Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-09-05T18:42:41Z No. of bitstreams: 1 Tese_ODONTO_Daniel Humberto Pozza.pdf: 1111687 bytes, checksum: bc5a59201d288bf835e1e4c17e3fc3f3 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-09-09T15:23:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_ODONTO_Daniel Humberto Pozza.pdf: 1111687 bytes, checksum: bc5a59201d288bf835e1e4c17e3fc3f3 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-09T15:23:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_ODONTO_Daniel Humberto Pozza.pdf: 1111687 bytes, checksum: bc5a59201d288bf835e1e4c17e3fc3f3 (MD5) / CAPES / Visando ao aprimoramento técnico, os Laseres CO2, Er:Yag e Nd:Yag têm sido utilizados para os procedimentos cirúrgicos periapicais. Esta pesquisa avaliou, in vitro, por meio do teste de infiltração apical, por corante Rodomina B a 1% e morfometria computadorizada do programa Image Tool, 108 caninos humanos permanentes, submetidos a tratamento endodôntico e divididos em nove grupos: A-apicectomia por broca em 90 graus, retrocatividade por ultra-som e retro-obturação com MTA; B-apicectomia por broca em 90 graus, retrocatividade por ultra-som, retro-obturação com MTA e fusão apical por Laser CO2:(1W,CW/CVV e 45s);C-apicectomia por broca em 90 graus, com posterior fusão apical por Laser Nd:YAG( 150mJ, 10Hz e 60s); D-apicectomia por broca em 90 graus, com posterior fusão apical por Laser CO2 (1W,CVV/CVV e 45s; E-apical por Laser Er:YAG(400 mJ,40Hz e ~36,92s), com posterior fusão apical por Laser Nd: YAG(400mJ,10Hz e ~36,92s, com posterior fusão apical por Laser Nd: YAG:150mJ,10Hz e 60s;G-apicectomia por Laser CO2(5W,CVV/SP e ~31,42s, retrocavidade com ultra-som e retro- obturação com MTA; H- irradiação do extremo apical por Laser CO2(1VV,CVV/CVV e 45s);I- irradiação do extremo apical por Laser Nd: YAG(150 mJ,10Hz e 60s.A infiltração do corante ocorreu, em diferentes graus, para todas as amostras desta pesquisa,sendo menor nas sequências técnicas do grupo C(16,20%), B(17,24%)e F(17,84%, as melhores sequências técnicas para a realização de cirurgias paraendodônticas investigadas neste estudo. / Salvador

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002-12-13Bitstream added on 2014-06-13T21:02:13Z : No. of bitstreams: 1 wagner_jcb_dr_araca.pdf: 243764 bytes, checksum: dd2689df3e8185aa7ed1b94c6f1e4839 (MD5) / Este trabalho objetivou avaliar a ação do bisturi eletrônico sobre o ápice de dentes monorradiculares superiores, incisivos e caninos, extraídos de humanos, todos com rizogênese completa. Utilizou-se, como solução evidenciadora, o azul de metileno a 2%, em estufa biológica a 37ºC por sete (7) dias. Para tanto, foram usados 48 dentes, divididos em 6 grupos. No primeiro grupo, Grupo Controle, não foi usado o bisturi eletrônico no ápice. Todos os dentes foram apicetomizados a 2mm do ápice. Cinco grupos foram impermeabilizados sem fixação, após o uso do bisturi eletrônico no ápice, e colocados em solução evidenciadora. No outro grupo, a impermeabilização foi fixada em estufa biológica a 37ºC, por 24 horas. A análise dos resultados mostrou diferentes graus de infiltração do corante, evidenciando claramente as alterações na luz do ápice dentário, diretamente proporcional ao tempo de ação do bisturi eletrônico. / The aim of this paper is to evaluate the action of the electrocautery in the radicular apex of extacted humans superiors incisors and canines, all of them with completed rizogenesis. It was used 2% blue methylate as marker, in biological stove at 37ºC during 7 (seven) days. The experiment included 48 teeth, divided in 6 groups. At the control group the electrocautery wasn't used. All the teeth were apicoectomized 2 mm from the apex. Five groups were made impermeable without fixation, after the used of electrocautery in the apex and putted in the marker solution. In the other group, the teeth with the impermeable were fixed in the biological stove for 24 hours. The analysis of the results showed different levels of intiltration of the marker, making clear the alterations in the light of the dental apex, straightly proportional at the period of time that the electrocautery was used.

