O presente estudo teve como objetivo verificar a prevalência de anemia em crianças de 3 a 12 meses de idade, associada às variáveis maternas, neonatais e de aleitamento materno, atendidas num serviço de saúde de Ribeirão Preto, SP. Neste estudo, que foi um recorte de um projeto multicêntrico, utilizou-se parte dos dados coletados na UBDS Vila Virginia, em Ribeirão Preto-SP, a fim de se atingirem os objetivos propostos. Estudo transversal, observacional, descritivo e quantitativo, do qual participaram 121 mães e seus respectivos filhos, de 3 a 12 meses de idade, atendidos no serviço de puericultura da UBDS Vila Virgínia, turno da tarde, no período de 01 de setembro/2005 a 31 de julho/2006. No seu desenvolvimento, realizaram-se entrevistas com as mães, para preenchimento do formulário, e também colheu-se amostra de sangue da região do calcâneo da criança, para dosagem da hemoglobina (Hb). Adotaram-se três critérios internacionais, como parâmetros de anemia, usando-se para as crianças de 3 a 5 meses de idade completos dois critérios, de Hb < 10,0 g/dL segundo padrão Brault-Dubuc e Hb< 10,3 g/dL, padrão Saarinen; para as crianças e 6 a 12 meses de idade incompletos, critério de Hb < 11,0 g/dL, adotado pela OMS. Na análise dos dados, utilizaram-se distribuição de freqüências, médias, desvios padrões e medianas, teste de associação e regressão logística. Do total de 69 crianças de 3 a 5 meses de idade completos, a prevalência de anemia foi de 17,4 e 20,2%, segundo padrões Brault-Dubuc e Saarinen, respectivamente. Nas crianças de 6 a 12 meses de idade incompletos, a prevalência de anemia foi de 48,0%, segundo critério da OMS. No total de 121 crianças de 3 a 12 meses de idade, a prevalência de anemia foi de 30,6 e 32,2%, respectivamente, segundo combinação dos três critérios. Não encontrou-se associação entre anemia e variáveis maternas e formas de morar e viver das famílias; porém, com relação às variáveis infantis, encontrou-se forte associação entre anemia e idade da criança; não se identificou associação entre anemia e sexo, peso ao nascer, idade gestacional e consumo de ferro medicamentoso. Quanto à anemia e aleitamento não se encontrou associação estatisticamente significativa entre os diferentes tipos e duração do aleitamento materno. O consumo de água e chá aumentou 1,8 vez o risco de adquirir anemia mas, o resultado não foi estatisticamente significativo. O uso de leite de vaca fluido apresentou-se associado à anemia, aumentando em 1,7 vez o risco de adquiri-la. / This study aimed to verify the prevalence of anemia in children 3 to 12 months old associated to maternal, neonatal and breastfeed variables, assisted in a health service in Ribeirão Preto, SP. Part of the data collected for a multicenter project in the UBDS (Basic and District Health Unit) Vila Virginia was used. This is a cross-sectional, observational, descriptive and quantitative study. A total of 121 mothers and their respective children, 3 to 12 moths old, assisted in the child care service of the UBDS Vila Virginia in the afternoon shift in the period between September 1st, 2005 to July 31st, 2006 participated in the study. Mothers were interviewed in order to fill in the form and blood samples were collected from the children\'s calcaneus region to determine the hemoglobin (Hb) dosage. Three international criteria were adopted as parameters of anemia. For children 3 to 5 months old, two criteria were used, the standard Brault-Dubuc, Hb<10.0 g/dl and the standard Saarinen, Hb<10.3 g/dl and for children 6 to under 12 months old, the criterion adopted by WHO, Hb < 11,0 g/dl, was used. In the data analysis, frequency distribution, mean, standard deviation and median, association test and logistic regression were used. From the 69 children, 3 to 5 months old, the prevalence of anemia was 17.4 and 20.2%, according to Brault-Dubuc and Saarinen standards, respectively. For children 6 to under 12 months old, the prevalence of anemia was 48.0% according to the WHO criterion. In the total, for 121 children 3 to 12 months old, the prevalence of anemia was 30.6 and 32.2% respectively, according to the three combined standards. There was no association between anemia and maternal variables and families\' living conditions. However, there was strong association between anemia and children\'s age; no association between anemia and gender, weight at birth, gestational age and consumption of medicamentous iron were found. There was also no statistically significant association between anemia and breastfeeding in terms of types and duration of breastfeeding. The consumption of water and tea increased 1.8 times the risk of acquiring anemia though the results was not statistically significant. The consumption of liquid cow milk was associated to anemia and increased 1.7 times the risk of acquiring it.

