Kyoto University (京都大学) / 0048 / 新制・課程博士 / 博士(工学) / 甲第16845号 / 工博第3566号 / 新制||工||1539(附属図書館) / 29520 / 京都大学大学院工学研究科原子核工学専攻 / (主査)教授 山名 元, 教授 森山 裕丈, 教授 高木 郁二 / 学位規則第4条第1項該当

La maladie à issue potentiellement fatale (MIPF) chez l’enfant perturbe non seulement la vie du jeune malade, mais inévitablement l’ensemble de la vie familiale. Tant du point de vue des soins que de la recherche, le soutien à la famille s’inscrit comme une dimension incontournable dans la planification et la dispensation des services auprès de cette clientèle. Toutefois, peu d’études ont porté spécifiquement sur l’évaluation des besoins des frères et sœurs d’enfants atteints de MIPF. En conséquence, il n’existe que très peu d’instruments de mesure pour évaluer les besoins spécifiques de cette population et aucun ne serait disponible en français. Cela porte préjudice à l’avancement des connaissances dans ce domaine et conséquemment au développement des pratiques en soins palliatifs pédiatriques. La présente thèse s’intéresse aux besoins de la fratrie d’enfants atteints d’une MIPF et vise l’atteinte de deux buts. Premièrement, contribuer à l’élaboration d’un nouvel instrument dédié à la mesure des besoins non comblés de la fratrie d’enfants atteints d’une MIPF : l’inventaire des besoins de la fratrie d’enfants malades sévèrement (IBesFEMS). Deuxièmement, procéder aux premières étapes de la validation psychométrique de cet instrument. Quatre phases de recherche sont incluses. La première phase, réalisée dans le cadre de travaux de recherche antérieurs avait pour objectif de produire une typologie de besoins spécifiques à cette population, à partir de laquelle un bassin initial d’items de mesure a été généré dans le cadre de l’élaboration de cet instrument. La phase 2 a consisté en la validation de contenu de ces items auprès de quatre groupes d’experts. Dans le cadre de la phase 3, une première vérification préliminaire des qualités psychométriques de la première version de l’IBesFEMS a été réalisée. Celle-ci a conduit à l’actualisation d’une quatrième phase où les caractéristiques de validité et de fidélité de l’IBesFEMS ont été vérifiées. Bien que des analyses psychométriques complémentaires devront être réalisées dans le futur, l’IBesFEMS qui est composé de 48 items répartis en 10 dimensions, semble posséder les caractéristiques satisfaisantes afin d’être utilisé par les cliniciens et les chercheurs œuvrant auprès des enfants atteints de MIPF et leurs familles. Mots-clés : besoins, fratrie, soins palliatifs pédiatriques, développement d’instrument, propriétés psychométriques. / Life-threatening illnesses in children disrupt not only the lives of the young patients affected, but inevitably the life of the entire family as well. From both a care and research perspective, supporting the family is essential when planning and providing services for these clients. Yet few studies have expressly attempted to measure the needs of siblings of children with a life-threatening illness. Consequently there are very few measurement instruments available to assess the specific needs of this population, and none are in French. This impedes knowledge advancement in this field and thus the development of pediatric palliative care practices. This thesis concerns the needs of siblings of children with life-threatening illnesses. Its objectives are twofold: first, to develop a new instrument designed specifically to measure the unmet needs of siblings of children with a life-threatening illness, called the Inventaire des besoins de la fratrie d’enfants malades sévèrement (IBesFEMS), and second, to complete the preliminary steps of the psychometric validation process for this instrument. Four research phases were carried out. The first phase, completed during previous research work, aimed to produce a typology of the needs specific to this population, which was subsequently used to generate an initial pool of measurement items when the instrument was developed. Phase 2 consisted of having four groups of experts validate the content of these items. During Phase 3, a preliminary verification of the psychometric properties of the first version of IBesFEMS was completed. This led to the fourth phase in which the validity and reliability of IBesFEMS were verified. While further psychometric analysis is needed, IBesFEMS, which comprises 48 items over 10 dimensions, appears to have the characteristics needed for use by clinicians and researchers working with children with a life-threatening illness and their families. Keywords: needs, siblings, pediatric palliative care, measurement, psychometrics

La mesure de la performance en soccer constitue un élément important pour l’entraîneur et l’athlète afin d’optimiser les possibilités d’apprentissage et de progression du joueur. Contrairement à la majorité des outils qui ne mesurent que les actions entourant la prise de possession de l’objet, notre étude démontre bien l’importance de mesurer également les actions des joueurs sans le ballon afin d’avoir une mesure de la performance plus globale de ceux-ci. L’instrument créé spécifiquement pour cette étude, puis validé, contient donc aussi bien des variables en relation avec le jeu avec ballon qu’avec le jeu sans ballon. Testé auprès d’un échantillon de 30 joueurs de soccer, cet instrument donne des résultats qui démontrent qu’un joueur ayant un Score de Performance élevé aurait également un Ratio relatif au Jeu Sans Ballon élevé. De plus, la catégorisation des joueurs en plusieurs niveaux issue de cet outil s’avère en étroite relation avec le jugement de plusieurs experts du soccer.