A finalidade da apicetomia é eliminar as ramificações do sistema de canais radiculares, assim como dar acesso ao canal radicular e estabelecer um selamento apical. Este estudo avaliou, ex vivo, a topografia da região apical de dentes ânterosuperiores e a influência da extensão da apicetomia na eliminação das foraminas acessórias. Foram selecionados cinqüenta dentes, inicialmente analisados no microscópio clínico (MC), em aumento de 32 vezes. Foi observada e registrada a quantidade de foraminas. Em seguida, as raízes foram preparadas para o exame no microscópio eletrônico de varredura (MEV), em um aumento de 35 vezes. Pelas fotomicrografias obtidas, foram avaliados e mensurados o formato, o diâmetro, a localização e a distância do forame apical e foraminas acessórias ao ápice anatômico. Também foi registrado o número de foraminas acessórias existente e comparada a detecção dessas entre o MC e o MEV. Após o primeiro exame, as raízes foram seccionados a 1 mm do ápice anatômico, em um ângulo de 90º, em máquina de corte, em baixa velocidade e irrigação contínua. Os espécimes passaram novamente pelo preparo para a avaliação em MEV e levados para sua segunda análise. Nesta etapa, foi observada a quantidade de foraminas remanescentes na região mais apical do segmento. O procedimento foi repetido com a secção da raiz a 2 e 3 mm do ápice. Realizou-se uma análise descritiva e o cálculo da porcentagem de eliminação das foraminas em cada milímetro seccionado A posição cêntrica do forame apical foi a mais frequente nos incisivos, e nos caninos foi a posição distovestibular. A média da distância do forame principal ao ápice anatômico foi 0,85 mm. A média do maior e menor diâmetro do forame apical foi 0,38 e 0,29 mm. O formato do forame apical mais prevalente foi o oval, enquanto que nas foraminas acessórias foi o circular. As foraminas acessórias foram mais frequentes nos caninos. Todas localizaram-se até 1,5 mm do ápice anatômico e a média do menor e maior diâmetro variou entre 0,06 mm e 0,17 mm. A apicetomia a 1 mm foi suficiente para a eliminação de 100% das foraminas acessórias nos incisivos centrais, enquanto nos incisivos laterais e caninos foi a extensão de 3 mm. O uso do microscópio clínico foi capaz de identificar 77% dos forames e foraminas presentes. / The aim of apical surgery is to remove the root canal system ramifications, to Access to the root canal and place an apical seal. This ex vivo study evaluated the root apex topography of maxillary anterior teeth. The influence of the root end resection level to remove the acessory foramina was also assessed. Fifty maxillary anterior teeth were evaluated using an operating microscope (OM), at a magnification of 32x and the number of apical foraminal opening was recorded. Then, the roots were prepared for scanning electron microscope analyses (SEM), at a magnification of 35x. The shape, diameter, location and distance between the apical foramen and anatomical apex were evalueted in the photomicrographes. The number of accessory foramina was investigated using both OM and SEM, and these analyses were compared. After this procedure, the root apices were sectioned using na Isomet saw at the lowest speed setting and continuous water at 1 mm from the anatomical apex with 0º bevel. The specimens were prepared for SEM evaluation. In this stage, the number of extra foramina in the apical segment were registered. This procedure was repeated at the 2 and 3 mm level and the percentage of root canal ramifications removal was tabulated. The central position of major apical foramen was found in the incisor group and the distobuccal position was found in the canine group. The mean of the distance between apical foramen and anatomical apex were 0,85 mm. The mean of the narrow and wide apical foramen diameters was 0,38 and 0,29 mm. The most common foramen shape was oval, whilst in the accessory foraminas was round. The highest frequency of acessory foramina was observed in the canine group. All the accessory foramina were located until 1,5 mm from anatomical apex and the mean of the narrow and wide diameters were between 0,06 and 0,17 mm. The operating microscope was able to identify 77% of the existing foramens. The apicoectomy was capable to remove 100% of existing accessory foraminas of the central incisors at the 1 mm level, whilst in the lateral incisors and canines was necessary a 3 mm level.