A responsabilização do gestor municipal de saúde pelo planejamento e avaliação do Sistema de Saúde tem aumentado com o processo de municipalização, tornando crescente a necessidade de obtenção de informações adequadas e rapidamente acessíveis ao processo de tomada de decisões gerenciais. Os Sistemas de Informação em Saúde (SIS) são potenciais apoiadores deste processo, mas poucos trabalhos têm verificado sua adequação às necessidades dos gestores municipais, e municípios pequenos podem ter dificuldades adicionais para disponibilizar recursos materiais e humanos necessários a seu aproveitamento adequado. Procurou-se conhecer as necessidades dos 337 municípios gaúchos com menos de 10 mil habitantes em termos de estrutura, utilização dos SIS e necessidades de informações, através de questionário auto-aplicado. Houve um retorno de 127 questionários (37%). A falta de estrutura para a utilização dos SIS não apareceu como problema crítico, sendo que todos os municípios possuíam computador para uso dos SIS (média de três) e 6% não tinham internet. Em 59,1% há análise de dados com geração de indicadores utilizados no planejamento e gerenciamento local, mas 36,2% têm dificuldades na utilização das informações que retornam do nível central por não terem acesso ou por não conseguirem compreendê-las. 4,7% acham que os SIS permitem gerar os indicadores necessários, satisfazendo plenamente suas expectativas, e dos que não utilizam ou utilizam muito pouco os dados dos SIS, 10% referem como causa a falta de computadores, 27,5% o treinamento insuficiente dos profissionais, 27,5% que não há necessidade de criar indicadores, que vêm prontos do nível central, e 25% que os SIS não permitem trabalhar o banco de dados, apenas sua alimentação. Identificou-se dificuldade na compreensão do termo indicadora, e foram citados freqüentemente como importantes para o planejamento local os mesmos utilizados nas pactuações com o Estado. O Estado precisa fornecer às coordenadorias regionais condições para que possam assumir seu papel de apoiadoras técnicas, auxiliando a organização administrativa dos municípios e o processo de planejamento e tomada de decisões, permitindo que eles identifiquem suas demandas e decidam localmente quais as informações relevantes para apoiar suas decisões.

A responsabilização do gestor municipal de saúde pelo planejamento e avaliação do Sistema de Saúde tem aumentado com o processo de municipalização, tornando crescente a necessidade de obtenção de informações adequadas e rapidamente acessíveis ao processo de tomada de decisões gerenciais. Os Sistemas de Informação em Saúde (SIS) são potenciais apoiadores deste processo, mas poucos trabalhos têm verificado sua adequação às necessidades dos gestores municipais, e municípios pequenos podem ter dificuldades adicionais para disponibilizar recursos materiais e humanos necessários a seu aproveitamento adequado. Procurou-se conhecer as necessidades dos 337 municípios gaúchos com menos de 10 mil habitantes em termos de estrutura, utilização dos SIS e necessidades de informações, através de questionário auto-aplicado. Houve um retorno de 127 questionários (37%). A falta de estrutura para a utilização dos SIS não apareceu como problema crítico, sendo que todos os municípios possuíam computador para uso dos SIS (média de três) e 6% não tinham internet. Em 59,1% há análise de dados com geração de indicadores utilizados no planejamento e gerenciamento local, mas 36,2% têm dificuldades na utilização das informações que retornam do nível central por não terem acesso ou por não conseguirem compreendê-las. 4,7% acham que os SIS permitem gerar os indicadores necessários, satisfazendo plenamente suas expectativas, e dos que não utilizam ou utilizam muito pouco os dados dos SIS, 10% referem como causa a falta de computadores, 27,5% o treinamento insuficiente dos profissionais, 27,5% que não há necessidade de criar indicadores, que vêm prontos do nível central, e 25% que os SIS não permitem trabalhar o banco de dados, apenas sua alimentação. Identificou-se dificuldade na compreensão do termo indicadora, e foram citados freqüentemente como importantes para o planejamento local os mesmos utilizados nas pactuações com o Estado. O Estado precisa fornecer às coordenadorias regionais condições para que possam assumir seu papel de apoiadoras técnicas, auxiliando a organização administrativa dos municípios e o processo de planejamento e tomada de decisões, permitindo que eles identifiquem suas demandas e decidam localmente quais as informações relevantes para apoiar suas decisões.