Cette étude a pour but d'évaluer l'implantation et les impacts d'un programme d’éducation en nutrition destiné aux enseignants en éducation physique et la santé (EÉPS). Sept EÉPS et 284 élèves de 1re et 2e année du 2e cycle du primaire ont participé à cette étude. Chez les élèves, les données ont été recueillies à l'aide de différents questionnaires pour mesurer les connaissances en nutrition, les attitudes ainsi que les habitudes alimentaires avant, pendant et après l'implantation. Chez les EÉPS, des enregistrements audio ont permis de mesurer leur degré de fidélité au programme et un questionnaire a permis de recueillir des données sur l'appréciation, la pertinence et l'utilisation de ce programme. Les résultats de l'étude révèlent des impacts significatifs sur les connaissances en nutrition des élèves. Par ailleurs, l'excellent degré d'implantation, l'appréciation positive des EÉPS et des élèves suggèrent que ce programme peut être facilement implanté dans les écoles primaires. / This study aims to evaluate the implementation and impacts of a nutrition education program for physical educators (PE). Seven PE and 284 students participated. Among students, data were collected using different questionnaires to measure nutrition knowledge, attitudes regarding healthy eating and healthy habits at pre, during and post implementation. Among PE, audio recordings were used to measure compliance and a questionnaire was used to collect data on the program’s implementation in order to identify barriers, facilitators, degree of implementation, appreciation and reported compliance. The results of the study showed significant impacts on nutrition knowledge of students. In addition, the excellent implantation rates, the positive appreciation of PE and students suggest that this program can be easily implemented in primary schools.

Le présent projet de recherche vise à décrire les besoins, les craintes et les défis que rencontrent des entraineurs de haut niveau concernant l’encadrement d’athlètes LGBT. L’opinion et l’expérience de 11 entraineurs ont été partagées par le biais d’entrevues semi-structurées. Les résultats de l’étude démontrent que la question de l’orientation sexuelle en sport est rarement discutée. Cinq des 11 entraineurs ont encadré des athlètes implicitement (pour la majorité) ou explicitement sortis du placard. Les entraineurs interrogés ont dit savoir qu’ils ont entrainé plus d’athlètes LGBT que ce qui était connu. Ils ont des craintes, des inquiétudes et des questions pour intervenir auprès de cette clientèle et plusieurs se sentent démunis et non outillés pour discuter de la question. Quelques-uns d’entre eux ne voient pas l’utilité de discuter de la question et ne perçoivent pas qu’ils ont un rôle à jouer pour soutenir les athlètes LGBT ou ceux qui sont soupçonnés de l'être en posant des gestes pour améliorer le climat. La majeure partie des entraineurs de l’étude croient que de l’information est nécessaire pour en apprendre sur le sujet et qu’une formation devrait être obligatoire pour savoir comment intervenir adéquatement avec cette clientèle. Finalement, parmi les entraineurs n’ayant pas entrainé d’athlètes LGBT, nul ne savait précisément comment s’y prendre pour créer un environnement inclusif, il est donc possible de croire que le milieu sportif n’est pas encore accueillant et prêt à la diversité sexuelle. Mots clés : formation des entraineurs, athlètes LGBT, homophobie en sport, besoins, éducation sportive, Québec/Canada