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-04-28Bitstream added on 2014-06-13T19:52:08Z : No. of bitstreams: 1 fariajunior_nb_me_arafo.pdf: 2744351 bytes, checksum: d5a40b9a081c08ee1ecb555c255cffc7 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Este estudo objetivou: (1) comparar a topografia superficial e a interface entre a obturação e as paredes do canal de raízes seccionadas com laser, ultra-som ou broca; (2) avaliar o efeito do preparo retrógrado com retropontas ultra-sônicas ou laser na integridade da superfície apical; (3) e avaliar a espessura de dentina remanescente após retropreparos com laser ou ultra-som verificando sua correlação com o surgimento de trincas. Trinta dentes instrumentados e obturados foram usados para cada situação. No experimento 1, foram avaliados três métodos de apicectomias: broca Zekrya, ponta ultra-sônica CVD (9.5107-8) e laser de ErCr:YSGG (Waterlase). Para os experimentos 2 e 3, cavidades retrógradas foram preparadas com retropontas CVD (6.1107-6), retropontas EMS (DT-060/Berutti) ou laser de ErCr:YSGG. O tempo de preparo das apicectomias e das cavidades apicais foi registrado. Réplicas em resina epóxica das superfícies radiculares foram avaliadas por MEV. Todos os dados foram submetidos ao devido tratamento estatístico (Shapiro-Wilk, ANOVA, Tukey, Kruskal-Wallis, Student-Newman-Keuls) com α = 5%. A avaliação das réplicas após as apicectomias não revelou trincas e nem fraturas em nenhum dos grupos. A Zekrya apresentou o menor tempo para concluir as apicectomias (p<0,05) e produziu a superfície mais lisa e plana (p<0,05). A melhor adaptação entre obturação/dentina ocorreu no grupo do laser, mas sem diferença significativa para o ultra-som (p>0,05). A avaliação das réplicas das cavidades retrógradas mostrou que o laser de ErCr:YSGG removeu mais estrutura dental que as retropontas CVD e EMS (p<0,05). O Waterlase teve a maior média de tempo para os retropreparos (p<0,05). Fraturas no ângulo cavo-superficial ocorreram apenas no grupo da retroponta EMS. Os grupos CVD e EMS apresentaram melhores escores relacionados à qualidade do preparo do que o grupo com laser ErCr:YSGG (p<0,05). / This study aimed: (1) to compare the surface topography, and the interface between the obturation and the root canal walls of roots resected with laser, ultrasonic tip, or bur; (2) to investigate the effect of retrograde preparations by using ultrasonic tips or laser on the integrity of root-end surfaces; (3) and to compare the thickness of surrounding dentine after ultra-sonics or laser root-end cavity preparation and its relationship with cracking formation. Thirty instrumented and root filled teeth were select for each situation. For the experiment 1, three root-end resections methods were evaluated: Zekrya bur, CVD (9.5107-8) ultra-sonic tip, and ErCr:YSGG laser (Waterlase). For the experiments 2 and 3, root-end cavities were prepared by CVD (6.1107-6) ultra-sonic tip, EMS (DT060/Berutti) ultra-sonic tip or ErCr:YSGG laser.The time required to cut through the apical portion of the root and to prepare the rootend cavity was recorded. Epoxy resin replicas of the root surfaces were assessed by SEM. Statistical analyses were performed using Shapiro-Wilk, ANOVA, Tukey, Kruskal-Wallis, and Student-Newman-Keuls tets (α = 5%). Assessment of the replicas of apices after apicectomy did not reveal cracks or fractures in any specimen. The Zekrya bur showed the lowest mean time to cut through the root-ends (p<0.05) and produced the smoothest and most uniplanar resected root surfaces (p<0.05). The best adaptation between the obturation and the root canal walls of roots was observed in laser group, but it did not differ from ultra-sonics group (p>0.05). The evaluation of the root-end cavities replicas showed that the ErCr:YSGG laser removed more dental structure than the CVD and EMS tips (p<0,05). The Waterlase showed the highest mean time to prepare the root-end cavity (p<0.05).