A responsabilização do gestor municipal de saúde pelo planejamento e avaliação do Sistema de Saúde tem aumentado com o processo de municipalização, tornando crescente a necessidade de obtenção de informações adequadas e rapidamente acessíveis ao processo de tomada de decisões gerenciais. Os Sistemas de Informação em Saúde (SIS) são potenciais apoiadores deste processo, mas poucos trabalhos têm verificado sua adequação às necessidades dos gestores municipais, e municípios pequenos podem ter dificuldades adicionais para disponibilizar recursos materiais e humanos necessários a seu aproveitamento adequado. Procurou-se conhecer as necessidades dos 337 municípios gaúchos com menos de 10 mil habitantes em termos de estrutura, utilização dos SIS e necessidades de informações, através de questionário auto-aplicado. Houve um retorno de 127 questionários (37%). A falta de estrutura para a utilização dos SIS não apareceu como problema crítico, sendo que todos os municípios possuíam computador para uso dos SIS (média de três) e 6% não tinham internet. Em 59,1% há análise de dados com geração de indicadores utilizados no planejamento e gerenciamento local, mas 36,2% têm dificuldades na utilização das informações que retornam do nível central por não terem acesso ou por não conseguirem compreendê-las. 4,7% acham que os SIS permitem gerar os indicadores necessários, satisfazendo plenamente suas expectativas, e dos que não utilizam ou utilizam muito pouco os dados dos SIS, 10% referem como causa a falta de computadores, 27,5% o treinamento insuficiente dos profissionais, 27,5% que não há necessidade de criar indicadores, que vêm prontos do nível central, e 25% que os SIS não permitem trabalhar o banco de dados, apenas sua alimentação. Identificou-se dificuldade na compreensão do termo indicadora, e foram citados freqüentemente como importantes para o planejamento local os mesmos utilizados nas pactuações com o Estado. O Estado precisa fornecer às coordenadorias regionais condições para que possam assumir seu papel de apoiadoras técnicas, auxiliando a organização administrativa dos municípios e o processo de planejamento e tomada de decisões, permitindo que eles identifiquem suas demandas e decidam localmente quais as informações relevantes para apoiar suas decisões.

O objeto de estudo do presente trabalho é a questão tão da supervisão na organização sanitária brasileira, fundamentada nas clássicas teorias da Administração. Procurou-se recuperar as peculiaridades da supervisão, a partir da identificação das características por ela assumidas, em diferentes estruturas organizacionais - representações de escolas da Teoria Administrativa - e que atuam como fonte de modelos, historicamente adotados pela organização sanitária brasileira. A supervisão revelou, em sua evolução, a incorporação dos pressupostos e da linguagem da Administração, absorvidos pela organização sanitária, quais sejam, os da empresa, embora tente configurar-se como um serviço técnico, desprovido de qualquer significado político e ideológico. Voltada para os aspectos tecnoburocráticos da assistência à saúde, apresenta, como elementos básicos, característicos, o controle e a educação do trabalhador, embora, em determinados momentos da evolução organizacional, um se apresente com maior predomínio em relação ao outro. Diante dos problemas envolvidos na análise da questão, conclui-se pela necessidade de aprofundamento de seu estudo, no marco das relações entre Administração e Sociedade, para poder visualizar o real significado do papel assumido pela supervisão, enquanto prática socialmente determinada. / Supervision in the Brazilian public health organization is the issue studied throughout this work on the basis of classical theories in Administration. Peculiarities of supervision were investigated through the identification of characteristics they gained along separate organizational structures which follow schools of Administrative Theory and that operate as historically accepted models by the Brazilian public health organization. Fully absorbed by the health organization, supervision has shown incorporation, throughout its evolution, although making na effort to present itself mainly as technical service devoid of any political or ideological meaning. Aiming at the technical and bureaucratical aspects of health care, it contains as basic characteristical elements the control and education of employees although one predominates over the other at certain stages of organizational evolution. Looking at the problems depicted during the analysis of the issue it is concluded that there is real need of further going into the matter specially as to what concerns the relationship between Administration and Society, so as to better clarify the real meaning of the role played by supervision as socially determinated practice.

