage sportif selon la perspective des entraîneurs, c'est-à-dire comprendre et identifier les facteurs et les déterminants qui incitent ou encore qui freinent les entraîneurs à intervenir pour prévenir le dopage sportif. Ce nouvel éclairage sur ce problème de la pratique sportive pourrait permettre de convaincre les entraîneurs d'intervenir pour le prévenir. Pour ce faire, la théorie du comportement planifié a été retenue pour cadre théorique afin de comprendre ce qui incite les entraîneurs à prévenir le dopage sportif auprès des athlètes qu'ils encadrent. Pour y parvenir, une série de trois études ont été réalisées. La première étude avait pour but de valider une échelle de mesure du comportement de prévention du dopage sportif par les entraîneurs. Les résultats de cette étude sont présentés dans le premier article et suggèrent une bonne validité de l'échelle composée de neuf items. Cette échelle a donc été utilisée dans la seconde étude, dont les résultats sont présentés au second article. En utilisant la théorie du comportement planifié comme cadre de référence, cette seconde étude avait pour but d'identifier les déterminants de l'intention comportementale, de même que les déterminants du comportement de prévention du dopage sportif. Les résultats indiquent que l'intention comportementale est prédite par la norme sociale descriptive, de même que par l'attitude et que seule l'intention comportementale permet de prédire le comportement des entraîneurs d'intervenir auprès des athlètes encadrés pour prévenir le dopage sportif. Également, quelques croyances s'avèrent corrélées à leur construit respectif. À l'aune de ces déterminants et de ces croyances, une formation a donc été conçue pour tenter de les modifier ou de les renforcer. Cette formation avait pour but non seulement d'augmenter les connaissances d'entraîneurs de hockey sur glace à l'égard du dopage sportif, mais également d'augmenter la fréquence de réalisation de comportements de prévention chez les entraîneurs. L'évaluation de cette formation est l'objet du troisième article de cette thèse. Les résultats de cette étude révèlent l'effet, en faveur de la formation, comparativement au groupe sans formation, sur les déterminants de l'intention comportementale, soit l'attitude et la norme sociale injonctive, mais que cet effet favorable est moindre sur l'intention, de même que sur le comportement. La présente thèse porte sur la prévention du dopage sportif auprès d'entraîneurs du Québec. Malgré l'influence démontrée de l'entraîneur auprès des athlètes qu'il encadre, peu d'études se sont intéressées à son opinion relativement à la prévention du dopage et à sa formation en matière de prévention de ce phénomène auprès des athlètes. Les résultats des études menées dans le cadre de cette thèse permettront donc d'améliorer les connaissances en ce sens. / Doping in sport is a recognized phenomenon in the world of sport and leads to various ethical problems, as well as adverse health effects in athletes who use prohibited substances. Prevention is identified as a promising avenue to overcome this problem. Various strategies are used to prevent doping in sport and to dissuade athletes from using it. These strategies include doping control and anti-doping education (Agence mondiale antidopage, 2021b). To date, athletes are the primary beneficiaries of anti-doping education. However, it has recently been recognized that anti-doping education could also be oriented to those who have a close relationship with athletes. Coaches are among those individuals and benefit from anti-doping education. Research findings suggest that little is known about coaches' beliefs, knowledge, and attitudes towards doping prevention. Furthermore, there are few anti-doping educations aimed at coaches. Therefore, the main objective of this doctoral thesis is to improve knowledge about coaches' doping prevention in sport. That is, to understand and identify the factors and determinants that encourage or hinder coaches from preventing doping in sport. This new insight into this problem of sports practice could help to convince coaches to intervene in order to prevent it. To this end, the theory of planned behaviour was used as a theoretical framework to understand what motivates coaches to prevent doping in sport among the athletes they coach. Three studies were conducted to achieve this. The objective of the first study was to validate a scale to measure coaches' sports doping prevention behaviour. The results of this study are presented in the first article and suggest good validity of the nine-item scale. Therefore, this scale was used in the second study, for which results are presented in the second article. The second study used the theory of planned behaviour as a framework and aimed to identify behavioural intention and doping prevention behaviour determinants. The results indicate that behavioural intention is predicted by descriptive social norm and attitude and behavioural intention were the only predictors of coaches' behaviour to intervene with supervised athletes to prevent sports doping. Also, some beliefs were correlated with their respective constructs. Based on these determinants and beliefs, an educational course was developed to modify or reinforce them. This educational course aimed to increase the knowledge of ice hockey coaches about doping and increase the frequency with which coaches carry out preventive behaviours. The evaluation of this training is the subject of the third article of this thesis. Although the results of this study show that the education course had a favourable effect on behavioural intention determinants (i.e., attitude and injunctive social norms), this effect was less pronounced on intention and behaviour, compared to the control group. This thesis focuses on the prevention of doping in sport among Quebec coaches. Despite the proven influence of coaches on the athletes they supervise, few studies have examined their opinions on doping prevention and their training in preventing doping among athletes. Therefore, the results of the studies carried out in this thesis will help to improve knowledge in this area.