A finalidade da apicetomia é eliminar as ramificações do sistema de canais radiculares, assim como dar acesso ao canal radicular e estabelecer um selamento apical. Este estudo avaliou, ex vivo, a topografia da região apical de dentes ânterosuperiores e a influência da extensão da apicetomia na eliminação das foraminas acessórias. Foram selecionados cinqüenta dentes, inicialmente analisados no microscópio clínico (MC), em aumento de 32 vezes. Foi observada e registrada a quantidade de foraminas. Em seguida, as raízes foram preparadas para o exame no microscópio eletrônico de varredura (MEV), em um aumento de 35 vezes. Pelas fotomicrografias obtidas, foram avaliados e mensurados o formato, o diâmetro, a localização e a distância do forame apical e foraminas acessórias ao ápice anatômico. Também foi registrado o número de foraminas acessórias existente e comparada a detecção dessas entre o MC e o MEV. Após o primeiro exame, as raízes foram seccionados a 1 mm do ápice anatômico, em um ângulo de 90º, em máquina de corte, em baixa velocidade e irrigação contínua. Os espécimes passaram novamente pelo preparo para a avaliação em MEV e levados para sua segunda análise. Nesta etapa, foi observada a quantidade de foraminas remanescentes na região mais apical do segmento. O procedimento foi repetido com a secção da raiz a 2 e 3 mm do ápice. Realizou-se uma análise descritiva e o cálculo da porcentagem de eliminação das foraminas em cada milímetro seccionado A posição cêntrica do forame apical foi a mais frequente nos incisivos, e nos caninos foi a posição distovestibular. A média da distância do forame principal ao ápice anatômico foi 0,85 mm. A média do maior e menor diâmetro do forame apical foi 0,38 e 0,29 mm. O formato do forame apical mais prevalente foi o oval, enquanto que nas foraminas acessórias foi o circular. As foraminas acessórias foram mais frequentes nos caninos. Todas localizaram-se até 1,5 mm do ápice anatômico e a média do menor e maior diâmetro variou entre 0,06 mm e 0,17 mm. A apicetomia a 1 mm foi suficiente para a eliminação de 100% das foraminas acessórias nos incisivos centrais, enquanto nos incisivos laterais e caninos foi a extensão de 3 mm. O uso do microscópio clínico foi capaz de identificar 77% dos forames e foraminas presentes. / The aim of apical surgery is to remove the root canal system ramifications, to Access to the root canal and place an apical seal. This ex vivo study evaluated the root apex topography of maxillary anterior teeth. The influence of the root end resection level to remove the acessory foramina was also assessed. Fifty maxillary anterior teeth were evaluated using an operating microscope (OM), at a magnification of 32x and the number of apical foraminal opening was recorded. Then, the roots were prepared for scanning electron microscope analyses (SEM), at a magnification of 35x. The shape, diameter, location and distance between the apical foramen and anatomical apex were evalueted in the photomicrographes. The number of accessory foramina was investigated using both OM and SEM, and these analyses were compared. After this procedure, the root apices were sectioned using na Isomet saw at the lowest speed setting and continuous water at 1 mm from the anatomical apex with 0º bevel. The specimens were prepared for SEM evaluation. In this stage, the number of extra foramina in the apical segment were registered. This procedure was repeated at the 2 and 3 mm level and the percentage of root canal ramifications removal was tabulated. The central position of major apical foramen was found in the incisor group and the distobuccal position was found in the canine group. The mean of the distance between apical foramen and anatomical apex were 0,85 mm. The mean of the narrow and wide apical foramen diameters was 0,38 and 0,29 mm. The most common foramen shape was oval, whilst in the accessory foraminas was round. The highest frequency of acessory foramina was observed in the canine group. All the accessory foramina were located until 1,5 mm from anatomical apex and the mean of the narrow and wide diameters were between 0,06 and 0,17 mm. The operating microscope was able to identify 77% of the existing foramens. The apicoectomy was capable to remove 100% of existing accessory foraminas of the central incisors at the 1 mm level, whilst in the lateral incisors and canines was necessary a 3 mm level.

