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Efetividade e segurança do antimoniato de meglumina nos esquemas contínuo e intermitente com dose baixa (5 mg sb5+/kg/dia) no tratamento da Leishmaniose MucosaMelgares, Mirian Catherine Vargas January 2012 (has links)
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Previous issue date: 2014-10-07 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Na atualidade o tratamento de escolha para a Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) continua sendo os antimoniais pentavalentes com doses de 10 a 20mg Sb5+/kg/dia, apesar dos relatos de baixa efetividade e de elevado número de efeitos adversos, inclusive óbito. Este estudo teve como objetivo descrever e comparar a efetividade e a segurança dos esquemas contínuo e intermitente com antimoniato de meglumina na dose de 5mg Sb5+/Kg/dia para o tratamento de pacientes com a forma mucosa ou cutâneomucosa (LM/LCM) da LTA. Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo, tipo série de casos acompanhados longitudinalmente. Os dados foram coletados dos prontuários dos pacientes com LM/LCM atendidos no Serviço de Otorrinolaringologia do Laboratório de Vigilância em Leishmanioses-Instituto de Pesquisa Evandro Chagas,Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brasil, entre 1º de outubro de 1998 e 31 de setembro de 2008 e tratados com baixa dose de antimoniato de meglumina, de forma contínua ou intermitente (em séries com intervalos de 10 dias de descanso)
Nesse período, 102 pacientes apresentaram LM/LCM. Destes, 63 (61,8%) foram incluídos neste estudo. A maioria dos pacientes eram homens com provável local de infecção na região Sudeste do Brasil. Tanto o acometimento nasal quanto a forma cutâneo-mucosa concomitante foram os mais frequentes. Os pacientes submetidos ao tratamento em séries eram na maioria mais idosos e com mais comorbidades. Ambos os esquemas terapêuticos apresentaram boa efetividade com reduzido número de efeitos adversos. Mesmo nos pacientes com necessidade de retratamento, estes esquemas se mantiveram bem tolerados e eficazes, com 95,2% de sucesso terapêutico. Em ambos os grupos de tratamento a dose de 5mg Sb5+/kg/dia se mostrou eficaz e segura, sem indício de resistência ao antimoniato de meglumina nem de indução a falha terapêutica no retratamento dos pacientes com Anfotericina B / At the present
time, the treatment of choice for American Tegumentary Leishmaniasis
(LTA) continues being the pentavalent antimony with doses of 10 20mg Sb5+/kg/day,
althoug
h the stories of low effectiveness and the raised number of adverse effects,
including death. This study had as objective to describe and to compare the effectiveness
and the security of continuous and intermittent treatment with Meglumine Antimoniate
in
the dose of 5mg Sb5+/Kg/day in patients with the mucous form or cutaneous
-
mucosal
(LM/LCM) of the LTA. It is a descriptive and retrospective study, type series of
longitudinally followed cases. The data had been collected of handbooks of patients with
LM/LCM taken care in Otolaringology Service of the Laboratory of Monitoring in
Leishmaniosis
-
Pesquisa Evandro Chagas Institude, Oswaldo Foundation Cross, Rio De
Janeiro, Brazil, between 1º of October, 1998 and 31 of September, 2008 and treated with
lo
w dose of meglumine antimoniate, of continuous or intermittent form (in series with
intervals of 10 days of rest). In this period, 102 patients had presented LM/LCM. Of these,
63 (61.8%) had been enclosed in this study. The majority of the patients were me
n with
probable place of infection in the Southeastern region of Brazil.
Both
the
nasal
involvement
and
mucocutaneous
form
were the most frequent concomitant
.
The
patients submitted to the treatment in series were
older in
the
majority and
with much more
c
omorbidity. Both treatment presented good effectiveness with reduced number of adverse
effects. Although, in the patients when retreat was necessity, these treatments were well
tolerated and efficient, with 95,2% of the terapeutical success. In both groups
the dose of
5mg Sb5+/kg/
day showed
efficient and insurance; without indication of resistance to the
meglumine
antimoniate nor induction
to the therapeutical imperfection in the retreat of the
patients with Anphotericin B
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