Au Québec, 17 adolescentes sur mille deviennent enceintes annuellement et la moitié de ces grossesses surviennent malgré l'utilisation d'une méthode anticonceptionnelle. L'anneau vaginal est un contraceptif hormonal combiné qui, de par son administration mensuelle, pourrait aider à réduire le nombre de grossesses survenant sous contraceptif dans ce groupe d'âge. Nous avons mené une étude descriptive transversale afin d'évaluer la disposition des adolescentes à utiliser cette méthode. Cinquante-neuf volontaires âgées entre 14 et 18 ans ont complété un questionnaire auto-administré. Seule une minorité (17%) des participantes étaient intéressées à utiliser l'anneau et beaucoup demeuraient hésitantes (39%). Elles étaient principalement préoccupées par l'insertion vaginale et craignaient des effets indésirables locaux. L'intérêt des adolescentes pour l'anneau augmentait avec le nombre de méthodes contraceptives déjà utilisées (RC=1.92, p=0.0148). Notre étude souligne l'importance de rassurer les adolescentes quant aux aspects liés à l'insertion vaginale, surtout lorsqu'elles ont peu d'expérience en contraception.

Protocole d'entente en médecine expérimentale offert en extension entre l'Université Laval et l'Université du Québec à Chicoutimi / À la demande du Réseau du sport étudiant du Québec, la batterie de tests « En forme au secondaire » a été développée. Un total de 1626 élèves de niveau secondaire à Montréal et Saguenay ont été testés par une série d’épreuves d’évaluation de la condition physique : la course navette de 20 mètres avec palier de 1 minute, le test anaérobie RSEQ, le sprint 2 x 15 mètres, le saut vertical, les pompes et semi-redressement assis sur rythme imposé et le V-test. Des analyses multivariées avec distinctions des disparités sexuelles et régionales ont permis de dresser un portrait de la condition physique. Il y a corroboration que les garçons ont des résultats supérieurs aux tests musculaires et que les filles ont des résultats supérieurs à la flexibilité. Quarante-quatre pour cent (44 %) des participants ont un bilan de santé à risque relié à l’obésité. Entre 1981 et 2014, les jeunes sont plus grands (♀ +1,67 cm, ♂ +2,25 cm), sont plus lourds (♀ +5,8 kg, ♂ +5,6 kg) et leur VO2max a chuté de 13 % (♀ -5 ml min-1 kg-1, ♂ -7 ml min-1 kg-1). Le VO2max régresse entre 12 et 17 ans chez les Québécois. Des normes préliminaires ont été bâties avec la méthode LMS pour l’ensemble des tests. La recherche démontre que la batterie du RSEQ évalue et suit l’évolution de la condition physique au secondaire. Notre étude démontre également que la condition physique des jeunes est vraissemblablement affectée par l'épidémie mondiale d'obésité et que des changements importants à leurs habitudes de vie seront nécessaires afin de renverser la situation. / At the request of the “Réseau du Sport étudiant du Québec”, the “En forme au secondaire” fitness test (B-EFAS) was developed. A total of 1626 high school students in Montreal and Saguenay were tested through a series of physical fitness tests : the 20-metre shuttle run test with 1 minute stage, the RSEQ anaerobic test, the fifteen-metre sprint round trip, the vertical jump, the paced push-ups, the paced sit-ups and the V-test. Multivariate analysis with distinctions of sexual and regional disparities was used to obtain a portrait of fitness. It is corroborated that boys get higher score at muscular tests and that girls perform better in flexibility. Forty-four percent (44%) of participants have obesity-related health risk. Between 1981 and 2014, the young were taller (♀ +1.67 cm, ♂ +2.25 cm), heavier (♀ +5.8 kg, ♂ + 5.6 kg) and their VO2max fell 13% (♀ -5 ml min-1 kg-1, ♂ -7 ml min-1 kg-1). The VO2max regresses between the ages of 12 and 17 among Quebeckers. Preliminary norms were built using LMS methods for all tests. Our research demonstrate that the RSEQ battery is evaluating and monitoring the progress of fitness at the High School level. Our study also shows that the physical condition of young people is likely to be affected by the global obesity epidemic and that significant changes in their lifestyle will be needed in order to reverse the situation.

Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2010-2011 / La présente thèse vise à développer, à l'aide de la méthode du cluster analysis, une typologie des adolescents ayant commis une agression sexuelle en s'appuyant sur diverses variables de nature intrapsychique, particulièrement en lien avec l'approche des relations d'objet et le modèle des organisations de la personnalité de Otto F. Kernberg (1984; Kernberg & Caligor, 2005). Un second volet de l'étude cherche à comparer les groupes ainsi formés afin de déterminer s'il existe entre eux des différences sur le plan des variables délictuelles (e.g., sexe et âge des victimes, nature du délit, utilisation de violence, etc.), familiales, sociales ou psychopathologiques. Les dossiers cliniques de 40 adolescents de sexe masculin âgés de 14 ans, neuf mois à 17 ans, six mois en traitement à la Clinique des troubles sexuels pour mineurs du Centre hospitalier universitaire de Québec ont été soumis à l'étude. La catégorisation, réalisée à l'aide du cluster analysis, a permis d'identifier six groupes : (a) limite de bas niveau avec peur de l'objet; (b) psychopathique-impulsif; (c) psychopathique-manipulateur; (d) narcissique-égocentrique; (e) narcissique-vengeur; et (f) limite de haut niveau-inhibé. La nature des abus commis et le degré de violence utilisé semblent particulièrement associés à une immaturité du développement psychique en termes d'identité, de mécanismes de défense et de relations d'objet. Les résultats suggèrent que l'étude des variables intrapsychiques qui sous-tendent le geste abusif est pertinente pour cette population et ajoute aux typologies existantes. Le résultat de la catégorisation offre des parallèles avec le modèle des organisations de la personnalité de Kernberg et avec son continuum du narcissisme pathologique (Kernberg, 1992, 2004; Kernberg & Caligor, 2005).

Tableau d'honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2017-2018 / CONTEXTE : Le port du casque à vélo est reconnu comme étant une mesure efficace pour prévenir les traumatismes crâniens chez les cyclistes. Plusieurs pays ont légiféré pour rendre obligatoire le port du casque, mais ce type de mesure est contesté par plusieurs de crainte qu'elle ait pour effet de réduire la pratique du vélo, en particulier chez les adolescents. La municipalité de Sherbrooke a adopté en 2011 un règlement rendant obligatoire le port du casque à vélo pour les mineurs. OBJECTIF : Le présent mémoire a pour objectif d'évaluer l'effet du règlement adopté à Sherbrooke en 2011 sur la pratique du vélo et le port du casque chez les jeunes Sherbrookois. MÉTHODOLOGIE : Cette évaluation a été faite auprès de tous les jeunes de 12 à 17 ans ayant participé à quatre cycles de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) dans la RMR de Sherbrooke (groupe exposé; n = 248) et dans les RMR de Gatineau, Trois-Rivières et Saguenay (groupe témoin; n = 767), soit deux cycles avant l'entrée en vigueur du règlement (2007-2008 et 2009-2010) et deux cycles après (2011-2012 et 2013-2014). L'effet du règlement a été évalué en analysant les données de ces enquêtes sur la pratique du vélo et sur le port du casque relatives aux deux groupes de jeunes à l'aide de modèles de régression logistique (RC) comprenant plusieurs variables d'ajustement (l'âge, le sexe, la saison et l'indice de défavorisation matérielle et sociale). RÉSULTATS : Les résultats des analyses de régression logistique montrent que la pratique du vélo est demeurée stable chez les jeunes de la RMR de Sherbrooke après l'entrée en vigueur du règlement par rapport à avant (RC : 1.25, IC : 0.58-2.59), mais elle a significativement diminué dans les trois RMR du groupe témoin (RC : 0.54, IC : 0.36-0.80). Les résultats de ces analyses montrent également que les jeunes de la RMR de Sherbrooke pratiquaient significativement plus le vélo après l'entrée en vigueur du règlement par rapport à avant comparativement aux jeunes des RMR ayant servi de groupe témoin (RC : 2.32, IC : 1.01-5.35). Il ressort également que le port du casque a augmenté après le règlement par rapport à avant chez les jeunes de la RMR de Sherbrooke (RC de 0.83 à 2.16), mais de façon non significative au plan statistique, alors que le port du casque est demeuré stable dans les autres RMR (RC de 1.00 à 0.97). Des entrevues menées auprès d'informateurs clés montrent que le règlement a été appliqué de façon non répressive, qu'il a été précédé et accompagné par de nombreuses activités faisant la promotion de la pratique du vélo et du port du casque chez les jeunes (ex: activités informationnelles; développement d'infrastructures cyclables ; don de bicyclettes et de casques) et que ces activités promotionnelles étaient beaucoup plus nombreuses et variées dans la RMR de Sherbrooke comparativement aux trois RMR témoins. CONCLUSION : Les résultats de cette étude suggèrent que le règlement adopté à Sherbrooke pour obliger les mineurs à porter un casque à vélo n'a pas eu pour effet de diminuer la pratique du vélo chez les 12 à 17 ans. Le devis de cette étude ne permet pas toutefois d'isoler l'effet spécifique du règlement sur la pratique du vélo de celui des activités promotionnelles. On ne peut donc pas exclure la possibilité que le règlement ait entraîné une diminution de la pratique du vélo, mais que cet effet négatif ait été contré par un effet positif plus important des activités promotionnelles sur cette pratique. Il faut donc être prudent avant de généraliser les résultats de cette étude à d'autres régions et encore plus à l'échelle d'une province ou d'un pays, entre autres parce qu'il n'est pas garanti qu'il soit possible de respecter les mêmes conditions d'implantation qu'à Sherbrooke, en particulier en ce qui concerne le déploiement d'activités de promotion de la pratique du vélo.

