Pulmonary arterial thromboembolism (PATE) is the third most common acute cardiovascular disease after myocardial infarction and stroke. Frequently individual symptoms are nonspecific making clinical diagnosis of acute PATE difficult. Computed tomographic (CT) pulmonary angiography has become the first line examination performed in patients with suspected acute PATE. Severity of acute PATE directs treatment strategies and allows prognostication of outcomes. It is reported that patients with normal blood pressure and impaired RV function have a larger average PATE-related short-term mortality compared to patients with normal RV function. Cardiopulmonary CT with retrospective electrocardiographic synchronization allows simultaneous evaluation of pulmonary arterial bed, cardiac function, coronary arteries and thoracic aorta. We have used cardiopulmonary CT to detect right and left ventricular changes in the setting of acute PATE, to describe relationship between reduced right ventricular function and pulmonary arterial thromboembolic burden and to find best predictors of markedly reduced right ventricular ejection fraction. Reproducibility of right ventricular measurements in cardiopulmonary CT images and quality analysis of cardiopulmonary CT for evaluation of coronary arteries and thoracic aorta were done. Results of the study show that both the right and left ventricles develop detectable changes in acute PATE patients, the decrease of the right ventricular ejection fraction... [to full text] / Plaučių arterijos trombinė embolija (PATE) – sunki ūminė ir neretai atkrintanti širdies ir kraujagyslių liga. Tik miokardo infarktas ir galvos smegenų insultas yra dažnesni negu ūminė PATE. Ūminės PATE diagnostika nėra lengva. Klinikiniai simptomai dažnai esti neraiškūs ar nespecifiniai. Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje pirmo pasirinkimo tyrimas įtariant ūminę PATE yra plaučių arterijos kompiuterinės tomografijos (KT) angiografija. Sergančiųjų, kuriems dėl plaučių embolijos dar nėra išsivysčiusi sisteminė arterinė hipotenzija, mirštamumo rizika priklauso nuo embolijos apimties ir dešiniojo skilvelio būklės. Šie rodikliai rodo ligos sunkumą, kurį svarbu įvertinti parenkant ūminės PATE gydymą ir nusakant ligos prognozę. Taikydami sinchronizuotą su elektrokardiograma širdies ir plaučių KT norėjome aptikti dešiniojo ir kairiojo skilvelių būklės pokyčius sergantiesiems ūmine PATE, nustatyti sutrikusios dešiniojo skilvelio veiklos sąsajas su embolijos apimtimi bei aptikti rodiklius, tiksliausiai prognozuojančius ženklų dešiniojo skilvelio išstūmimo frakcijos sumažėjimą. Patikrinome, kaip tiksliai gali būti atkartojami dešiniojo skilvelio tūrio ir morfometrijos matavimai. Taip pat atlikome širdies ir plaučių KT vainikinių arterijų ir krūtininės aortos vaizdumo analizę. Nustatėme, kad įvykus ūminei PATE aptinkami ne tik dešiniojo bet ir kairiojo širdies skilvelio būklės pokyčiai, kad dešiniojo skilvelio išstūmimo frakcija mažėja proporcingai embolijos apimčiai, o dešiniojo ir... [toliau žr. visą tekstą]