Orientadores: Rogério de Castilho Jacinto, Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-22T13:36:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Signoretti_FernandaGrazielaCorrea_D.pdf: 1883938 bytes, checksum: 30ba9fea63b276d10ef399e96215e8fd (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: O conhecimento do perfil microbiano envolvido na periodontite apical persistente pode auxiliar no estabelecimento de protocolos mais eficazes na conduta endodôntica. Através de um relato de caso clínico e da avaliação de 20 casos de periodontite apical persistente após retratamento endodôntico, foram objetivos deste trabalho: identificar bactérias viáveis em lesões periapicais persistentes e correlacionar os achados microbiológicos com o diagnóstico histopatológico da lesão. Métodos: No relato de caso o dente foi submetido ao retratamento endodôntico através da técnica de crown-down com o uso de substância química auxiliar (clorexidina 2% gel), patência e alargamento foraminal e obturação dos canais em sessão única. Após persistência da fístula foi indicada apicectomia, que foi realizada sob magnificação e retro-obturação com MTA. O fragmento apical da raiz distal foi observado por microscopia eletrônica de varredura e foi realizada cultura microbiana da lesão curetada (capítulo 1). Foram selecionados 20 pacientes com necessidade de cirurgia parendodôntica, submetidos à coleta durante a curetagem do tecido periapical. As amostras foram processadas microbiologicamente por técnicas de cultura microbiana e enviadas para diagnóstico histológico (capítulo 2). Resultados: No capítulo 1 as seguintes espécies foram encontradas: Actinomyces naeslundii e Actinomyces meyeri, Propionibacterium propionicum, Clostridium botullinum, Parvimonas micra e Bacteroides ureolyticus; a análise em microscopia eletrônica de varredura revelou biofilme bacteriano circundante ao forame apical e superfície radicular externa. O trespasse de guta-percha no zip apical causado durante o primeiro tratamento também foi observado. A proservação radiográfica após seis meses mostrou reparo periapical aparente, o qual foi confirmado após 24 meses. No capítulo 2 foram encontrados mais cistos (13/20) do que granulomas (7/20). A cultura microbiológica e testes bioquímicos específicos puderam identificar 83 bactérias cultiváveis divididas em 33 espécies bacterianas distintas. As lesões demonstraram uma infecção de caráter misto, composta em sua maior parte por microrganismos anaeróbios estritos (80,4% em cistos e 65% em granulomas) e Gram-positivos (70,6% em cistos e 84,4% em granulomas). Embora se tenha isolado até sete espécies bacterianas em uma única lesão (granuloma), na maioria dos casos, quatro (25%) ou cinco (35%) espécies foram encontradas simultaneamente. Os dados foram analisados estatisticamente através do teste exato de Fisher e chi-quadrado de Pearson (P<.05). Conclusões: Bactérias Gram-positivas anaeróbias estritas e o biofilme extrarradicular parecem participar da etiologia do insucesso do tratamento endodôntico. O retratamento endodôntico seguido de microcirurgia periapical constitui uma alternativa de sucesso na resolução de infecções extrarradiculares persistentes (capítulo 1). Embora os cistos tenham sido mais frequentes que granulomas nos casos de insucesso do retratamento endodôntico, bactérias foram isoladas em ambos os tipos de lesão, com uma predominância de espécies gram-positivas, sugerindo que as mesmas são capazes de sobreviver fora do canal radicular e podem estar relacionadas com a persistência do processo patológico, mesmo após um retratamento endodôntico acurado (capítulo 2) / Abstract: The knowledge of the microbial profile of persistent apical periodontitis allows the development of more efficient endodontic therapy. Through the evaluation of a case report and 20 cases of persistent apical periodontitis after endodontic retreatment, the objectives of this study were: to identify viable bacteria in persistent periapical lesions and correlate microbiological findings with histopathological diagnosis. Methods: In the case report, the tooth had undergone endodontic retreatment by the crown-down technique with the use of auxiliary chemical substance (2% chlorhexidine gel), foraminal patency and enlargement and filling of root canals in a single session. After persistence of sinus tract apicoectomy was indicated, which was performed under magnification and retro-filled with MTA. Apical fragment of the distal root was observed by scanning electron microscopy and excised tissue processed for microbial identification (Chapter 1). Twenty patients requiring endodontic surgery were selected. The samples were processed by microbiological techniques from microbial culture and sent for histological diagnosis (Chapter 2). Results: In chapter 1 the following species were found: Actinomyces naeslundii and Actinomyces meyeri, Propionibacterium propionicum, botullinum Clostridium, Parvimonas micra and Bacteroides ureolyticus; SEM analysis of the root end showed bacterial biofilm surrounding the apical foramen and external root surface. Gutta-percha in the apical zip caused during the first treatment was also observed. Six months follow-up showed apparent periapical repair, which was confirmed after 24 months. In chapter 2 more cysts (13/20) than granulomas (7/20) were found. Culture tests were able to identify 83 specific cultivable bacteria divided into 33 different bacterial species. The microbial characterization showed a mixed infection, composed mostly by strict anaerobes (80.4% in cysts and granulomas in 65%) and gram-positive (70.6% in cysts and granulomas in 84.4%). Although up to seven bacterial species in a