O objeto de estudo do presente trabalho é a questão tão da supervisão na organização sanitária brasileira, fundamentada nas clássicas teorias da Administração. Procurou-se recuperar as peculiaridades da supervisão, a partir da identificação das características por ela assumidas, em diferentes estruturas organizacionais - representações de escolas da Teoria Administrativa - e que atuam como fonte de modelos, historicamente adotados pela organização sanitária brasileira. A supervisão revelou, em sua evolução, a incorporação dos pressupostos e da linguagem da Administração, absorvidos pela organização sanitária, quais sejam, os da empresa, embora tente configurar-se como um serviço técnico, desprovido de qualquer significado político e ideológico. Voltada para os aspectos tecnoburocráticos da assistência à saúde, apresenta, como elementos básicos, característicos, o controle e a educação do trabalhador, embora, em determinados momentos da evolução organizacional, um se apresente com maior predomínio em relação ao outro. Diante dos problemas envolvidos na análise da questão, conclui-se pela necessidade de aprofundamento de seu estudo, no marco das relações entre Administração e Sociedade, para poder visualizar o real significado do papel assumido pela supervisão, enquanto prática socialmente determinada. / Supervision in the Brazilian public health organization is the issue studied throughout this work on the basis of classical theories in Administration. Peculiarities of supervision were investigated through the identification of characteristics they gained along separate organizational structures which follow schools of Administrative Theory and that operate as historically accepted models by the Brazilian public health organization. Fully absorbed by the health organization, supervision has shown incorporation, throughout its evolution, although making na effort to present itself mainly as technical service devoid of any political or ideological meaning. Aiming at the technical and bureaucratical aspects of health care, it contains as basic characteristical elements the control and education of employees although one predominates over the other at certain stages of organizational evolution. Looking at the problems depicted during the analysis of the issue it is concluded that there is real need of further going into the matter specially as to what concerns the relationship between Administration and Society, so as to better clarify the real meaning of the role played by supervision as socially determinated practice.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 154.pdf: 1415558 bytes, checksum: 76c25a2fdd57f5eb6b62c30d96e7a368 (MD5) Previous issue date: 1999 / Consiste em um estudo exploratório acerca da fase de formulaçao do processo decisório no nível estratégico de uma organizaçao pública de saúde no Rio de Janeiro. O campo técnico privilegiado do estudo é o da administraçao em saúde. Parte-se do pressuposto, que o processo decisório é um dos condicionantes do comportamento gerencial, que vai ser determinado por fatores internos e externos à organizaçao. A análise do processamento de uma decisao, pode fornecer alguns dos subsídios necessários para a compreensao de alguns desafios que se colocam à prática da gestao pública em saúde. Desta forma, o processo decisório é analisado em funçao de algumas dimensoes principais: a) as racionalidades presentes no processo, a natureza da decisao e seus estímulos; b) a identificaçao dos atores e o grau de participaçao destes na fase de formulaçao da decisao destacando a questao da hierarquia como um dos determinantes da participaçao e o grau de influência na decisao; c) os canais formais e informais pelos quais a decisao é processada, com ênfase para a existência de fóruns decisórios, suas redes de controle e seu papel frente aos possíveis conflitos organizacionais e a influência de grupos de interesse internos e externos à organizaçao. A pesquisa de campo realizou-se no nível central da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, em um momento bastante significativo de reestruturaçao da condiçao de gestao de sua rede serviços.

