Esta pesquisa objetivou avaliar, por meio de dois estudos, o consumo de álcool por estudantes de Odontologia no Estado do Rio Grande do Sul. No primeiro estudo, no qual foram incluídos estudantes de todas as faculdades ou cursos de Odontologia do Estado, foram avaliadas possíveis associações entre variáveis preditoras, tais como idade, sexo, cor, estado civil, residência durante o período letivo, escolaridade dos pais e consumo de álcool pelos mesmos com o consumo de bebidas pelos estudantes. No segundo, a intensidade do consumo de álcool foi relacionada ao desempenho acadêmico, e a amostra foi constituída pelos estudantes do curso de Odontologia da Universidade Luterana do Brasil, Campus Canoas. Para a coleta dos dados, foram utilizados dois questionários anônimos de autopreenchimento, um adaptado de um formulário do CEBRID (Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas), para o primeiro estudo, e o AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) para o segundo. Os dados foram analisados por meio de tabelas, gráficos, estatísticas descritivas e testes estatísticos de associação Qui-quadrado, Teste Exato de Fischer e Análise da Correlação de Pearson, com nível de significância de 5%. No primeiro estudo, a amostragem foi de 1055 alunos, 70,8% deles com idade entre 19 e 24 anos, 69,8% do sexo feminino, 91,6% de cor branca, 91,9% solteiros e 52,4% residentes com os pais. Aproximadamente a metade dos pais e mães têm curso superior, e a distribuição entre semestres foi equilibrada. A cerveja já foi consumida por 75,3% dos pesquisados, e a metade relata ter bebido vodca com ou sem energético, vinho ou espumante. A vodca com ou sem energético teve consumo associado à idade de até 24 anos e o vinho, de 25 a 30 anos. O espumante foi mais relacionado com o sexo feminino, e os solteiros mais associados a todas as outras bebidas exceto vinho. No segundo estudo, com 218 alunos, 81,7% foram considerados abstinentes ou consumidores sem risco; contudo, 17,4% fazem uso de risco ou nocivo e 0,9% são dependentes. Maiores escores AUDIT estão relacionados a maior número de repetências. Um elevado percentual de estudantes faz uso de bebidas alcoólicas, e foram identificadas associações com variáveis preditoras, indicando a necessidade de implementação de estratégias de prevenção e proteção. / This research aims to evaluate, through two studies, alcohol consumption by dental students in the state of Rio Grande do Sul. In the first one, approaching students from all dental courses of Rio Grande do Sul, the focus were possible associations between predictive factors - such as age, gender, color, civil state, place of residence, graduation level of the parents and alcohol consumption by the parents – with the students´ drinking habits. In the second study, the level of alcohol abuse was related to academic performance and, in this case, the sample were dental students from Universidade Luterana do Brasil - Canoas campus. Two self-filled anonymous questionnaires were used for data gathering: one by the Brazilian Centre of Information on Psychotropic Drugs (CEBRID) and the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) by the World Health Organization. Analysis of the data were made by the use of charts, graphics, descriptive statistics and statistic association tests Qui-quadrado, Fischer´s Exact Test and Pearson´s Correlation Analysis with sugnificancy level of 5%. On the first study, the sample was composed by 1055 students, 70.8% of them between 19 and 24 years old, 69.8% female, 91.6% white, 91.9% single and 52.4% living with parents. Approximately half of the mothers and fathers have graduated, and the distribution among the semesters was even. Beer have been used by 75.3% of the sample, and half of them have already drank vodka, wine or sparkling wine. Vodka, with or without the mixture of an energy drink, was consumed by those no more than 24 years old, and wine, by those between 25 and 30 years old. Sparkling wine is associated to women. Singles are associated with all other kinds of beverage except from wine. On the second study, with 218 students, 81.7% were considered abstentious or off-risk consumers. However, 17.4% are risky or harmful users and 0.9% are alcohol dependents. Higher AUDIT scores are related to academic failure. A high percentage of students use alcohol regularly and associations with various predictive factors were identified, indicating the need to place strategies of prevention and protection.