À ce jour, la majorité des écoles secondaires ont retiré la malbouffe de leur menu pour la remplacer par des aliments santé. Il est donc avantageux pour leur santé que les élèves consomment un repas acheté à l'école ou apporté du domicile plutôt qu'un repas provenant d'un restaurant à service rapide à proximité de leur école. Malheureusement, un nombre important d'élèves ne restent pas à l'école pour dîner et vont plutôt consommer un repas dans ces établissements. Le but de ce projet consistait à développer, mettre en oeuvre et évaluer une intervention visant à encourager les élèves d'une école secondaire à rester à l'école pour dîner. Le premier volet visait à identifier les déterminants du comportement à l'étude à l'aide de deux questionnaires basés sur la Théorie du comportement planifié. Au total, 52,3 % des 153 répondants étaient restés manger à l'école à tous les jours au cours des deux semaines précédant l'enquête. Les analyses ont démontré que l'intention était le seul prédicteur du comportement et que cette intention était déterminée par la norme descriptive, la perception du contrôle et l'attitude. Le deuxième volet portait sur l'élaboration d'un programme d'intervention à partir des informations issues du premier volet. Les interventions qui ciblaient les élèves et leurs parents ont pris diverses formes, c.-à-d. messages électroniques, affiches, ateliers culinaires, jeu-questionnaire, dépliants, théâtre d'improvisation, tirage, conférence, etc. Le troisième volet consistait à mettre en oeuvre et évaluer les interventions. Un devis quasi expérimental comprenant une école expérimentale (n = 129) et une école témoin (n = 112) a été utilisé. Les répondants ont rempli un questionnaire autoadministré à deux reprises (pré- et post-intervention). Comparativement à l'école témoin, dans l'école expérimentale il a été observé une augmentation significative du nombre de jours moyen où les élèves sont restés à l'école pour dîner et de la proportion des élèves qui sont restés à l'école pour dîner tous les jours. Ce projet devrait être utile pour guider les autorités gouvernementales, intervenants scolaires et professionnels de la santé dans le développement d'interventions chez les élèves et leur famille afin de favoriser une meilleure alimentation chez les adolescents et prévenir l'obésité.