Made available in DSpace on 2016-04-12T12:32:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 693.pdf: 4122382 bytes, checksum: cee40e715de93a80d87c22e5eadd5169 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães.Recife, PE, Brasil / O modelo de avaliação de desempenho por competências permite a construção de avaliações personalizadas e investiga o exercício de competências na perspectiva de responsabilidade que mede em que grau está a responsabilização do servidor sobre seus próprios atos. O objetivo geral deste estudo foi analisar a aplicabilidade do método da Avaliação de Desempenho por Competências junto aos enfermeiros da rede estadual de Pernambuco. A metodologia propõe a construção participativa do instrumento de avaliação em todas as fases que a compõe. Foram feitas reuniões, visitas aos setores e oficinas de trabalho para alcance dos objetivos específicos de identificar o perfil de competências dos enfermeiros, estabelecer as similaridades entre os perfis e testar os instrumentos construídos propondo as adaptações necessárias. As dificuldades relacionadas a implementação deste modelo no setor público de saúde estariam voltadas para a operacionalização dele, pois, requer que a formulação e a aplicação sejam feitas de forma participativa e interativa e as vezes é difícil sensibilizar e alcançar o envolvimento dos servidores. Estas dificuldades poderão ser minimizadas se a avaliação de desempenho estiver vinculada a uma política eficiente de Recursos Humanos e inserida ao Plano de Cargos Carreiras e Vencimentos dando significado e valor a ela incentivando um maior comprometimento devido aos resultados influenciarem na progressão da carreira profissional. O sistema de avaliação de desempenho por competências demonstrou ser consistente por seus resultados permitirem a identificação das competências que precisam ser desenvolvidas, aprimoradas ou reforçadas. Este modelo de avaliação fornece subsídios para que a coordenação dos Recursos Humanos, aliada as coordenações dos setores, possam investir na educação continuada em serviço, focalizando os esforços na formulação de estratégias para que os servidores através de suas ações agreguem valor a organização

Foram emitidas consideraçoes sobre os indicadores de saúde e a mortalidade por causas evitáveis como instrumentos para a avaliação das condições de saúde da população e ainda analisados os critérios de prioridades e a importância de estabelecer prioridades em saúde em função da limitação dos recursos para o Setor Saúde. O objetivo geral do trabalho foi o de determinar, analisar e comparar as prioridades em saúde de Fortaleza, segundo técnicas de hierarquização, para a mortalidade por grupos de de causas evitáveis 1981-83. O material básico foi Constituído das declarações de óbitos de residentes em Fortaleza referentes ao período 1981-83, obtidas junto à Secretaria de Saúde do Estado do Ceará. As declarações de óbitos, após a seleção da causa básica de morte, foram codificadas e apuradas por causas, ao nível de categorias, segundo sexo e grupo etário, e, em seguida, distribuídas em grupos de causas evitáveis, conforme a classificação proposta por Taucher. Posteriormente, foram redistribuídas nos diversos grupos de causas evitáveis as declarações referentes às causas mal definidas, proporcionalmente à participação por sexo e faixa etária. Para estabelecer as escalas de prioridades dos grupos de causas evitáveis foram utilizadas doze técnicas: ganhos em esperança de vida ao nascer (e0.) e ganhos em esperança de vida ativa (e a.), mediante tábuas de vida de múltiplo decremento; anos de vida ativa potencial -(ea)X - e de um trabalhador-e ax - perdidos, a partir das tábuas de vida ativa; anos potenciais de vida perdidos, com três variantes, limite em 65 anos (APVP 65), limite em 70 anos (APVP 70) e esperança de vida à idade especificada (APVP ex); técnica CENDES/OPS, consoante três modelos diferentes de transcendência (TCl, TC2 e TC3); e perdas econômicas correntes e futuras (PEC e PEF), baseadas nas medianas de renda por sexo e idade. Essas técnicas foram operadas considerando a eliminação total das causas evitáveis e a eliminação parcial, conforme a vulnerabilidade arbitrada a cada grupo de causas evitáveis. A comparação das escalas