Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2016-08-04T15:04:06Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO VERSÃO ONLINE CD.pdf: 3278151 bytes, checksum: db4fb019af69b7f6dea1042d768d89d1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-04T15:04:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO VERSÃO ONLINE CD.pdf: 3278151 bytes, checksum: db4fb019af69b7f6dea1042d768d89d1 (MD5) Previous issue date: 2016-01-18 / O ganho de peso excessivo durante as duas primeiras décadas de vida, parece resultar em um efeito adverso no perfil lipídico e a trajetória ascendente do índice de massa corporal/idade (IMC/I) durante a fase de crescimento e desenvolvimento pode estar associada ao surgimento de fatores de risco cardiovasculares mesmo que o aumento em escore z seja pequeno. A dissertação teve como objetivo avaliar a influência do ganho de peso sobre o perfil lipídico; verificar o perfil lipídico, estado nutricional, estilo de vida e situação socioeconômica dos adolescentes no baseline e no follow-up; comparar a variação do perfil lipídico entre os sexos; correlacionar a variação do escore z do IMC/I com a variação do perfil lipídico e investigar a influência do ganho de peso excessivo no perfil lipídico. Foi realizado um estudo de coorte com 135 adolescentes de ambos os sexos, com idade entre 10 a 14 anos no baseline e 15 a 19 anos no follow-up matriculados na rede pública de ensino do Recife-PE. Foram avaliadas variáveis antropométricas, bioquímicas, consumo alimentar, estilo de vida e aspectos socioeconômico e demográficos. O ganho de peso foi avaliado pela diferença entre o escore z do IMC/I no follow-up e no baseline e a variação do perfil lipídico foi determinada pela diferença entre as frações lipídicas no follow-up e no baseline. A análise estatística foi realizada pelo programa statistical package for the social sciences for windows student (SPSS) version 13.0. Os resultados mostraram que o aumento do escore z do IMC/I se correlacionou positivamente com os níveis de triglicerídeo (TG, p=0,006) e com a razão triglicerídeo/lipoproteína de alta densidade (TG/HDL-c, p=0,003) no sexo masculino e com colesterol total (CT, p=0,024), lipoproteína de baixa densidade (LDL-c, p=0,003) e colesterol não-HDL (p=0,002) no sexo feminino, além de uma correlação inversa com o HDL-c (p=0,037). Para cada unidade de aumento no escore z houve um aumento de 14,7 mg/dL no TG e 0,4 na razão TG/HDL-c no sexo masculino e um aumento de 9,4 mg/dL no CT, 11,6 mg/dL no LDL-c, 11,8 mg/dL no colesterol não-HDL e uma redução de 2,3 mg/dL no HDL-c no sexo feminino. No sexo masculino, o terceiro tercil de ganho de peso apresentou maiores elevações nos níveis de TG (p=0,003) e na razão TG/HDL-c (p=0,002) quando comparado ao primeiro tercil. Já no sexo feminino, o terceiro tercil apresentou maiores elevações nos níveis de CT (p=0,004), LDL-c (p=0,005) e no colesterol não-HDL (p=0,004) quando comparado ao primeiro tercil. Quanto ao ganho de peso excessivo, encontramos resultados similares aos observados para o sexo masculino e para o sexo feminino surge um maior aumento da razão TG/HDL-c (p=0,031), do colesterol não-HDL (p=0,035) e menor aumento do HDL-c (p=0,006) no grupo com ganho de peso excessivo. É preciso mais estudos para a elaboração de uma classificação para o ganho de peso ideal durante a adolescência, visando a promoção do crescimento adequado e restrição do ganho de peso excessivo diante dos indícios de que os adolescentes com maior aumento do escore z do IMC/I durante o crescimento pode ter um perfil lipídico mais desfavorável. / Excessive weight gain during the first two decades of life seems to have an adverse effect on lipid profile, and the ascending course of body mass index-for-age (BMI/A) during growth and development may be associated with the onset of cardiovascular risk factors, even if the z-score increase is small. This dissertation aimed to assess the influence of weight gain on lipid profile; verify lipid profile, nutritional status, lifestyle, and socioeconomic characteristics of adolescents at baseline and follow-up; compare lipid profile variation between genders; correlate BMI/A z-score variation with lipid profile variation; and investigate the influence of excessive weight gain on lipid profile. A cohort study was done with 135 male and female adolescents aged 10 to 14 years at baseline and 15 to 19 years at follow-up. They were enrolled in public schools of Recife-PE. Anthropometric, biochemical, food intake, lifestyle, socioeconomic, and demographic variables were assessed. Weight gain was assessed by the difference between the BMI/A z-scores at follow-up and baseline, and lipid profile variation was determined by the difference between the lipid fractions at follow-up and baseline. The statistical analyses were performed by the software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 13.0. An increase in BMI/A z-score correlated positively with triglycerides (TG, p=0.006) and the ratio triglyceride-to-high-density lipoprotein cholesterol (TG/HDL-c, p=0.003) in males, and with total cholesterol (TC, p=0.024), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-c, p=0.003), and non-HDL cholesterol (p=0.002) in females, and correlated inversely with HDL-c (p=0.037). For each unit increase in z-score, TG increased by 14.7 mg/dL and the TG/HDL-c ratio increased by 0.4 in males, and TC increased by 9.4 mg/dL, LDL-c increased by 11.6 mg/dL, non-HDL cholesterol increased by 11.8 mg/dL, and HDL-c decreased by 2.3 mg/dL in females. In males the third weight gain tertile presented higher increases in TG (p=0.003) and in the TG/HDL-c ratio (p=0.002) than the first tertile. In females the third tertile presented higher increases in TC (p=0.004), LDL-c (p=0.005), and non-HDL cholesterol (p=0.004) than the first tertile. As for excessive weight gain, the results are similar as those seen for males; for females, there is a higher increase in the TG/HDL-c ratio (p=0.031) and non-HDL cholesterol (p=0.035), and a smaller increase in HDL-c (p=0.006). More studies are needed for the development of a classification for ideal weight gain during adolescence, enough to promote adequate growth and prevent excessive weight gain, given that adolescents with higher increases in BMI/A z-score during growth may have worse lipid profiles.