L'acrylamide (AA) est une substance cancérigène formée lors de la cuisson à haute température d'aliments à forte teneur en amidon comme les frites et croustilles. Les objectifs de cette étude étaient d'établir une relation entre l'apport alimentaire en AA et les biomarqueurs de dose interne, ainsi qu'entre ces derniers et les cassures à l'ADN lymphocytaire, un biomarqueur d'effet génotoxique précoce, chez des adolescents montréalais. Deux cent adolescents âgés de 10 à 17 ans habitant Montréal, au Canada, ont été recrutés. Leurs caractéristiques sociodémographiques et leurs habitudes de vie ont été documentées par questionnaire. Les concentrations d'AA et de ses metabolites ont été mesurées dans 195 échantillons d'urine (collectés sur une période de 12 h) à l'aide d'un chromatographe en phase liquide couplé à un spectromètre de masse en tandem (LC-MS/MS). Les niveaux d'adduits à l'hémoglobine ont aussi été mesurés par LC-MS/MS dans 165 échantillons sanguins. Les cassures à l'ADN lymphocytaire ont été mesurées par le test des comètes en conditions alcalines à partir de 130 échantillons. Les deux principaux metabolites urinaires étaient le N-acétyl-cystéine-S-propionamide (NACP) et le NACP-sulfoxyde (NACP-S), avec des concentrations moyennes respectives de 31,2 et 14,2 umol/mol de creatinine (moyennes géométriques). Les concentrations moyennes de AAVal (adduit de l'acrylamide avec la valine) et GAVal (adduit du glycidamide, un metabolite de l'AA, avec la valine) étaient respectivement de 45,4 et 45,6 pmol/ g de globine. Ces deux adduits ont été détectés dans tous les échantillons à des niveaux similaires à ceux mesurés chez des Américains du même groupe d'âge. Les analyses multivariées ont révélées que la somme des concentrations urinaires de NACP et NACP-S est associée avec l'apport alimentaire moyen de AA durant les deux jours précédent les prélèvements (p < 0,0001) tandis que la somme des niveaux d'adduits AAVal et GAVal est associée à l'apport alimentaire journalier moyen durant le mois précédent les prélèvements (p < 0,0001) ainsi qu'au tabagisme passif (p < 0,05). Les biomarqueurs d'exposition n'étaient pas corrélés aux cassures à l'ADN lymphocytaire. Les concentrations urinaires de NACP et de NACP-S reflètent l'exposition récente à l'acrylamide, alors que niveaux des adduits AAVal et GAVal reflètent une exposition à plus long terme. L'exposition à l'AA chez ce groupe d'adolescents ne semble pas suffisamment élevée pour induire des dommages à l'ADN lymphocytaire.

Comment co-écrire une chanson? Comment les idées sont-elles nouées les unes aux autres? Si la création collaborative fait l'objet de nombreuses recherches en éducation comme en psychologie, elle est encore peu étudiée en musicologie, encore moins « de l'intérieur ». Dans ce mémoire, je rends compte d'un projet de musicologie adoptant l'approche de recherche création : le volet recherche vise à mieux comprendre le processus de co-création d'une chanson avec des jeunes grâce à l'observation participante active, tandis que le volet création vise à produire une chanson significative pour ses jeunes co-créateurs et créatrices. Ma démarche de recherche, ancrée dans l'herméneutique, le socioconstructivisme et l'épistémologie du lien, souhaite s'émanciper de l'injonction de neutralité positiviste. Je soutiens en effet que c'est par la prise en compte de mon cheminement que je suis parvenue à élaborer et à mener mes analyses. Celles-ci, effectuées à partir de transcriptions des rencontres, d'un journal de bord, d'entretiens individuels et d'une autoconfrontation croisée, m'ont permis de mieux comprendre, entre autres, les facteurs affectant le déroulement d'un processus de co-création, la nature complexe des interactions entre les membres du groupe, ainsi que l'ampleur de la collaboration ayant donné lieu à chaque vers et à chaque motif mélodique de la chanson. Elles m'ont aussi permis de réfléchir au rôle d'une personne en situation d'autorité au sein d'un projet de co-création : comment doit-elle intervenir pour « faciliter » le processus, tout en minimisant son influence sur celui-ci? Est-il possible de mesurer cette influence? En faisant preuve de réflexivité émotionnelle à l'égard de mon rôle, j'ai pu mettre en lumière la relation particulière entre les co-créateurs et créatrices et leur chanson. Mes résultats montrent ainsi que le recours à une posture épistémologique plus traditionnelle n'aurait pas permis de révéler certaines subtilités intersubjectives du processus de co-création de la chanson.

Le programme d'éducation sexuelle fondé sur le pouvoir d'agir et de réfléchir (ESPAR) vise à réduire l'incidence des' grossesses non planifiées chez les adolescentes de première secondaire de quatre écoles de Québec-Centre, milieu où l'indice de défavorisation est élevé. L'objectif de l'étude est de vérifier les déterminants structuro-pédagogiques qui affectent l'implantation du programme dans les écoles. Une analyse de contenu a été exécutée à partir d'entrevues semi-structurées menées auprès de 4 directeurs d'établissement et de 7 enseignants ayant dispensé ESPAR. Suite à l'investigation, le climat de l'établissement, le style de gestion, les personnes-ressources ainsi que les procédures disciplinaires sont des caractéristiques identifiées comme ayant influencé l'implantation du programme ESPAR