O presente trabalho consiste em um estudo epidemiológico, de corte transversal, sobre comportamentos de risco à saúde e sua associação com padrões de consumo de álcool, realizado entre a população de estudantes de graduação da Pontifícia Universidade Católica do Paraná. A pesquisa tem como objetivo descrever a prevalência de comportamentos de risco à saúde desses alunos e estudar a associação entre uso intenso de álcool e outros comportamentos de risco à saúde praticados por eles. O consumo intenso de álcool é definido neste trabalho como \"ter bebido cinco ou mais doses de álcool em, pelo menos, uma ocasião, nos últimos 30 dias\" e os comportamentos de risco considerados são aqueles monitorados pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA e com maior impacto na morbi-mortalidade do jovem contemporâneo. O recorte temporal (últimos 12 meses ou 30 dias) e de freqüência (1 vez, várias vezes, outros) variou dependendo do comportamento analisado. Os dados, obtidos por meio da aplicação de um questionário de autopreenchimento, anônimo, em uma amostra de estudantes sorteados (n= 1201), apontam que uma proporção elevada de estudantes se envolve em comportamentos de risco e a associação positiva entre consumo intenso de álcool e diversos desses comportamentos, apresentando variações de acordo com sexo e faixa etária. Os resultados permitem a constatação de que a ampla maioria dos bebedores intensos (77,7%) admite que seu padrão de consumo de álcool resultou em, pelo menos, 3 problemas, nos últimos 3 anos. Apesar das limitações próprias do estudo, seus resultados indicam a procedência do desenvolvimento de programas de promoção à saúde integral de universitários. / This paper presents a cross sectional study on health risk behaviors and their association with drinking patterns, among College students of the Catholic University of Paraná (Pontifícia Universidade Católica do Paraná) - PUCPR. Students were divided into 3 groups, according to their drinking patterns: binge drinkers, defined as having five or more drinks in at least, one single occasion during the last 30 days\", current drinkers (had some alcohol in the last 30 days but not reported a binge episode), and non drinkers (did not report alcohol use in the last 30 days). Risk behaviors considered in the study are those monitored by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) of USA and with greatest impact on the morbidity and mortality of the contemporary youth. The time periods (last 12 months or 30 days) and frequencies (once, many times, others) measured varied according to the behavior analyzed. Data obtained by means of an anonymous self completing questionnaire in a sample of randomized students (n=1201), documents that a great proportion of students get involved on risk behaviors and several of these behavior are positivetly associated with binge drinking. Results also lead to the conclusion that the majority of the binge drinkers (77,7%) admitted that their alcohol use behavior has resulted in, at least 3 problems during the last 3 years. Despite of study limitations, its results indicate the suitability of the development of programs for comprehensive student\'s health promotion.

O presente trabalho consiste em um estudo epidemiológico, de corte transversal, sobre comportamentos de risco à saúde e sua associação com padrões de consumo de álcool, realizado entre a população de estudantes de graduação da Pontifícia Universidade Católica do Paraná. A pesquisa tem como objetivo descrever a prevalência de comportamentos de risco à saúde desses alunos e estudar a associação entre uso intenso de álcool e outros comportamentos de risco à saúde praticados por eles. O consumo intenso de álcool é definido neste trabalho como \"ter bebido cinco ou mais doses de álcool em, pelo menos, uma ocasião, nos últimos 30 dias\" e os comportamentos de risco considerados são aqueles monitorados pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA e com maior impacto na morbi-mortalidade do jovem contemporâneo. O recorte temporal (últimos 12 meses ou 30 dias) e de freqüência (1 vez, várias vezes, outros) variou dependendo do comportamento analisado. Os dados, obtidos por meio da aplicação de um questionário de autopreenchimento, anônimo, em uma amostra de estudantes sorteados (n= 1201), apontam que uma proporção elevada de estudantes se envolve em comportamentos de risco e a associação positiva entre consumo intenso de álcool e diversos desses comportamentos, apresentando variações de acordo com sexo e faixa etária. Os resultados permitem a constatação de que a ampla maioria dos bebedores intensos (77,7%) admite que seu padrão de consumo de álcool resultou em, pelo menos, 3 problemas, nos últimos 3 anos. Apesar das limitações próprias do estudo, seus resultados indicam a procedência do desenvolvimento de programas de promoção à saúde integral de universitários. / This paper presents a cross sectional study on health risk behaviors and their association with drinking patterns, among College students of the Catholic University of Paraná (Pontifícia Universidade Católica do Paraná) - PUCPR. Students were divided into 3 groups, according to their drinking patterns: binge drinkers, defined as having five or more drinks in at least, one single occasion during the last 30 days\", current drinkers (had some alcohol in the last 30 days but not reported a binge episode), and non drinkers (did not report alcohol use in the last 30 days). Risk behaviors considered in the study are those monitored by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) of USA and with greatest impact on the morbidity and mortality of the contemporary youth. The time periods (last 12 months or 30 days) and frequencies (once, many times, others) measured varied according to the behavior analyzed. Data obtained by means of an anonymous self completing questionnaire in a sample of randomized students (n=1201), documents that a great proportion of students get involved on risk behaviors and several of these behavior are positivetly associated with binge drinking. Results also lead to the conclusion that the majority of the binge drinkers (77,7%) admitted that their alcohol use behavior has resulted in, at least 3 problems during the last 3 years. Despite of study limitations, its results indicate the suitability of the development of programs for comprehensive student\'s health promotion.