Estudou-se a prática do aleitamento materno nas mulheres com filhos menores de três anos de idade, na população de Icapara, Município de Iguape, Estado de São Paulo. Procurou-se determinar, entre as famílias selecionadas, a frequência e duração dos tipos de aleitamento do último filho, no primeiro ano de vida. Em seguida, fez-se um estudo comparativo do aleitamento do primeiro e último filhos nas mesmas famílias. Com a finalidade de situar a prática do aleitamento materno num contexto social, caracterizou-se sócio-economicamente a população estudada, privilegiando-se as atividades ocupacionais. A técnica de pesquisa empregada foi o formulário aplicado aos pais. Concluiu-se que no primeiro ano de vida, o aleitamento materno total é frequente e prolongado, enquanto que o aleitamento materno exclusivo é frequente apenas em torno do período neo-natal. O aleitamento artificial apresenta-se com frequências ascendentes, atingindo-se mais da metade das crianças ao final do período. O aleitamento misto aparece com frequências variáveis, cedendo lugar ao aleitamento materno exclusivo em torno do período neo-natal e ao aleitamento artificial na forma exclusiva, no primeiro ano de vida. Verificou-se que as frequências de aleitamento materno são, em geral, mais baixas nos último filho do que nos primogênitos. / The breast-feeding practice among women with children under 3 years of age in the population of Vila de Icapara, Iguape County, State of São Paulo, was studied. The author tried to determine the rate of occurrence and duration of different types of feeding offered to the last child of the selected families, in his first year of life. A comparative study between the feeding of the first and the last child in the same family was also carried out. In order to situate the breast-feeding practice within a social context, the chosen population was social and economically studied taking into consideration especially occupational activities. A questionnaire was applied as the researdh technique. The author concluded that, total breast-feeding is frequent and prolonged in the child\'s first year of life, while the exclusive breast-feeding is frequent only during the neo-natal period. The bottle-feeding presents a increasing occurence totalizing more than half of the children up to 1 (one) year of age. The mixed feeding varies giving ground to the exclusive breast-feeding during the neo-natal period, and to bottle-feeding (exclusively) during the child\'s first year of life.

Resumo não disponível

O presente trabalho propõe-se analisar a forma como os fatores sociais, associados à prática do aleitamento materno, vêm sendo tratados na literatura científica. Num primeiro momento, procura identificar o comportamento do volume da produção científica, seguindo-se à identificação e análise dos fatores sociais arrolados nos estudos sobre a prática do aleitamento materno. O material de estudo compreende os trabalhos indexados na \"Nutrition Abstracts and Reviews\", no período de 1945 a 1985. Concluiu-se que a produção de conhecimento científico sobre o aleitamento materno faz-se presente em todo o desenvolvimento científico sobre nutrição infantil, no período estudado, com importância relativa acentuada em determinados momentos históricos. Destaca-se a produção de trabalhos sobre a prática do aleitamento materno dentre os estudos sobre o aleitamento materno. Identificam-se, como mais freqÜentes, entre os fatores sociais associados, o nível socio-econômico, o nível educacional, a distribuição urbano-rural e o trabalho da mulher. Os fatores sociais, arrolados nos estudos sobre a prática do aleitamento materno, caracterizam-se numa abordagem predominantemente multicausal. / The purpose of this work is to analyse how social factors associated with breast-feeding have dealt with scientifical literature. At first it outlines the behavior of the total scientific production and then it identifies and analyses the social factors connected up with the practice of breast-feeding. The material for this study encloses all the papers indexed in Nutrition Abstracts and Reviews throughout the period comprised between 1945 and 1985. There is concluded that the production of scientific knowledge on breast-feeding has been present throughout the general scientific development of child nutrition in the studied period with relative more deeper importance at certain historical moments. The practive of breast-feeding has been more dealt with studying breast-feeding at large. The most frequently associated social factors that were identified in this work were the socio-economic level, the educational level, the urban-rural distribution and women employment. These social factors connected up with breast-feeding practice have been approached essentialy from a multicausal angle.

