幾年來，台灣經濟的高度成長以及社會的快速發展，使得國民的健康需求跟著提升，而健康需求的引伸性需求──醫療服務需求也隨著大幅增加，醫療事業早已成為國內重要的產業。民國八十四年全民健康保險全面開辦，醫療支付制度的改變，加上不斷增多的醫療院所間日益激烈的競爭，導致醫院的經營遭逢莫大的衝擊和挑戰。因而，如何因應健康保險制度的變遷、制定有效的經營策略，便成為醫院經營團隊最重要的課題。 本研究旨在探討近年來醫院經營環境演變下，大型醫院應採行的策略與發展方向。有關分析乃以醫療產業經濟理論為基礎，以我國健康保險制度之變遷為主軸，配合相關大環境及產業環境與結構分析，然後以一家大型醫學中心為例，針對其組織內部的優勢與劣勢，以及外部環境的機會與威脅，找尋有利的經營策略。資料蒐集除國內外相關文獻外，主要是與個案醫院高層決策者以及醫院幕僚人員進行非結構式的深度訪談，並作深入的分析比較。 研究的結果發現：1.個案醫院應該朝老人醫學領域發展，以建立能夠凸顯其優勢的經營策略。2.個案醫院應採多角化經營策略，同時開發自費及不受健保給付影響的醫療市場。3.個案醫院仍應繼續其差異化服務的競爭策略，以維持固有的競爭優勢。4.個案醫院應將旗下業務部門，依屬性與功能劃分為數個策略事業單位，同時發展一套嚴謹可行的策略規劃程序，以利總體策略之制定。5.醫院應尋求機會爭取制度的鬆綁，讓醫院能夠有更大的彈性重新整合內部資源，以強化醫院的經營體質與增進管理效率。