Os transtornos depressivos, a dependência de tabaco e os transtornos relacionados ao uso de álcool (TRUA) são altamente prevalentes e estão associados a diversas comorbidades. Todavia, permanecem subdiagnosticados e subtratados em diversos contextos de saúde. Dessa forma, o presente estudo teve por objetivos: a) avaliar parâmetros de fidedignidade e validade de instrumentos de rastreamento para transtornos depressivos (Patient Health Questionnaire - two itens [PHQ-2] e Well-Being Index - five itens [WHO-5]), dependência de tabaco (Fagerström Test for Nicotine Dependence [FTND] e Heaviness of Smoking Index [HSI]) e de álcool (Fast Alcohol Screening Test [FAST], CAGE, Alcohol Use Disorders Identification Test [AUDIT] e suas versões breves); b) realizar a análise fatorial do WHO-5, FTND e do AUDIT; c) avaliar a comorbidade entre os transtornos supracitados. Participaram dos estudos da fidedignidade teste-reteste 429 universitários e da fidedignidade interavaliadores 41 pacientes do Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e Drogas (CAPS-AD). Os estudos da validade preditiva, consistência interna, comorbidade e análise fatorial utilizaram uma amostra de 530 pacientes do Pronto Socorro e do CAPS-AD. A fidedignidade foi estimada por meio do kappa e do coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Nos estudos da validade preditiva, a SCID-CV foi a medida diagnóstica comparativa, sendo calculadas as áreas sob a curva ROC (ASC), sensibilidades, especificidades, acurácias, valores preditivos positivos e negativos dos instrumentos. A validade concorrente foi examinada pelo coeficiente de Spearman. O coeficiente alfa de cronbach foi utilizado para aferir a consistência interna. A análise fatorial exploratória foi realizada segundo os critérios de Kaiser. As comorbidades foram avaliadas por meio da regressão logística - odds ratios brutos e ajustados. O nível de significância foi de p<0,05, com intervalo de confiança de 95%. O PHQ-2 e do WHO-5 apresentaram altos índices de fidedignidade (>0,98). Exibiram, também, consistências internas elevadas (0,76 e 0,78, respectivamente). O WHO-5 obteve uma ASC de 0,89; sensibilidade de 0,85 e especificidade de 0,81 no ponto de corte nove. O PHQ-2 apresentou uma ASC de 0,86; sensibilidade de 0,74 e especificidade de 0,87 no ponto de corte três. O WHO-5 exibiu um único fator que explicou 51% da variância dos dados. Os estudos da fidedignidade do FTND resultaram em altos CCI (0,92 no teste-reteste e 0,99 no interavaliadores). Na análise fatorial, o FTND exibiu dois fatores. A consistência interna do FTND foi elevada (0,83), já a do HSI esteve abaixo do recomendado (0,56). O FTND e o HSI apresentaram elevados valores de sensibilidade, especificidade e acurácia. O AUDIT e suas versões abreviadas apresentaram consistências internas entre 0,83 e 0,94. No estudo da validade preditiva, esses instrumentos exibiram ASC entre 0,92 a 0,96, com índices de sensibilidade entre 0,84 e 0,93; e de especificidade de 0,83 a 0,94 para rastrear TRUA. A menor versão, o AUDIT-3 obteve excelentes resultados. No estudo da validade concorrente, observaram-se correlações expressivas entre as versões breves e o AUDIT (0,91 - 0,99). Em todas as avaliações o CAGE apresentou valores satisfatórios, porém inferiores aos das versões breves do AUDIT. Os resultados obtidos confirmam a validade e a confiabilidade das versões brasileiras do WHO-5, PHQ-2, FTND e do HSI, assim como, a eficácia de todas as versões breves do AUDIT, demonstrando que suas propriedades psicométricas são tão satisfatórias quanto às do instrumento completo e superiores as do CAGE. Portanto, o emprego desses instrumentos encontra apoio em sua viabilidade e sua validade, incentivando a sua utilização tanto na prática clínica diária como em pesquisas. Observou-se, neste estudo, que o tabagismo e o abuso e dependência do álcool são importantes preditores de transtornos depressivos e que os dependentes de álcool mostraram quatro vezes mais chance de serem tabagistas. / Depressive disorders, tobacco dependence, and alcohol-related disorders (ARD) are highly prevalent and are associated with several comorbidities. Nonetheless, they are still under-diagnosed and under-treated in many health settings. Therefore, this study was aimed at (1) assessing reliability and validity parameters of screening instruments for depressive disorders (Patient Health Questionnaire 2 [PHQ-2] and Well-Being Index 5 [WHO-5]), tobacco dependence (Fagerström Test for Nicotine Dependence [FTND] and Heaviness of Smoking Index [HSI]), and alcohol dependence (Fast Alcohol Screening Test [FAST], CAGE, Alcohol Use Disorders Identification Test [AUDIT] and their brief versions); (2) performing the factorial analysis of the WHO-5, FTND, and AUDIT; and (3) assessing the comorbidity between the above-mentioned disorders. The test-retest reliability study involved 429 university students and the inter-rater reliability study included 41 patients of a Center for Psychosocial Attention Alcohol and Drugs (CAPS-AD, in the Portuguese acronym). The assessment of the predictive validity, internal consistency, comorbidity, and factorial analysis involved a sample of 530 patients of an emergency unit and the CAPS-AD. Reliability was estimated by means of kappa and interclass correlation (ICC) coefficients. In the predictive validity studies, the SCID-CV was used as the comparison diagnostic