single lesion (granuloma) has been isolated, in most cases, four (25%) or five (35%) species have been found. Data were statistically analyzed using Fisher's exact test and Pearson chi-square test (P<.05). Conclusions: Gram-positive bacteria and extra-radicular biofilms seem to participate in the etiology of endodontic retreatment failure. The endodontic retreatment followed by micro-periapical surgery proved to be a successful alternative in the resolution of extra-root persistent infections (Chapter 1). Although cysts were more frequent than granulomas in cases of failure of the endodontic retreatment, bacteria were isolated from both types of lesions, with a predominance of gram-positive species, suggesting that these species can survive outside the root canal and might be related with the persistence of the pathological process even after accurate endodontic retreatment (Chapter 2) / Doutorado / Endodontia / Doutora em Clínica Odontológica

Orientador: Francisco Jose de Souza Filho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T11:46:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SouzaFilho_AdelmoMoraesde_D.pdf: 952695 bytes, checksum: b963a86dc214923748fe9bccb4881a3f (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Este estudo retrospectivo avaliou a porcentagem de sucesso/insucesso de 76 (setenta e seis) casos de cirurgia parendodôntica com o emprego de técnicas microcirúrgicas e retrobturação com o ionômero resinoso Geristore como material retrobturador, e operados por um único cirurgião. O tempo de observação variou entre um e quatro anos. O critério de avaliação radiográfica foi o de Molven et al. (1987), complementado por avaliações clínicas. Os casos foram considerados sucesso quando classificados como reparo completo ou reparo incompleto (cicatriz fibrosa) e o exame clínico não indicava qualquer sinal ou sintoma de inflamação. Os dados obtidos foram avaliados estatisticamente pelo teste exato de Fisher e a concordância entre os avaliadores verificada pelo teste de Kappa. Os seguintes fatores relevantes em relação ao sucesso foram analisados: indicação cirúrgica, presença de retratamento endodôntico, grupo dental e tempo de avaliação. O índice geral de sucesso foi de 92,2%. Dos fatores analisados, pôde-se observar que houve estabilidade dos resultados considerados como sucesso; não houve diferença estatisticamente significativa entre os índices de sucesso obtido em raízes retratadas endodônticamente e as não retratadas; não houve diferença estatisticamente significativa entre os índices de sucesso obtidos em casos de reoperação e casos operados pela primeira vez e não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos dentais analisados. Tendo em vista o alto índice de sucesso e estabilidade dos resultados obtidos, pôde-se concluir que a adoção de critérios rigorosos de indicação cirúrgica, o emprego do ionômero resinoso Geristore como material retrobturador em conjunto com técnicas microcirúrgicas irão resultar em alto índice de sucesso nas cirurgias parendodônticas, sendo uma boa alternativa para esta modalidade cirúrgica / Abstract: Retrospective observations were made on the success rate of endodontic surgery with microsurgical techniques using the resin ionomer Geristore as root-end filling material. Seventy-six cases were treated by one surgeon between 1999 and 2003. For inclusion in this retrospective study, a follow-up examination at 12 months minimum was required. The radiographic findings were evaluated separately by two independent clinicians using the evaluative criteria of Molven et al. (1987). Radiographic diagnosis was complemented by clinical evaluations in which the presence or absence of signs and symptoms indicative of inflamation were observed. Cases were considered successful when the radiographic assessment showed complete healing or incomplete healing (scar tissue) and the absence of signs or symptoms. The data obtained by these evaluations were submitted to Fisher¿s exact test and the agreement between the observers verified by Kappa¿s test. The following factors were analyzed: surgical indication, status of endodontic re-treatment, tooth type, and observation period. The final success rate was 92.2%. The results of cases classified as successful were considered stable, there was no statistically significant difference between endodontically re-treated and non re-treated teeth, there was no statistically significant difference between the success rates of cases subject to re-surgery and cases surgically treated for the first time; there was no statistically significant difference among the analyzed tooth types. The high success rate and the stability of successful cases observed in this study suggest that the combination of microsurgical techniques, the observance of strict indication criteria and the use of the resin ionomer Geristore as retrofilling material will result in predictable prognosis and in a high success rate of apical surgery / Doutorado / Endodontia / Doutor em Clínica Odontológica