Cette thèse a pour sujet la rupture amoureuse chez de jeunes hommes et s’inscrit dans les études sur les hommes et les masculinités. L’intérêt initial découle d’une expérience d’animation d’un groupe d’hommes en rupture dans un centre pour hommes de Québec, AutonHommie. Ainsi, la rupture peut être problématique, elle serait l’un des principaux déclencheurs d’une tentative de suicide (Houle, 2005), d’homicide (Comité d'experts sur les homicides intrafamiliaux, 2012), et serait impliquée dans bon nombre de dépressions (Rotermann, 2007). L’expérience masculine de rupture serait complexe en raison de difficultés à vivre le deuil, les pertes, et à accepter l’impuissance (Baum, 2003). Cette impuissance pourrait résulter en honte, elle-même liée au constat que les hommes sont réticents à demander de l’aide (Dulac, 2001). L’objectif principal est de comprendre comment des hommes vivent la rupture amoureuse et s’adaptent. Quatre thèmes sont déployés dans la problématique : les masculinités, l’amour, la rupture et le deuil. Le tout a été mis en contexte sur fond d’hypermodernité (Charles, 2007). L’approche théorique se compose de paradigmes compréhensifs des masculinités et d’un modèle du deuil sensible au genre (Martin et Doka, 2000). La méthodologie est qualitative, s’appuie sur des entrevues réalisées auprès de 24 hommes de 18-31 ans et implique une procédure d’analyse de contenu thématique (Paillé et Mucchielli, 2012). Les résultats démontrent que la rupture serait une expérience de vulnérabilité, ces hommes s’y sentiraient dénudés. Ceux qui vivraient mieux la rupture auraient plus de ressources adaptatives et présenteraient un équilibre entre se laisser vivre la peine, la colère et la vulnérabilité, tout en étant dans l’action. Ensuite, ils ressentiraient moins la nécessité de se conformer aux contraintes de rôle de genre, ils vivraient moins la rupture comme un affront à l’ego et ressentiraient moins de honte, de difficultés à demander de l’aide et d’impuissance. Enfin, ils auraient des périodes de tourments mais se mettraient ensuite en posture d’apprentissage, essayant de saisir les aspects constructifs de la rupture. Ces résultats conduisent à proposer différentes suggestions pour les hommes en rupture, leurs proches et les professionnels de la relation d’aide, voire de formuler quelques souhaits pour une société meilleure.

Le présent mémoire représente le troisième volet d’une étude dirigée par Myreille St-Onge, financée par le CRSH, qui a pour objectif de mieux comprendre les facteurs qui entrent en jeu dans le phénomène des hallucinations auditives chez des personnes atteintes de schizophrénie, selon des variables personnelles et environnementales. Plus précisément, il s’intéresse aux stratégies déployées par les entendeurs de voix relativement à leurs perceptions auditives et vise à décrire les stratégies et autres facteurs qui semblent favoriser l’adaptation aux voix. Pour ce faire, deux groupes de discussions ont été tenus auprès de huit participants. Les résultats obtenus révèlent notamment que plusieurs caractéristiques communes sont présentes chez les participants qui composent plus efficacement avec leurs voix. De la même façon, nous observons que plusieurs stratégies apparaissent comme plus efficaces en ce qui a trait à l'adaptation aux voix et qu’il est prometteur d'intervenir sur certaines variables relatives aux croyances. / This research is part of a larger study led by Myreille St-Onge and funded by the SSRHRC, which aims to better understand the personal and environmental factors who are linked tho the hearing voices phenomenon. More specifically, this present masters’thesis focuses on the strategies deployed by individuals to cope with disturbing voices. In fact, the aim of this research is to describe the strategies and others factors who seem to yield to effective results. Two focus groups were held with eight participants. A double perspective analysis was realized to respond to our objectives. First, a comparison between participants who show a greater capacity to cope (group A) and those experiencing difficulties to cope (group B) with their voices was done. Secondly, this analysis focusses on the cognitive ABC model. The results suggest that participants of group A have several characteristics in common. We also observe that certain strategies appear to lead to more effective results. In addition, the analysis based on ABC model reveals that it is promising to intervene on the beliefs’system of people hearing voices. A presentation of participants recomands intended to other voices hearers, relatives and professionals working with them as well as social mesures suggestions end this descriptive study.

Les effets de traitements alimentaires lipidiques sur la composition des rafts membranaires et l’activité de désaturation des acides gras de la glande mammaire et sur les performances productives des bovins laitiers ont été étudiés. La recherche a donné lieu à deux articles distincts, dont celui présenté dans ce mémoire, qui montre que des apports 1) en acides linoléiques conjugués a diminué la transcription du gène de la ∆9-désaturase sans affecter son activité enzymatique apparente; 2) en huile de sterculia fœtida a réduit l’activité de la ∆9-désaturase tout en augmentant l’abondance relative de l’ARNm codant pour cette enzyme ou; 3) en huile de poisson a diminué l’activité de l’enzyme sans en affecter la transcription génétique. Les résultats de cette recherche démontrent que l’activité de désaturation de la glande mammaire de même que les performances de production des bovins laitiers peuvent être modifiées par différents apports lipidiques alimentaires.