measure, with calculation of the areas under the ROC curve (AUC), sensitivity, specificity, accuracy, and positive and negative predictive values of the instruments. Concurrent validity was assessed using Spearmans coefficient. Cronbachs alpha coefficient was used to assess internal consistency. The exploratory factorial analysis was conducted according to Kaisers criteria. Comorbidities were analyzed by logistic regression raw and adjusted odds ratio. The level of statistical significance was set at p < 0.05, with a 95% confidence interval. The PHQ-2 and WHO-5 had high levels of reliability (> 0.98) and internal consistency (0.76 and 0.78, respectively). The WHO-5 had an AUC of 0.89; sensitivity of 0.85; and specificity of 0.81 for a cut-off of 9. The PHQ-2 had an AUC of 0.86; sensitivity of 0.74; and specificity of 0.87 for a cut-off of 3. The WHO-5 yielded one single factor, which explained 51% of the data variance. The reliability study of the FTND provided high ICC coefficients (0.92 for test-retest and 0.99 for inter-rater). In the factorial analysis, the FTND yielded two factors. The internal consistency of the FTND was high (0.83), but that of the HIS was below recommended levels (0.56). The FTND and the HIS had high indices of sensitivity, specificity, and accuracy. The AUDIT and its brief versions had internal consistency values between 0.83 and 0.94. In the study of predictive validity, these instruments had AUC between 0.92 and 0.96, with sensitivity levels between 0.84 and 0.93 and specificity levels ranging from 0.83 and 0.94 for the screening of ARD. The shortest version of the AUDIT (AUDIT-3) had excellent results. In the assessment of concurrent validity, expressive correlations were found between the AUDIT and its brief versions (0.91-0.99). In all analyses, the CAGE had satisfactory results, although inferior to those of the brief versions of the AUDIT. The results confirm the validity and reliability of the Brazilian versions of the WHO-5, PHQ-2, FTND, and HIS, as well as the efficacy of all the brief versions of the AUDIT, demonstrating that their psychometric qualities are as satisfactory as those of the full version of the instrument and superior to those of the CAGE. Therefore, the use of these instruments is supported by their viability and validity, which encourage their use in routine clinical practice and research settings. The results also showed that smoking and alcohol abuse and dependence are important predictors of depressive disorders and that alcoholics had a fourfold higher chance of being smokers.

Introdução: Os problemas decorrentes do uso de álcool e outras drogas, preocupantes do ponto de vista da saúde pública, geram necessidades e problemas para os indivíduos e, caso não sejam detectados, podem prejudicar o cuidado integral individualizado. Considerando a necessidade de mensuração baseada em evidências na área, a qual deve abranger as diferentes necessidades do indivíduo, este estudo busca avaliar as propriedades psicométricas dos instrumentos Global Appraisal of Individual Needs Initial e Short Screener para uso no Brasil. Objetivo: Avaliar as propriedades psicométricas dos instrumentos Avaliação Global das Necessidades Individuais Inicial e Rastreio Rápido. Métodos: Estudo delineado como metodológico, de validação dos instrumentos Avaliação Global das Necessidades Individuais versões Rastreio Rápido e Inicial. Dados com a versão Rastreio Rápido foram coletados com 128 indivíduos em fase inicial de tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas, e com a versão Inicial com 40 indivíduos em tratamento em um serviço de internação e 70 indivíduos em acolhimento no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas da capital paulista. Análise da consistência interna foi realizada para ambas as versões dos instrumentos e suas subescalas. Análise do modelo de Rasch foi realizada para as subescalas da versão Rastreio Rápido e para a subescala Substance Problem Scale. Foi realizada análise da associação da subescala Substance Disorder Screener com as outras subescalas do instrumento de rastreio. Foi realizada, também, a análise da validade convergente entre as subescalas da versão Rastreio Rápido e suas versões mais amplas da versão Inicial. Resultados: Ambas as versões do instrumento apresentaram, em suas subescalas mais abrangentes, índices de consistência interna alfa de Cronbach maior do que 0,7. A Substance Problem Scale e as subescalas da versão Rastreio Rápido adequam-se ao modelo Rasch, não possuindo nenhum item que prejudique suas mensurações. A subescala Substance Problem Scale apresenta dois itens de seus dezesseis com performance diferente entre homens e mulheres e apresenta redundância para a mensuração de gravidade dos problemas em seus itens. As subescalas da versão Rastreio Rápido demonstram correlação de moderada a forte com as subescalas da versão mais ampla, sendo que as escalas de gravidade total de ambas as versões possuem validade convergente (rho = 0,801). A versão Rastreio Rápido demonstra que há associação entre a gravidade dos sintomas relacionados a uso de álcool e outras drogas e sintomas de saúde mental e problemas relacionados a crime e violência. Conclusões: Ambas as versões do instrumento possuem consistência interna e validade convergente entre si, bem como são válidas pelo modelo Rasch. Além disso, demonstram resultados compatíveis àqueles de estudos