decrescentes de prioridades foi efetuada por intermédio da correlação por postos de Spearman. Os resultados do trabalho revelaram que 57,55 por cento e 42,46 por cento dos óbitos em homens e mulheres foram por causas evitáveis correspondendo a taxas de 483,77 por 100,000 homens e 295,30 por 100.000 mulheres, respectivamente, e que a mortalidade por causas evitáveis tem um elevado impacto em anos potenciais de vida perdidos e em perdas econômicas. A hierarquização das prioridades segundo as várias têcnicas apontou os Grupo F - mortes produzidas por violências - e C - evitáveis por medidas de saneamento ambiental - como as duas primeiras prioridades saúde em Fortaleza. A comparação entre conjuntos de técnicas demonstrou que a redução e/ou simplificação do número de técnicas adotadas para definir prioridades em saúde podem ser aplicadas sem sacrifício da precisão oferecida pelo modelo completo, que contempla as doze técnicas. Por fim, foi salientada a contribuição dessas técnicas para orientar o processo político que envolve a decisão de eleger as prioridades em saúde. / Considerations were made about the indicators of health and mortality by avoidable causes as instruments for the evaluation of the health conditions of the population and analysed were performed on the criteria of priority and the importance of stablishing priorities in health, taking into account the limitation of resources for the Health Sector. The general objective of the thesis was that of assessing, analysing and comparing health priorities in Fortaleza, Ceará, Brazil, according to techniques of hierarchization for the mortality by groups of preventable causes in 1981-83. The basic material was constituted by the death certificates of residentes in Fortaleza related to the period 1981-83, which were obtained at the Secretary of Health of the State of Ceará. The death certificates, after a selecyion, of underlying cause of death were codified and computed by causes, at the level of categories, in regard to sex and age range, and afterwrds, distributed in groups of preventable causes, according to a classification proposed by Taucher. The certificates referred to illdefined causes were then redistributed, proportionally to the participation by sex and age. Twelve techniques were utilized in distributing the range of priorities of the groups of preventable causes: gains in the life expectancy at birth (eO.), gains in active life expectancy (e a.), through tables of life of multiple decrement; potential active life - (ea)x - and of a worker - e ax - years of life lost from the table of active life; pottentiall years of life lost, with three variants, limit in 65 years (APVP65), limit in 70 years (APVP70) and life expectancy at a specified age (APVPex); CENDES/OPS technique in accordance with three different models of transtendence (TC1, TC2 and TC3): and present and futures economic lesses (PEC and PEF), based in the median of income by sex and age. These techniques were used taking into consideration the total elimination of preventable causes and the partial elimination, as to the ascertained vulnerability to each group\'s of preventable causes. The comparison of the decreasing ranks of priorities was carried out though the correlation by posts of Spearman. The results revealed that 57.55 per cent and 42.46 per cent of deaths in men and women were due to preventable causes, corresponding to rates of 483.77 per 100,000 men and 295.30 per 100,00 women respectively, and that the mortality by preventable causes has and elevated impact on potential life lost and in economic losses. The hierarchization of the priorities according to several techniques pointed to the Groups F- death produced by violence - and C - avoidable by measures of envirorimental sanitation - as the two first priorities of health in Fortaleza; the comparison among sets of techniques demonstrated that the reduction and/or simplification of the number of adopted techniques to define priorities in Health can be applied without sacrificing the precision by the complete model, which comprises the twelve techniques. At last, the contribution of these techniques was stressed to orient the political process that involves the decision of choosing priorities in health.