A alimentação da criança no primeiro ano de vida é essencial para o crescimento e desenvolvimento adequados. A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda que o aleitamento materno seja exclusivo até os seis meses de vida e que os alimentos complementares sejam introduzidos a partir desta idade. Os objetivos desta pesquisa foram estimar a prevalência do aleitamento materno em crianças menores de 1 ano de idade e descrever a alimentação complementar entre as crianças estudadas. O estudo transversal, descritivo abrangeu 821 crianças menores de um ano de idade vacinadas na Segunda Etapa da Campanha Nacional de Vacinação nos Postos de Saúde da cidade de Guarapuava-PR. A coleta dos dados foi realizada com as mães e/ou responsáveis por crianças menores de 1 ano de idade que compareceram aos Postos de Saúde naquela data. O instrumento utilizado nesta pesquisa foi o questionário elaborado e validado pelo Instituto de Saúde da Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo-SP e parcerias. A análise dos dados deu-se através da análise das freqüências simples de todas as variáveis coletadas. Com relação aos indicadores de aleitamento materno, 68,9% das crianças estavam em aleitamento materno, sendo 86,2% e 39,8% entre crianças menores de 4 e 6 meses, respectivamente. Considerando os indicadores de aleitamento materno exclusivo e predominante, verificou-se que entre as crianças menores de 4 meses foi de 46,4% e 41,4%, respectivamente. Para as crianças menores de 6 meses, verificou-se os seguintes percentuais: 37,3% e 18,9%, respectivamente. Entre as crianças menores de quatro e seis meses, 31,9% e 45,3% estavam recebendo outro tipo de leite que não o humano. Entre as crianças menores ou iguais a 4 meses, 5,1% estavam em alimentação complementar, e entre as menores ou iguais a 6 meses 14% , recebendo chá, água, suco, fruta, sopa de legumes e comida de panela nas últimas 24 horas. Este estudo mostrou que os indicadores de Aleitamento Materno – Aleitamento Materno e Aleitamento Materno Exclusivo estão muito aquém do preconizado pela OMS e que a introdução da alimentação complementar é precoce tanto entre crianças amamentadas como em crianças não amamentadas. / What children eat in the first year of life is essential with a view to adequate growth and development. The World Health Organization (WHO) recommends exclusive breastfeeding up to six months of age and that complementary foods be introduced from that age onwards. This study aimed to examine the prevalence of breastfeeding among children under 1 year old, as well as to describe the introduction of complementary foods among the children in this study. A cross-sectional and descriptive study was realized among 821 infants under 1 year old who were vaccinated in the Second Phase of the National Vaccination Campaign at Health Centers in Guarapuava-PR, Brazil. Data collection involved the mothers and/or responsibles for infants under 1 year old who came to the Health Centers on that day, using the questionnaire elaborated and validated by the Health Institute of the São Paulo State Health Secretary and its partners. The collected data were subject to simple frequency analysis of all variables. As to breastfeeding indicators, 68.9% of the infants received breastfeeding, with 86.2% and 39.8% of children under 4 and 6 months, respectively. Exclusive and predominant breastfeeding indicators corresponded to 46.4% and 41.4%, respectively, among children under 4 months old, against 37.3% and 18.9% for children under 6 months of age. 31.9% and 45.3% of children under 4 and 6 months old were receiving nonhuman milk. 5.1% of children aged 4 months or older and 14% of those aged 6 months or older received complementary feeding, having consumed tea, water, juice, fruit, vegetable soup and homemade food during the last 24 hours. This study has shown that Breastfeeding – Breastfeeding and Exclusive Breastfeeding indicators remain much below the levels set by the WHO and that complementary foods are introduced at an early stage for children who are breastfed or not.

