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資訊不對稱、病人搜尋、與醫師診療行為 / Patient Search and Physician Service under Information Asymmetry

陳國樑, Joe Chen Unknown Date (has links)
一般醫療經濟文獻上認為在資訊不對稱的情形下,醫療市場中並不存在消費者主權,是而分析時僅由醫師的角度看問題。事實上,消費者主權扮演決定性的重要地位。我們認為病人是處於積極、主動之地位,而非一味相信信醫師;且病人會(某一定程度的)自己根據醫師提供之醫療服務數量及其品質(病人能夠意識到的;主觀的)做為判斷之根據。本文以消費者搜尋行為模型化病人與醫師的關係,正可將消費者主權在醫療市場中扮演的角色,明確且清楚的表現出來。   我們接受醫師為病人代理人的說法,但彌補了文獻上的不足。本文以消費者搜尋行為做為一種機制,使醫師與病人間並不明顯的契約得以進行,並能使結果更具效率性。以消費者搜尋模型將此一機制模型化後,並進一步分析若外生條件發生改變時,對此一機制的影響。   此外,在一般的醫療服務文獻中,其所謂的醫療服務事實上,應包括了本文所提及的服務量及品質兩種觀念,醫療服務品質常須透過購買及親自經驗後對其效用之影響,方能得知,此點有別於數量之購買。我們嘗試將兩者分開討論。   醫師不一定對病人有正的誘發,也有負的誘發之可能。然而醫師對病人的誘發是正是負,則決定於報酬給付制度;而誘發程度則決定於醫師的偏好、及病人擁有資訊之情形。

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