L’évaluation des comportements alimentaires représente un aspect essentiel du traitement et de la prévention de l’obésité infantile. Il n’existe toutefois pas de questionnaire auto-rapporté permettant d’évaluer les comportements alimentaires à risque des enfants et adolescents québécois. L’objectif du projet de maîtrise présenté dans le cadre de ce mémoire était de traduire et valider la version française du Child Three-Factor Eating Questionnaire (CTFEQ),mesurant les comportements alimentaires de restriction cognitive, de perte de contrôle alimentaire et d’alimentation émotionnelle, auprès d’enfants et adolescents québécois. Cent quarante-cinq participants de huit à quinze ans ont complété trois questionnaires dont le CTFEQ, un questionnaire sociodémographique ainsi qu’un questionnaire mesurant la présence de symptômes associés aux troubles du comportement alimentaire. La prise de mesures anthropométriques a également été effectuée et les participants ont complété un rappel alimentaire de 24 heures permettant d’évaluer les apports alimentaires et la qualité de l’alimentation. Le CTFEQ a été administré une seconde fois après deux à quatre semaines, afin d’en évaluer la reproductibilité. Les résultats de validation ont permis l’obtention d’un questionnaire possédant une structure factorielle, une cohérence interne ainsi qu’une reproductibilité adéquates. Une association positive a été observée entre la perte de contrôle alimentaire et l’alimentation émotionnelle. Ces deux comportements alimentaires ont été négativement associés à l’indice de masse corporelle des jeunes. La restriction cognitive a été positivement corrélée à la présence de symptômes associés aux troubles du comportement alimentaire, à la proportion de l’apport énergétique dérivé des protéines et à la qualité de l’alimentation. Ces résultats suggèrent que le CTFEQ est valide et pourra être utilisé auprès des enfants et adolescents québécois afin de mesurer les comportements alimentaires associés à la problématique d’obésité infantile. / Assessment of eating behaviours represents an important aspect in the treatment and prevention of childhood obesity. However, there are no self-reported questionnaires measuring the eating behaviours of Quebec children and adolescents. The objective of the master's project presented as part of this thesis was to translate and validate the French version of the Child Three-Factor Eating Questionnaire (CTFEQ), measuring eating behaviour traits of cognitive restraint, uncontrolled eating and emotional eating, among Quebec children and adolescents. One hundred and forty-five participants aged eight to fifteen years old completed three questionnaires including the CTFEQ, a socio-demographic questionnaire and a questionnaire measuring the presence of symptoms associated witheating disorders. Anthropometric measurements were also assessed, and participants completed a 24-hour dietary recall to assess diet intake and quality. The CTFEQ was administered a second time after two to four weeks to assess its reproducibility. The validation results led to obtaining a questionnaire comprising an adequate factor structure,internal consistency as well as reproducibility. A positive association has been observed between uncontrolled eating and emotional eating. Both of these eating behaviours have been negatively associated with body mass index. Cognitive restraint was positively correlated with the presence of symptoms associated with eating disorders, the proportion of energy intake derived from protein, and diet quality. These results suggest that the CTFEQ is validand can be used among French speaking Canadian children and adolescents to measure eating behaviors associated with childhood obesity.

La représentation sociale de la grossesse à l'adolescence ainsi que les prises de position à l'égard des conséquences de celle-ci sont explorées chez des jeunes provenant de trois milieux socioéconomiques. Pour ce faire, la méthode des focus groups est employée. Les discussions portent sur les réactions anticipées des 51 participantes et 33 participants s'ils apprenaient être responsables d'une grossesse, sur les réactions de leur entourage et sur les autres conséquences qui pourraient alors se produire. Les transcriptions des discours recueillis auprès de onze focus groups composés de jeunes de 15 à 18 ans, homogènes selon le sexe et le milieu socioéconomique de provenance, sont traités grâce à une analyse de contenu qualitative. Les résultats démontrent que l'ancrage de la représentation sociale de la grossesse à l'adolescence produit des prises de positions différant selon le sexe et le statut socioéconomique. Bien que l'ensemble de ces prises de position reflète une conception négative de la grossesse à l'adolescence axée sur l'évaluation de ses conséquences, les jeunes filles y voient plus de bénéfices que les garçons, tandis que les jeunes les plus défavorisés entrevoient la possibilité d'un changement de style de vie grâce à la grossesse. Ces résultats pourront alimenter la réflexion en vue de l'élaboration de mesures préventives.