O presente trabalho propõe-se analisar a forma como os fatores sociais, associados à prática do aleitamento materno, vêm sendo tratados na literatura científica. Num primeiro momento, procura identificar o comportamento do volume da produção científica, seguindo-se à identificação e análise dos fatores sociais arrolados nos estudos sobre a prática do aleitamento materno. O material de estudo compreende os trabalhos indexados na \"Nutrition Abstracts and Reviews\", no período de 1945 a 1985. Concluiu-se que a produção de conhecimento científico sobre o aleitamento materno faz-se presente em todo o desenvolvimento científico sobre nutrição infantil, no período estudado, com importância relativa acentuada em determinados momentos históricos. Destaca-se a produção de trabalhos sobre a prática do aleitamento materno dentre os estudos sobre o aleitamento materno. Identificam-se, como mais freqÜentes, entre os fatores sociais associados, o nível socio-econômico, o nível educacional, a distribuição urbano-rural e o trabalho da mulher. Os fatores sociais, arrolados nos estudos sobre a prática do aleitamento materno, caracterizam-se numa abordagem predominantemente multicausal. / The purpose of this work is to analyse how social factors associated with breast-feeding have dealt with scientifical literature. At first it outlines the behavior of the total scientific production and then it identifies and analyses the social factors connected up with the practice of breast-feeding. The material for this study encloses all the papers indexed in Nutrition Abstracts and Reviews throughout the period comprised between 1945 and 1985. There is concluded that the production of scientific knowledge on breast-feeding has been present throughout the general scientific development of child nutrition in the studied period with relative more deeper importance at certain historical moments. The practive of breast-feeding has been more dealt with studying breast-feeding at large. The most frequently associated social factors that were identified in this work were the socio-economic level, the educational level, the urban-rural distribution and women employment. These social factors connected up with breast-feeding practice have been approached essentialy from a multicausal angle.

Estudou-se a prática do aleitamento materno nas mulheres com filhos menores de três anos de idade, na população de Icapara, Município de Iguape, Estado de São Paulo. Procurou-se determinar, entre as famílias selecionadas, a frequência e duração dos tipos de aleitamento do último filho, no primeiro ano de vida. Em seguida, fez-se um estudo comparativo do aleitamento do primeiro e último filhos nas mesmas famílias. Com a finalidade de situar a prática do aleitamento materno num contexto social, caracterizou-se sócio-economicamente a população estudada, privilegiando-se as atividades ocupacionais. A técnica de pesquisa empregada foi o formulário aplicado aos pais. Concluiu-se que no primeiro ano de vida, o aleitamento materno total é frequente e prolongado, enquanto que o aleitamento materno exclusivo é frequente apenas em torno do período neo-natal. O aleitamento artificial apresenta-se com frequências ascendentes, atingindo-se mais da metade das crianças ao final do período. O aleitamento misto aparece com frequências variáveis, cedendo lugar ao aleitamento materno exclusivo em torno do período neo-natal e ao aleitamento artificial na forma exclusiva, no primeiro ano de vida. Verificou-se que as frequências de aleitamento materno são, em geral, mais baixas nos último filho do que nos primogênitos. / The breast-feeding practice among women with children under 3 years of age in the population of Vila de Icapara, Iguape County, State of São Paulo, was studied. The author tried to determine the rate of occurrence and duration of different types of feeding offered to the last child of the selected families, in his first year of life. A comparative study between the feeding of the first and the last child in the same family was also carried out. In order to situate the breast-feeding practice within a social context, the chosen population was social and economically studied taking into consideration especially occupational activities. A questionnaire was applied as the researdh technique. The author concluded that, total breast-feeding is frequent and prolonged in the child\'s first year of life, while the exclusive breast-feeding is frequent only during the neo-natal period. The bottle-feeding presents a increasing occurence totalizing more than half of the children up to 1 (one) year of age. The mixed feeding varies giving ground to the exclusive breast-feeding during the neo-natal period, and to bottle-feeding (exclusively) during the child\'s first year of life.