das versões americana e canadense do instrumento / Introduction: The problems arising from the use of alcohol and other drugs, major concern from a public health point of view, generate issues and special needs for the individuals and, when undetected, can harm the individualized and comprehensive care. Considering the need for measurement based on evidence in the area, which ranges the different needs of the individual, this study aimed to evaluate the psychometric properties of the instruments \"Global Appraisal of Individual Needs - Initial and Short Screener\" for use in Brazil. Objective: To evaluate the psychometric properties of the instruments \"Global Appraisal of Individual Needs Initial and Short Screener\". Methods: The study was designed as a methodological study of validation of the instruments \"Global Appraisal of Individual Needs\" in the versions Short Screener and Initial. Data with Short Screener version were collected with 128 individuals in the initial phase of treatment in a Psychosocial Care Center for Alcohol and Other Drugs, and the Initial version with 40 patients being treated in an inpatient service and 70 individuals in the embracement stage of treatment in a Psychosocial Care Center for Alcohol and Other Drugs in Sao Paulo. Internal consistency analysis was performed for both versions of the instruments and its subscales. Analysis of the Rasch model was performed for the subscales of the Short Screener version and for the subscale Substance Problem Scale. The association of the Substance Disorder Screener with the other subscales of the Short Screener was verified. We also performed the analysis of convergent validity between the subscales of the Short Screener version and its wider versions of the Initial. Results: Both versions of the instrument presented internal consistency indices greater than 0.7 Cronbachs alpha for their most comprehensive subscales. The Substance Problem Scale and subscales of the Short Screener fit the Rasch model, and none of their items distort the measurements. The subscale Substance Problem Scale has two items of its sixteen with different performance between men and women and seems to have redundancy for measuring severity. The subscales of Short Screener show moderate to strong correlation with the subscales of the Initial, and their most comprehensive scales have convergent validity (rho = 0.801). The Short Screener analysis shows that there is an association between the severity of symptoms related to alcohol and other drugs and mental health symptoms and problems related to crime and violence. Conclusions: Both instrument versions have internal consistency and convergent validity with each other and are valid according to the Rasch model. They also show to be compatible with results from American and Canadian studies with the instrument

Os transtornos depressivos, a dependência de tabaco e os transtornos relacionados ao uso de álcool (TRUA) são altamente prevalentes e estão associados a diversas comorbidades. Todavia, permanecem subdiagnosticados e subtratados em diversos contextos de saúde. Dessa forma, o presente estudo teve por objetivos: a) avaliar parâmetros de fidedignidade e validade de instrumentos de rastreamento para transtornos depressivos (Patient Health Questionnaire - two itens [PHQ-2] e Well-Being Index - five itens [WHO-5]), dependência de tabaco (Fagerström Test for Nicotine Dependence [FTND] e Heaviness of Smoking Index [HSI]) e de álcool (Fast Alcohol Screening Test [FAST], CAGE, Alcohol Use Disorders Identification Test [AUDIT] e suas versões breves); b) realizar a análise fatorial do WHO-5, FTND e do AUDIT; c) avaliar a comorbidade entre os transtornos supracitados. Participaram dos estudos da fidedignidade teste-reteste 429 universitários e da fidedignidade interavaliadores 41 pacientes do Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e Drogas (CAPS-AD). Os estudos da validade preditiva, consistência interna, comorbidade e análise fatorial utilizaram uma amostra de 530 pacientes do Pronto Socorro e do CAPS-AD. A fidedignidade foi estimada por meio do kappa e do coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Nos estudos da validade preditiva, a SCID-CV foi a medida diagnóstica comparativa, sendo calculadas as áreas sob a curva ROC (ASC), sensibilidades, especificidades, acurácias, valores preditivos positivos e negativos dos instrumentos. A validade concorrente foi examinada pelo coeficiente de Spearman. O coeficiente alfa de cronbach foi utilizado para aferir a consistência interna. A análise fatorial exploratória foi realizada segundo os critérios de Kaiser. As comorbidades foram avaliadas por meio da regressão logística - odds ratios brutos e ajustados. O nível de significância foi de p<0,05, com intervalo de confiança de 95%. O PHQ-2 e do WHO-5 apresentaram altos índices de fidedignidade (>0,98). Exibiram, também, consistências internas elevadas (0,76 e 0,78, respectivamente). O WHO-5 obteve uma ASC de 0,89; sensibilidade de 0,85 e especificidade de 0,81 no ponto de corte nove. O PHQ-2 apresentou uma ASC de 0,86; sensibilidade de 0,74 e especificidade de 0,87 no ponto de corte três. O WHO-5 exibiu um único fator que explicou 51% da variância dos dados. Os estudos da fidedignidade do FTND resultaram em altos CCI (0,92 no teste-reteste e 0,99 no interavaliadores). Na análise fatorial, o FTND exibiu dois fatores. A consistência