Nesta pesquisa foi realizada a análise da imagem radiográfica digital da técnica periapical de raízes cujos ápices foram irradiados com laser de Neodymium Yttrium Aluminum Garnet (Nd:YAG) após a ressecção apical. Com intuito de encontrar alterações da imagem radiográfica digital das raízes causadas pela irradiação laser, desenvolvemos um modelo experimental in vitro. Foram realizadas as apicectomias de 39 raízes de dentes unirradiculares a dois milímetros do limite apical, com posterior fixação dos dentes em dispositivo que conferiu uma rígida padronização das radiografias, cujas imagens foram capturadas por meio de um sistema de radiografia digital direta (Dixi® Planmeca). Com a fixação das raízes no dispositivo de padronização, realizamos uma radiografia inicial, irradiamos os ápices radiculares com o laser de Nd:YAG e em seguida fizemos uma radiografia final, sem manipulação do sistema de padronização durante todo o processo. Os parâmetros de irradiação laser utilizados foram baseados no protocolo de pesquisa clínica para cirurgias apicais desenvolvido no Laboratório Especial de Laser em Odontologia (LELO-FOUSP). Foram eles 100mJ, 15Hz, 1,5W e diâmetro da fibra óptica de 320m. As radiografias foram obtidas com três tempos de exposição diferentes (0,05s, 0,08s e 0,14s). As imagens radiográficas antes e depois a irradiação laser, obtidas em 12 bits, foram convertidas para 8 bits e exportadas para o programa de análise de imagens ImageTool 3.0.0. A análise das imagens digitais foi executada por meio de histogramas e subtração de imagem digital quantitativa. Foi possível detectar por meio dos dois métodos uma menor quantidade de dentina na superfície apical após a irradiação com o laser de Nd:YAG. A variável tempo de exposição não apresentou diferenças estatísticas significantes, porém foi observada uma tendência de melhor desempenho dos métodos com imagens obtidas com exposição de 0,05s. Apesar de termos observado remoção de tecido dentinário, não foi possível detectar a presença de uma camada de dentina mais radiopaca nas imagens radiográficas da superfície irradiada. / In this research, we carried out an evaluation of the digital radiographic image of dental root-ends irradiated with Neodymium Yttrium Aluminum Garnet (Nd:YAG) laser after apical resection. With the intention of founding alterations in the digital radiographic image of the roots caused by laser irradiation, we developed an in vitro experimental model. We made apicectomy in 39 single-root teeth, 2 milimeters below the apical limit and then we fixed these teeth in a standardization device. The radiographic images were captured thru a direct digital radiographic system (Dixi® Planmeca). After positioning of the teeth in the standardization device, we made an initial radiograph, Nd:YAG laser irradiation of the apex and a final radiograph, without manipulation of the standardized system during the whole process. The laser parameters applied in this research followed the clinical research protocol for apical surgeries developed in the LELO- FOUSP. They were 100mJ, 15Hz, 1,5W and a 320m diameter optic fiber. The radiographs were made within three different exposure times (0,05s, 0,08s and 0,14s). The obtained 12 bit radiographic images before and after laser irradiation were converted to 8 bit images and exported to the ImageTool 3.0.0 image analysis software. With this software wee analyzed the digital images in the methods of histogram analysis and quantitative digital image subtraction. The two methods indicated less amount of dentin in the apical surface after Nd:YAG laser irradiation. The variable exposure time did not present statistical differences. However, we observed a tendency of better performance of the methods with images obtained with 0,05s exposure time. Although we observed dental tissue ablation, it was not possible to detect the presence of a more radiopac dentin layer in the irradiated surface radiographic images.

O propósito deste estudo foi avaliar se o selamento promovido pelo MTA quando utilizado como material retrobturador seria diferente se inserido por duas diferentes técnicas de aplicação e condensação. 45 incisivos superiores humanos foram divididos em 3 grupos de 15 espécimes cada. Após apicectomia e preparo apical com ultra-som, as cavidades foram preenchidas com MTA, aplicado e condensado manualmente (G I) ou por vibração ultra-sônica (G II e G III). O grupo G II recebeu o MTA com o ápice posicionado para cima e o grupo G III com o ápice para baixo a fim de verificar possíveis interferências gravitacionais. Após a obturação retrógrada, os espécimes foram avaliados por infiltração linear e por área, valendo-se do corante Rodamina B a 1%. A utilização da vibração ultra-sônica para aplicação do MTA no grupo G II resultou em infiltração significativamente menor do que a ocorrida do grupo G I. Houve também diferença estatística entre os grupos da técnica ultra-sônica, com ápice voltado para cima (G II) e para baixo (G III), o que demonstra haver influência gravitacional (p < 0,05). Tal diferença não foi detectada entre os grupos G I e G III. Diante dos resultados, o ultra-som pode ser considerado como um método alternativo de aplicação do MTA. / The purpose of this study was to evaluate if the sealing ability produced by MTA, when used as a root-end filling material, would differ when used by two different placement and condensation methods. 45 human superior incisors were divided into 3 groups of 15 specimens each. After root-end resection, they were prepared with ultrasonic instrumentation and preparations were filled with MTA, placed and condensed by hand (G I) or ultrasonic methods (G II and G III). The G III group had the apical portion upside down, to verify if gravity forces could interfere in the results.After retrograde obturation the specimens were evaluated by Rhodamine B 1% for linear and area dye leakage. The MTA ultrasonic vibration in the G II group resulted in a less dye leakage than in the G I group. There was statistical difference between ultrasonic methods with the apex upside up (G II) and upside down (G III) which demonstrate a gravitational influence in sealing ability (p < 0,05). This difference wasn’t detected between G I and G III groups. At this time ultrasonic condensation should be considered as an alternative method for MTA placement.