Métodos: 49 mulheres submetidas à cirurgia de redução mamária (técnicas de transposição do mamilo) e que tiveram filhos normais, com peso de nascimento ::: 2500g, nos últimos 5 anos, foram entrevistadas em suas casas quanto à prática da amamentação. Para cada mulher com cirurgia foram selecionadas 2 vizinhas, sem cirurgia mamária prévia e com filhos com idade semelhante (± 6 meses), para formar o grupo controle. A comparação da prevalência e da duração do aleitamento materno, e do aleitamento materno exclusivo, entre os dois grupos, foi feita através da análise de sobrevivência e regressão logística, levando-se em consideração variáveis que pudessem interferir na amamentação. Resultados: Quase 30% das mulheres que haviam se submetido à cirurgia nunca amamentaram exclusivamente seus filhos, enquanto esse índice foi de 7% para as mulheres do grupo controle. As prevalências de aleitamento materno exclusivo com 1 e 4 meses foram 21% e 4% para as mulheres com cirurgia e 70% e 22% para as mulheres sem cirurgia, respectivamente. Com relação à amamentação, as prevalências com 1, 6 e 12 meses foram 58%, 16% e 10% para o grupo com mamaplastia e 94%, 58% e 42% para o grupo não exposto à cirurgia. Após controle para possíveis variáveis de confusão, as mulheres com mamaplastia redutora apresentaram um risco 9 vezes maior de não praticar a amamentação exclusiva ao final do primeiro mês pós-parto e 10 vezes maior de terem interrompido o aleitamento materno aos 4 meses. A duração mediana do aleitamento matemo e do aleitamento matemo exclusivo foi de 2 meses e 0, 16 meses (5 dias), respectivamente, para as mulheres que se submeteram à cirurgia mamária, e de 6 meses e 3 meses para as do grupo controle. Conclusão: A mamaplastia redutora pode ser um obstáculo à amamentação plena nas mulheres submetidas à redução mamária (técnicas de transposição do mamilo). / Objective: Study the effects of reduction mammoplasty on breasrfeeding practice. Methods: 49 women who underwent breast reduction surgery using the transposition techniques, and who del ivered normal children with birth weight 2: 2500g after surgery, in the 5 years before the study, were interviewed in theír homes conceming breastfeeding. For each woman wüh surgery, 2 neighbors without breast surgery and with children of similar age (± 6 months) were select to forrn a control group. Prevalence and duration of breastfeeding and exclusive breastfeeding in the t\vo groups were compared through the survival analysis and logisric regression, taking into considerarion variables that could interfere on breastfeeding. Results: Almost 30% of women with previous breast reduction surgery never breastfed their children exclusively, vs. 7% for the women in the control group. The prevalence of exclusive breastfeeding at 1 and 4 months was 2 1% and 4%, respectively, for women with surgery, and 70% and 22%, respectively, for women without surgery. Conceming any breastfeeding, the prevalence at l, 6 and 12 months was 58%, I 6% and 10% for the group with mammoplasty and 94%, 58% and 42% for the group wühout surgery. After controlling for possible confounders, the risk for not being able to breasrfeed exclusively at the end of the first month postdelivery was 9 times higher for women with reduction mammoplasty; the risk for interrupting beastfeeding at 4 months was 1 O times higher in the same group. The median duration of breastfeeding and exclusively breastefeeding were 2 months and 0,16 months (5 days), respectively, for women with surgery, and 6 months and 3 months for the control group. Conclusion: The reduction mammoplasty (transposition techniques) was an important obstacle to successful breastfeeding for a significant part of exposed group women in this study.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2001.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2001.