Made available in DSpace on 2014-02-06T01:01:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000451964-Texto+Completo-0.pdf: 1639549 bytes, checksum: f1f9658ef0fa94ec53715564bdc9f22d (MD5) Previous issue date: 2012 / This study proposes to examine the effects of the implementation of the pact by management in labor relations and conditions of social workers in health in the border region of Foz do Iguaçu and Ciudad del Est Brazil and Paraguay, as these phenomena affect or impact the illness professional and professional responses. The research design includes an intense revisiting the databases of different research projects of diversified research centers affiliated to CNPq, in its various lines of concentration, also incorporates field work to rescue some data and information management specifically Shaft trabalho. Parte is indicative that the implementation of the pact by management in twin city boundary line to not focus on labor management plastered the possibilities of change, innovation and repoliticisation SUS, showing adoption of the precepts of the reform of state formulated in 90. Compreende decade that the Pact for Health to enable a new bias reorganization of federal pacts, through decentralization, management and with it the allocation of financial resources associated with the proposed relaxation of the rule on behalf of flexible accumulation requires large amounts of changes in labor relations initially and subsequently in terms of achieving this. The indicative of this proposal rests on the centrality of labor management in SUS as the only possible and viable path to realization of the principles and values of the Brazilian health reform. / Este estudo propõe examinar os efeitos da implantação do pacto pela gestão nas condições e relações de trabalho dos assistentes sociais trabalhadores na área de saúde na região da fronteira de Foz do Iguaçu Brasil e Ciudad Del Est Paraguai e, como esses fenômenos interferem ou impactam no adoecimento e respostas profissionais destes. O desenho da pesquisa inclui uma intensa revisitação aos bancos de dados de distintos projetos de pesquisas de diversificados núcleos de pesquisa filiados ao CNPq, nas suas mais variadas linhas de concentração, incorpora também trabalho de campo para resgatar alguns dados e informações especificamente do eixo gestão de trabalho. Parte-se do indicativo que a implementação do pacto pela gestão nas cidades-gêmeas de linha de fronteira ao não privilegiar a gestão do trabalho engessou as possibilidades de mudanças, inovação e repolitização do SUS, evidenciando adoção dos preceitos da reforma de Estado formuladas ainda na década de 90. Compreende-se que o Pacto pela Saúde ao possibilitar um novo viés de reorganização dos pactos federativos, pela via da descentralização, da gestão e junto com ela a alocação dos recursos financeiro, associadas as propostas de flexibilização do Estado em nome da acumulação flexível impõe mudanças de grande monta inicialmente nas relações de trabalho e posteriormente nas condições de realização deste. Os indicativos desta proposta repousam na centralidade da gestão do trabalho no SUS como único, possível e viável caminho para efetivação dos princípios e valores da reforma sanitária brasileira.

Made available in DSpace on 2014-04-02T02:01:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000456113-Texto+Parcial-0.pdf: 759751 bytes, checksum: e615c642846b03f23356fb7c530a205e (MD5) Previous issue date: 2013 / This study aimed at investigating the work process called Matrix Support in Mental Health in Primary Health Care by taking into account the guidelines issued by the Brazilian Unified Health System and Psychiatric Reform so that its guidelines, professional principles and values could be identified. This qualitative study was carried out with both experts in mental health and generalist professionals who work in Family Health in Gravataí, RS, Brazil. Tools were semi-structured interviews and focal groups. Results show that the work gets support on collective work carried out between the expert and the generalist, through personalized relations developed among supporters and generalists, on immaterial resources and on assistance broadening. The psychosocial paradigm as well as the one that deals with life production was also identified. The systematicity of meetings, experts‟ bias in public health, identification with the work itself and decentralization as a life ideal were considered the elements that lever work. One of the findings, in agreement with literature published worldwide, is the existence of leadership in mental health; it has been acknowledged by Primary Health Care peers and professionals who deal with people and mediate relations with other services in the network. Complexity results from different wishes, interests and forces expressed by all agents involved in the process; thus, structural, organizational and managerial issues, which may become obstacles, also