110f. / Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2013-04-23T14:10:00Z No. of bitstreams: 1 tese-Aparecida.pdf: 1296636 bytes, checksum: fcaff40dccea563777ec3d08236bf15e (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-05-08T11:47:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 tese-Aparecida.pdf: 1296636 bytes, checksum: fcaff40dccea563777ec3d08236bf15e (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-08T11:47:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese-Aparecida.pdf: 1296636 bytes, checksum: fcaff40dccea563777ec3d08236bf15e (MD5) Previous issue date: 2004 / O grande número de insucessos na Cirurgia Paraendodôntica está diretamente relacionado à falhas no selamento do remanescente dentário apicectomizado e conseqüente manutenção de um ambiente propício à perpetuação de processos infecciosos. Com intuito de compreender melhor este aspecto, este trabalho tem como objetivo verificar e comparar ?in vitro?, a infiltração apical, através do uso de uma solução evidenciadora de Azul de Metileno a 2%, em dentes apicectomizados pela técnica convencional e através da luz Laser de Er:YAG, associados ou não a cimento Ionômero de Vidro e Laser de CO2. Foram utilizados 54 dentes anteriores recém-extraídos, divididos aleatoriamente em nove grupos de seis dentes cada e realizadas as apicectomias, como a seguir: Grupo I: apicectomia convencional (brocas); Grupo II: apicectomia convencional (brocas) + retrobturação com cimento de ionômero de vidro (VITREMER® ? 3M); Grupo III: apicectomia convencional (brocas) + vitrificação apical com Laser de Dióxido de Carbono (CO2); Grupo IV: apicectomia com radiação Laser de Er:YAG 250 mJ/15Hz; Grupo V: apicectomia com radiação Laser de Er:YAG 400mJ/6Hz; Grupo VI: apicectomia com radiação Laser de Er:YAG 250 mJ/15 Hz e vitrificação com cimento de ionômero de vidro (VITREMER® ? 3M); Grupo VII: apicectomia com radiação Laser de Er:YAG 400mJ/6 Hz e vitrificação com cimento de ionômero de vidro (VITREMER® ? 3M); Grupo VIII: apicectomia com radiação Laser de Er:YAG 250mJ/15Hz e vitrificação apical com Laser de CO2; Grupo IX: apicectomia com radiação Laser de Er:YAG 400mJ/6 Hz e vitrificação com Laser de CO2. Após impermeabilização das raízes, estas permaneceram imersas em Solução de Azul de Metileno a 2%, em recipientes individuais, por 48 horas, mantidas em Estufa Microbiológica (FANEM®) a 37º C. Após lavagem, os espécimes foram seccionados e avaliados em relação à infiltração apical mediante a utilização de uma Lupa Estereoscópica (ZEISS®) e submetidos à análise estatística através do teste de Kruskal-Wallis. Os resultados mostraram que, o grupo IV (apicectomia com Laser de Er:YAG 250mJ/15Hz) foi o que apresentou os mais altos níveis de infiltração. Grupo IX (Er 400mJ/06Hz + CO2) foi observado baixos níveis de infiltração do corante Observou-se menor infiltração apical do corante no Grupo V (Er 400mJ/6Hz). Nos Grupos III (Apic + CO2 ), Grupo VIII (Er250mJ/15Hz+ CO2) e, demonstrando assim a utilização dos Laseres em apicectomias. / Salvador