Les comportements sexuels problématiques (CSP) manifestés par les mineurs sont un problème social et familial complexe. Les données empiriques et l’expérience clinique montrent l’importance d’impliquer les parents dans les interventions destinées à ces jeunes. Cette étude qualitative exploratoire s’intéresse à la question suivante : quels sont les facteurs qui influencent la motivation des parents dont l’enfant a manifesté un CSP à participer à un suivi thérapeutique? Trois parents ont participé à une entrevue individuelle semi-structurée. Ces entrevues ont été analysées suivant les principes de la théorisation ancrée. La façon dont est vécue l’annonce du CSP, la quête de sens, la gestion de crise et des émotions, l’ampleur des dommages collatéraux et les comportements de protection incitent les parents à réclamer une aide professionnelle. Cette aide ne leur a pas été offerte. Des recommandations sont formulées en lien avec les politiques sociales, les programmes d’intervention et les recherches futures. Mots clés : comportement sexuel problématique, intervention, vécu des parents, motivation / Children and adolescent sexual behavior problems (SBP) are a complex social and family problem. Empirical data and experience from clinical work demonstrate the importance of including parents in treatment addressing SBP. This qualitative study examines the following question: What are the factors influencing parents’ motivation to engage in treatment, following the disclosure of SBP by their child? Three parents participated in a semi-structured individual research interview. Transcripts of the interviews were analyzed following grounded theory guidelines. How the disclosure is dealt with, search for meaning, crisis management and dealing with emotions, extent of collateral damage and protection behaviors make parents plead for a professional’s help. However, therapeutic help was never offered to those parents. Recommendations are made regarding social policies, intervention program and future research. Key words: sexual behavior problems, treatment, parents, motivation to treatment, experience of parents

Depuis plus de cent ans, des peines sont purgées dans la communauté au Québec. On reconnaît généralement que les contrevenants qui reçoivent (volontairement ou non) des traitements réhabilitatifs pendant qu’ils purgent leur peine ont des taux de récidive significativement moins élevés que ceux qui n’en reçoivent pas. Or, on ne s’entend pas encore sur le processus qui lie ces traitements aux autres facteurs propres au contrevenant ou à son environnement social à l’absence de récidive. C’est pourquoi plusieurs chercheurs ont cessé d’évaluer les effets individuels des traitements sur la récidive pour se centrer sur la compréhension des processus qui conduisent à l’arrêt des comportements criminels (désormais « désistement du crime »). On peut regrouper leurs compréhensions du désistement selon trois grands angles d’appréhension principaux : 1) une perspective ontogénique qui l’associe à la maturation normale des humains; 2) une perspective holistique qui l’associe à la pression exercée par la structure sociale; et enfin 3) une perspective individualiste qui le conçoit comme une décision prise par l’agent. Considérant qu’aucune de ces perspectives ne fait consensus il a été jugé bon de proposer une quatrième perspective, soit le réalisme critique, afin de mieux saisir ce processus. Les données colligées auprès d’un échantillon de 30 hommes qui avaient reçu une peine d’emprisonnement avec sursis au Québec et qui n’avaient pas récidivé depuis le jugement, ont permis de faire apparaître trois processus distincts qui conduisent au désistement du crime. Le premier processus semble effectivement être principalement amorcé par la structure sociale, mais il exige néanmoins une implication importante de l’agent. Le deuxième est, quant à lui, plutôt amorcé par l’agent, mais il ne peut s’actualiser sans l’accès aux ressources structurelles. Finalement, le dernier processus se situe au point de rencontre entre l’agent et la structure : il implique simultanément un accès aux ressources disponibles dans la structure sociale et une mobilisation de la part de l’agent. La mise en lumière de ces trois processus permet ainsi de mieux saisir dans quelles circonstances le processus de désistement du crime est amorcé par la structure, par l’agent ou encore, requiert l’action simultanée des agents et de la structure sociale. / For over one hundred years, sentences are served in the community in the province of Quebec. It is generally recognized that offenders who receive (voluntarily or not) rehabilitative treatment while serving their sentence have recidivism rates significantly lower than those not receiving it. However, there is no consensus yet on the process that binds these treatments to other factors specific to the offender or to his social environment and the absence of offense. That is why some researchers ceased to assess the individual effects of treatment on recidivism and decided to focus their attention on the process that leads to the cessation of criminal behavior (desistance from crime). Their understandings of this process can be grouped under three different perspectives: 1) the ontogenetic perspective holds that desistance is a simple consequence of normal human maturation; 2) from a holistic perspective desistance is associated with the pressure exerted by the social structure; and finally 3) from the individualistic perspective desistance is rather a decision taken by the agent. Whereas none of these perspectives holds consensus, it was considered appropriate to propose a fourth perspective, critical realism, to grasp a better comprehension of this process. Data collected from a sample of thirty men who were on a conditional sentence of imprisonment in the province of Quebec and didn’t reoffend since, allowed to highlight three distinct processes that lead to the desistance from crime. The first process actually seems to be mainly initiated by the social structure, but it does require significant involvement of the agent. The second, in turn, is rather initiated by the agent, but it can’t be unfold without access to structural resources. Finally, the last process happens at the meeting point between agent and structure since it involves a simultaneous access to available resources in the social structure and mobilization on the part of the agent. The identification of these three processes lead to a better recognition of the circumstances under which the process of desistance from crime is initiated by the structure, by the agent, or requires the simultaneous action of agents and social structure.