have to be addressed. Factors that boost the process are professionals‟ personalized relations, availability, commitment, clear communication and co-responsibilization. Professional principles that underlie the practice trigger the wish to work in a community, to decentralize positions, to know the network, to know how to listen and to reach consensus. Values found in the relations and interaction are based on reception, on care relations among professionals in their teams, with other teams and users, on humbleness, on generosity regarding knowledge sharing and on commitment. Concerning Primary Health Care professionals, knowledge and background assistance contribute to solve cases collectively, rather than take them to specialized services, as before. It must be highlighted that this methodology qualifies interventions in mental health because, when experience and knowledge are shared, care is provided as a whole. Boosting factors were the bond with the supporter, communication, the structure of the Family Health teams, the systematicity of meetings, the longitudinality, the co-responsibilization and the support itself. An obstacle to the work is the imposition of barriers to access the Psychosocial Care Center after the Matrix Support was institutionalized. Results of both groups under investigation show that the focus is on the people involved in the process, rather than on the process itself. Data infer that the quality of relations, the professionals‟ characteristics and the personal and professional principles and values involved in the process support this practice which has such specific features. / A pesquisa teve por objetivo geral investigar o processo de trabalho Apoio Matricial em Saúde Mental na Atenção Primária, levando em conta as diretrizes do Sistema Único de Saúde e da Reforma Psiquiátrica, com vistas à identificação das diretrizes, princípios profissionais e valores que permeiam o processo. O delineamento do estudo é qualitativo. Os participantes foram profissionais especialistas em saúde mental e generalistas da Estratégia Saúde da Família de Gravataí/RS, Brasil. Os instrumentos utilizados foram entrevistas semiestruturadas e grupos focais. Os resultados evidenciam que o trabalho sustenta-se no trabalho relacional em ato, mediante as relações personalizadas instituídas entre apoiadores e generalistas; nos recursos imateriais; e na ampliação da clínica. Dois outros paradigmas foram identificados, o psicossocial e o de produção de vida. A sistematicidade dos encontros, o viés de saúde pública dos especialistas, a identificação com o trabalho, a descentralização como um ideal de vida foram identificados como elementos que subsidiam o trabalho. descentralização como um ideal de vida foram identificados como elementos que subsidiam o trabalho. Um achado, que encontra ressonância na literatura internacional, é a existência de liderança em saúde mental, reconhecida pelos pares e profissionais da APS, que mobiliza pessoas e intermedia as relações com os demais serviços da rede. A complexidade decorre em razão dos diferentes desejos, interesses e forças dos distintos agentes envolvidos, que remete às questões de ordem estrutural, organizacional e de gestão. Estes podem atuar como obstáculos ao processo. Dentre os fatores facilitadores estão as relações personalizadas entre os profissionais; a disponibilidade; o comprometimento; a comunicação fluida e dialógica; e a corresponsabilização. Os princípios profissionais que subjazem às práticas organizam-se em torno do desejo de trabalhar na comunidade; não centralizar funções; conhecer a rede; ter habilidades de escuta; e de construir consensos. Os valores presentes nas relações e interações pautam-se no acolhimento; nas relações de cuidado intra e interequipes e com os usuários; na humildade; na generosidade de partilhar o saber; e no comprometimento. Com relação aos profissionais da APS, o aporte de conhecimentos e a retaguarda assistencial contribuem para a abordagem conjunta e resolução de casos, que anteriormente eram referenciados a serviços especializados. Evidencia-se que esta metodologia qualifica as intervenções em saúde mental, mediante a troca de experiências e saberes, colaborando para a integralidade da atenção. O vínculo com o apoiador, a comunicação, a estrutura das equipes de Saúde da Família, a sistematicidade dos encontros, a longitudinalidade e a corresponsabilização foram apontadas como fatores facilitadores. Um obstáculo ao trabalho diz respeito à imposição de barreiras de acesso ao Centro de Atenção Psicossocial, após a instituição do Apoio Matricial. Os resultados dos dois grupos investigados evidenciam que o enfoque não é sobre o processo propriamente dito, mas primordialmente sobre as pessoas envolvidas nele. Os dados permitem inferir que a qualidade das relações, as caraterísticas dos profissionais, os princípios e valores profissionais e pessoais envolvidos sustentam uma prática com contornos singulares.