OBJECTIF : L'anesthésie du nerf saphène est nécessaire dans les chirurgies orthopédiques du pied, notamment pour l'hallux valgus. Différentes techniques de bloc ont été décrites dans la littérature avec des succès très variables de sorte qu'il n'y a pas une technique standard reconnue. Dans cette étude, nous avons évalué si la proportion de succès du bloc du nerf saphène par la technique subsartoriale modifiée est plus élevée que celles obtenues par les techniques infrapatellaire et transartoriale. MÉTHODES : Dans cette étude clinique, unicentrique, prospective et randomisée, nous avons recruté, entre novembre 2005 et mai 2007, 90 adultes chez qui une chirurgie orthopédique du pied était prévue. Ils ont été répartis de façon aléatoire en trois groupes selon la technique à utiliser : subsartoriale modifiée, infrapatellaire ou transartoriale. Le succès du bloc (réussite ou échec) était défini comme une perte de sensation partielle ou complète au test du piqué-touché à 20 minutes dans le territoire d'innervation du nerf saphène (face médiane de la jambe au-dessus de la malléole interne). RÉSULTATS : Il n'y a pas de différence significative entre les proportions de succès des techniques subsartoriale (66,7%) et infrapatellaire (69,0%) (p=0,43) ni entre celles des techniques subsartoriale (66,7%) et transartoriale (72,4%) (p=0532). Aucun incident anesthésique, complication ou effet indésirable n'a été rapporté dans les trois techniques. CONCLUSION : Ces résultats suggèrent qu'il n'y a pas d'intérêt à modifier les pratiques en anesthésie régionale en faveur de la technique subsartoriale modifiée par rapport aux techniques infrapatellaire et transartoriale pour les chirurgies orthopédiques du membre inférieur au-dessous du genou.