interna do FTND foi elevada (0,83), já a do HSI esteve abaixo do recomendado (0,56). O FTND e o HSI apresentaram elevados valores de sensibilidade, especificidade e acurácia. O AUDIT e suas versões abreviadas apresentaram consistências internas entre 0,83 e 0,94. No estudo da validade preditiva, esses instrumentos exibiram ASC entre 0,92 a 0,96, com índices de sensibilidade entre 0,84 e 0,93; e de especificidade de 0,83 a 0,94 para rastrear TRUA. A menor versão, o AUDIT-3 obteve excelentes resultados. No estudo da validade concorrente, observaram-se correlações expressivas entre as versões breves e o AUDIT (0,91 - 0,99). Em todas as avaliações o CAGE apresentou valores satisfatórios, porém inferiores aos das versões breves do AUDIT. Os resultados obtidos confirmam a validade e a confiabilidade das versões brasileiras do WHO-5, PHQ-2, FTND e do HSI, assim como, a eficácia de todas as versões breves do AUDIT, demonstrando que suas propriedades psicométricas são tão satisfatórias quanto às do instrumento completo e superiores as do CAGE. Portanto, o emprego desses instrumentos encontra apoio em sua viabilidade e sua validade, incentivando a sua utilização tanto na prática clínica diária como em pesquisas. Observou-se, neste estudo, que o tabagismo e o abuso e dependência do álcool são importantes preditores de transtornos depressivos e que os dependentes de álcool mostraram quatro vezes mais chance de serem tabagistas. / Depressive disorders, tobacco dependence, and alcohol-related disorders (ARD) are highly prevalent and are associated with several comorbidities. Nonetheless, they are still under-diagnosed and under-treated in many health settings. Therefore, this study was aimed at (1) assessing reliability and validity parameters of screening instruments for depressive disorders (Patient Health Questionnaire 2 [PHQ-2] and Well-Being Index 5 [WHO-5]), tobacco dependence (Fagerström Test for Nicotine Dependence [FTND] and Heaviness of Smoking Index [HSI]), and alcohol dependence (Fast Alcohol Screening Test [FAST], CAGE, Alcohol Use Disorders Identification Test [AUDIT] and their brief versions); (2) performing the factorial analysis of the WHO-5, FTND, and AUDIT; and (3) assessing the comorbidity between the above-mentioned disorders. The test-retest reliability study involved 429 university students and the inter-rater reliability study included 41 patients of a Center for Psychosocial Attention Alcohol and Drugs (CAPS-AD, in the Portuguese acronym). The assessment of the predictive validity, internal consistency, comorbidity, and factorial analysis involved a sample of 530 patients of an emergency unit and the CAPS-AD. Reliability was estimated by means of kappa and interclass correlation (ICC) coefficients. In the predictive validity studies, the SCID-CV was used as the comparison diagnostic measure, with calculation of the areas under the ROC curve (AUC), sensitivity, specificity, accuracy, and positive and negative predictive values of the instruments. Concurrent validity was assessed using Spearmans coefficient. Cronbachs alpha coefficient was used to assess internal consistency. The exploratory factorial analysis was conducted according to Kaisers criteria. Comorbidities were analyzed by logistic regression raw and adjusted odds ratio. The level of statistical significance was set at p < 0.05, with a 95% confidence interval. The PHQ-2 and WHO-5 had high levels of reliability (> 0.98) and internal consistency (0.76 and 0.78, respectively). The WHO-5 had an AUC of 0.89; sensitivity of 0.85; and specificity of 0.81 for a cut-off of 9. The PHQ-2 had an AUC of 0.86; sensitivity of 0.74; and specificity of 0.87 for a cut-off of 3. The WHO-5 yielded one single factor, which explained 51% of the data variance. The reliability study of the FTND provided high ICC coefficients (0.92 for test-retest and 0.99 for inter-rater). In the factorial analysis, the FTND yielded two factors. The internal consistency of the FTND was high (0.83), but that of the HIS was below recommended levels (0.56). The FTND and the HIS had high indices of sensitivity, specificity, and accuracy. The AUDIT and its brief versions had internal consistency values between 0.83 and 0.94. In the study of predictive validity, these instruments had AUC between 0.92 and 0.96, with sensitivity levels between 0.84 and 0.93 and specificity levels ranging from 0.83 and 0.94 for the screening of ARD. The shortest version of the AUDIT (AUDIT-3) had excellent results. In the assessment of concurrent validity, expressive correlations were found between the AUDIT and its brief versions (0.91-0.99). In all analyses, the CAGE had satisfactory results, although inferior to those of the brief versions of the AUDIT. The results confirm the validity and reliability of the Brazilian versions of the WHO-5, PHQ-2, FTND, and HIS, as well as the efficacy of all the brief versions of the AUDIT, demonstrating that their psychometric qualities are as satisfactory as those of the full version of the instrument and superior to those of the CAGE. Therefore, the use of these instruments is supported by their viability and validity, which encourage their use in routine clinical practice and research settings. The results also showed that smoking and alcohol abuse and dependence are important predictors of depressive disorders and that alcoholics had a fourfold higher chance of being smokers.

No presente estudo o objetivo foi avaliar as atitudes de profissionais de enfermagem, de um serviço de emergência, no atendimento a pacientes com problemas relacionados ao uso de álcool e realizar treinamento com esses profissionais. O local do estudo foi o Pronto-Socorro Adulto do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, MG, Brasil. O desenho metodológico do estudo foi do tipo descritivo com abordagem quantitativa. O instrumento utilizado para coleta de dados foi o SAAPPQ e um questionário com informações sócio-demográficas, aplicado em 82 profissionais de enfermagem, incluindo técnicos e enfermeiros, no entanto, somente 73 profissionais responderam ao questionário. A maioria dos profissionais eram técnicos de enfermagem, muitos deles tinham curso superior concluído, do sexo feminino e com idade média de 37 anos. Na avaliação dos profissionais, as atitudes negativas foram relacionadas à satisfação com o trabalho (4,9±1,6) e atitudes positivas quanto à execução de tarefas específicas e autoestima (6,6±1,5). Em relação à formação profissional, os de nível superior mostraram-se menos motivados a trabalhar com pacientes com problemas relacionados ao uso do álcool, entretanto, aqueles que tinham algum curso de especialização em álcool e/ou drogas apresentaram melhores níveis na adequação ao trabalho e na execução de tarefas específicas e autoestima. Ao mensurar as atitudes dos profissionais relacionadas ao Compromisso terapêutico (motivação, satisfação e autoestima) e à Segurança Profissional (adequação e legitimidade), houve melhores níveis na função Segurança Profissional. O treinamento foi realizado no próprio ambiente de trabalho, com 64,3% de participação da equipe. Conclui-se, portanto, que a formação educacional para atuar no atendimento a pessoas com problemas relacionados ao álcool pode acarretar mudanças positivas significativas no conhecimento e atitudes dos profissionais de enfermagem / This study aimed to evaluate the attitudes of nursing professionals of an emergency service in the care of patients with problems related to alcohol use and to conduct a training with these professionals. The study site was the Adult Emergency Room of the Clinical Hospital of the Federal University at Triângulo Mineiro, in Minas Gerais, Brazil. The methodological design of the study is of the descriptive type with a quantitative approach. A questionnaire of sociodemographic information and SAAPPQ were used. The questionnaire applied to 82 nursing professionals, including technicians and nurses, however 73 professionals answered the questionnaire. Most of the professionals were nursing technicians, many of them had completed college degree, female with average age of 37 years. In the evaluation of professionals, negative attitudes were related to work satisfaction (4.9 ± 1.6) and positive attitudes regarding the performance of specific tasks and self-esteem (6.6 ± 1.5). Regarding professional training, those at higher education level were less motivated to work with patients with problems related to alcohol use, however, those who had some degree of specialization in alcohol and / or drugs had better levels of work adequacy and execution of specific tasks and self-esteem. When measuring the attitudes of professionals related to Therapeutic Commitment (motivation, satisfaction and self-esteem) and Role Security (adequacy and legitimacy), there were better levels in the Role Security function. The training was carried out in the work environment, with a 64.3% participation of the team. It is concluded that the educational training to act in the care of people with problems related to alcohol can lead to significant positive changes in the knowledge and attitudes of nursing professionals

Introdução: Os problemas decorrentes do uso de álcool e outras drogas, preocupantes do ponto de vista da saúde pública, geram necessidades e problemas para os indivíduos e, caso não sejam detectados, podem prejudicar o cuidado integral individualizado. Considerando a necessidade de mensuração baseada em evidências na área, a qual deve abranger as diferentes necessidades do indivíduo, este estudo busca avaliar as propriedades psicométricas dos instrumentos Global Appraisal of Individual Needs Initial e Short Screener para uso no Brasil. Objetivo: Avaliar as propriedades psicométricas dos instrumentos Avaliação Global das Necessidades Individuais Inicial e Rastreio Rápido. Métodos: Estudo delineado como metodológico, de validação dos instrumentos Avaliação Global das Necessidades Individuais versões Rastreio Rápido e Inicial. Dados com a versão Rastreio Rápido foram coletados com 128 indivíduos em fase inicial de tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas, e com a versão Inicial com 40 indivíduos em tratamento em um serviço de internação e 70 indivíduos em acolhimento no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas da capital paulista. Análise da consistência interna foi realizada para ambas as versões dos instrumentos e suas subescalas. Análise do modelo de Rasch foi realizada para as subescalas da versão Rastreio Rápido e para a subescala Substance Problem Scale. Foi realizada análise da associação da subescala Substance Disorder Screener com as outras subescalas do instrumento de rastreio. Foi realizada, também, a análise da validade convergente entre as subescalas da versão Rastreio Rápido e suas versões mais amplas da versão Inicial. Resultados: Ambas as versões do instrumento apresentaram, em suas subescalas mais abrangentes, índices de consistência interna alfa de Cronbach maior do que 0,7. A Substance Problem Scale e as subescalas da versão Rastreio Rápido adequam-se ao modelo Rasch, não possuindo nenhum item que prejudique suas mensurações. A subescala Substance Problem Scale apresenta dois itens de seus dezesseis com performance diferente entre homens e mulheres e apresenta redundância para a mensuração de gravidade dos problemas em seus itens. As subescalas da versão Rastreio Rápido demonstram correlação de moderada a forte com as subescalas da versão mais ampla, sendo que as escalas de gravidade total de ambas as versões possuem validade convergente (rho = 0,801). A versão Rastreio Rápido demonstra que há associação entre a gravidade dos sintomas relacionados a uso de álcool e outras drogas e sintomas de saúde mental e problemas relacionados a crime e violência. Conclusões: Ambas as versões do instrumento possuem consistência interna e validade convergente entre si, bem como são válidas pelo modelo Rasch. Além disso, demonstram resultados compatíveis àqueles de estudos das versões americana e canadense do instrumento / Introduction: The problems arising from the use of alcohol and other drugs, major concern from a public health point of view, generate issues and special needs for the individuals and, when undetected, can harm the individualized and comprehensive care. Considering the need for measurement based on evidence in the area, which ranges the different needs of the individual, this study aimed to evaluate the psychometric properties of the instruments \"Global Appraisal of Individual Needs - Initial and Short Screener\" for use in Brazil. Objective: To evaluate the psychometric properties of the instruments \"Global Appraisal of Individual Needs Initial and Short Screener\". Methods: The study was designed as a methodological study of validation of the instruments \"Global Appraisal of Individual Needs\" in the versions Short Screener and Initial. Data with Short Screener version were collected with 128 individuals in the initial phase of treatment in a Psychosocial Care Center for Alcohol and Other Drugs, and the Initial version with 40 patients being treated in an inpatient service and 70 individuals in the embracement stage of treatment in a Psychosocial Care Center for Alcohol and Other Drugs in Sao Paulo. Internal consistency analysis was performed for both versions of the instruments and its subscales. Analysis of the Rasch model was performed for the subscales of the Short Screener version and for the subscale Substance Problem Scale. The association of the Substance Disorder Screener with the other subscales of the Short Screener was verified. We also performed the analysis of convergent validity between the subscales of the Short Screener version and its wider versions of the Initial. Results: Both versions of the instrument presented internal consistency indices greater than 0.7 Cronbachs alpha for their most comprehensive subscales. The Substance Problem Scale and subscales of the Short Screener fit the Rasch model, and none of their items distort the measurements. The subscale Substance Problem Scale has two items of its sixteen with different performance between men and women and seems to have redundancy for measuring severity. The subscales of Short Screener show moderate to strong correlation with the subscales of the Initial, and their most comprehensive scales have convergent validity (rho = 0.801). The Short Screener analysis shows that there is an association between the severity of symptoms related to alcohol and other drugs and mental health symptoms and problems related to crime and violence. Conclusions: Both instrument versions have internal consistency and convergent validity with each other and are valid according to the Rasch model. They also show to be compatible with results from American and Canadian studies with the instrument

No presente estudo o objetivo foi avaliar as atitudes de profissionais de enfermagem, de um serviço de emergência, no atendimento a pacientes com problemas relacionados ao uso de álcool e realizar treinamento com esses profissionais. O local do estudo foi o Pronto-Socorro Adulto do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, MG, Brasil. O desenho metodológico do estudo foi do tipo descritivo com abordagem quantitativa. O instrumento utilizado para coleta de dados foi o SAAPPQ e um questionário com informações sócio-demográficas, aplicado em 82 profissionais de enfermagem, incluindo técnicos e enfermeiros, no entanto, somente 73 profissionais responderam ao questionário. A maioria dos profissionais eram técnicos de enfermagem, muitos deles tinham curso superior concluído, do sexo feminino e com idade média de 37 anos. Na avaliação dos profissionais, as atitudes negativas foram relacionadas à satisfação com o trabalho (4,9±1,6) e atitudes positivas quanto à execução de tarefas específicas e autoestima (6,6±1,5). Em relação à formação profissional, os de nível superior mostraram-se menos motivados a trabalhar com pacientes com problemas relacionados ao uso do álcool, entretanto, aqueles que tinham algum curso de especialização em álcool e/ou drogas apresentaram melhores níveis na adequação ao trabalho e na execução de tarefas específicas e autoestima. Ao mensurar as atitudes dos profissionais relacionadas ao Compromisso terapêutico (motivação, satisfação e autoestima) e à Segurança Profissional (adequação e legitimidade), houve melhores níveis na função Segurança Profissional. O treinamento foi realizado no próprio ambiente de trabalho, com 64,3% de participação da equipe. Conclui-se, portanto, que a formação educacional para atuar no atendimento a pessoas com problemas relacionados ao álcool pode acarretar mudanças positivas significativas no conhecimento e atitudes dos profissionais de enfermagem / This study aimed to evaluate the attitudes of nursing professionals of an emergency service in the care of patients with problems related to alcohol use and to conduct a training with these professionals. The study site was the Adult Emergency Room of the Clinical Hospital of the Federal University at Triângulo Mineiro, in Minas Gerais, Brazil. The methodological design of the study is of the descriptive type with a quantitative approach. A questionnaire of sociodemographic information and SAAPPQ were used. The questionnaire applied to 82 nursing professionals, including technicians and nurses, however 73 professionals answered the questionnaire. Most of the professionals were nursing technicians, many of them had completed college degree, female with average age of 37 years. In the evaluation of professionals, negative attitudes were related to work satisfaction (4.9 ± 1.6) and positive attitudes regarding the performance of specific tasks and self-esteem (6.6 ± 1.5). Regarding professional training, those at higher education level were less motivated to work with patients with problems related to alcohol use, however, those who had some degree of specialization in alcohol and / or drugs had better levels of work adequacy and execution of specific tasks and self-esteem. When measuring the attitudes of professionals related to Therapeutic Commitment (motivation, satisfaction and self-esteem) and Role Security (adequacy and legitimacy), there were better levels in the Role Security function. The training was carried out in the work environment, with a 64.3% participation of the team. It is concluded that the educational training to act in the care of people with problems related to alcohol can lead to significant positive changes in the knowledge and attitudes of nursing professionals

Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karolinska institutet, 2006. / Härtill 4 uppsatser.