Plaučių arterijos trombinė embolija (PATE) – sunki ūminė ir neretai atkrintanti širdies ir kraujagyslių liga. Tik miokardo infarktas ir galvos smegenų insultas yra dažnesni negu ūminė PATE. Ūminės PATE diagnostika nėra lengva. Klinikiniai simptomai dažnai esti neraiškūs ar nespecifiniai. Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje pirmo pasirinkimo tyrimas įtariant ūminę PATE yra plaučių arterijos kompiuterinės tomografijos (KT) angiografija. Sergančiųjų, kuriems dėl plaučių embolijos dar nėra išsivysčiusi sisteminė arterinė hipotenzija, mirštamumo rizika priklauso nuo embolijos apimties ir dešiniojo skilvelio būklės. Šie rodikliai rodo ligos sunkumą, kurį svarbu įvertinti parenkant ūminės PATE gydymą ir nusakant ligos prognozę. Taikydami sinchronizuotą su elektrokardiograma širdies ir plaučių KT norėjome aptikti dešiniojo ir kairiojo skilvelių būklės pokyčius sergantiesiems ūmine PATE, nustatyti sutrikusios dešiniojo skilvelio veiklos sąsajas su embolijos apimtimi bei aptikti rodiklius, tiksliausiai prognozuojančius ženklų dešiniojo skilvelio išstūmimo frakcijos sumažėjimą. Patikrinome, kaip tiksliai gali būti atkartojami dešiniojo skilvelio tūrio ir morfometrijos matavimai. Taip pat atlikome širdies ir plaučių KT vainikinių arterijų ir krūtininės aortos vaizdumo analizę. Nustatėme, kad įvykus ūminei PATE aptinkami ne tik dešiniojo bet ir kairiojo širdies skilvelio būklės pokyčiai, kad dešiniojo skilvelio išstūmimo frakcija mažėja proporcingai embolijos apimčiai, o dešiniojo ir... [toliau žr. visą tekstą] / Pulmonary arterial thromboembolism (PATE) is the third most common acute cardiovascular disease after myocardial infarction and stroke. Frequently individual symptoms are nonspecific making clinical diagnosis of acute PATE difficult. Computed tomographic (CT) pulmonary angiography has become the first line examination performed in patients with suspected acute PATE. Severity of acute PATE directs treatment strategies and allows prognostication of outcomes. It is reported that patients with normal blood pressure and impaired RV function have a larger average PATE-related short-term mortality compared to patients with normal RV function. Cardiopulmonary CT with retrospective electrocardiographic synchronization allows simultaneous evaluation of pulmonary arterial bed, cardiac function, coronary arteries and thoracic aorta. We have used cardiopulmonary CT to detect right and left ventricular changes in the setting of acute PATE, to describe relationship between reduced right ventricular function and pulmonary arterial thromboembolic burden and to find best predictors of markedly reduced right ventricular ejection fraction. Reproducibility of right ventricular measurements in cardiopulmonary CT images and quality analysis of cardiopulmonary CT for evaluation of coronary arteries and thoracic aorta were done. Results of the study show that both the right and left ventricles develop detectable changes in acute PATE patients, the decrease of the right ventricular ejection fraction... [to full text]

ABBREVIATIONS A – amniocentesis DA – deceleration angle FMH – fetomaternal haemorrhage MCA – middle cerebral artery MoM – multiples of median PI – pulsatility index PSV – peak systolic velocity RI – resistance index SA – splenic artery SGA – small for gestational age HDN – haemolytic disease of newborn 1. INTRODUCTION Rhesus alloimmunization occurs when a rhesus negative woman has an immunologic response to a paternally derived red-cell antigen that is foreign to the mother and inherited by the fetus. Rhesus alloimmunization and haemolytic disease of the newborn continues to occur as a serious complication of pregnancy despite well-organized antenatal antiD prophylaxis programs. At the Perinatal Center of Kaunas University of Medicine the incidence has remained stable at around 60 cases of alloimmunized pregnancies and from 30 to 40 cases of haemolytic disease of newborn annually. Perinatal mortality in cases of rhesus alloimmunization has been estimated to be at around 1 to 3.5 percent. Due to failure to apply or comply with antiD prophylaxis guidelines and limitations of the prophylaxis rhesus sensitization continues to occur. Rhesus alloimmunization is diagnosed when the test of a rhesus negative woman for red cell alloantibodies is positive. Prognosis for the fetus and perinatal outcomes depends much on how severely the fetus is affected by the disease at the time of diagnosis. The main pathological entity of the disease is fetal red blood cell destruction and... [to full text]

<p>UVOD: Vilisov poligon predstavlja najznačajniju rezervu kolateralnog protoka između ekstrakranijalnih arterija koje vaskularizuju mozak i ima sposobnost razvoja kolateranih puteva kod ekstrakranijalne karotidne bolesti. Ova anatomska struktura podložna je varijacijama koje uključuju i prekid kontinuiteta i nekompletnost kolateralizacije. CILJEVI: Cilj je bio da se utvrdi da li nekompletnost Vilisovog poligona utiče na če&scaron;će pojavljivanje neurolo&scaron;ke simptomatologije i ishemijske moždane lezije kod pacijenata sa ekstrakranijalnom karotidnom bolesti. Takođe cilj je bio i da se utvrdi da li cerebrovaskularna reaktivnost kod pacijenata sa asimptomatskom ekstrakranijalnom karotidnom bolesti zavisi od kompletosti Vilisovog poligona i na koji način hirur&scaron;ki tretman utiče na parametre cerebrovaskularne rezerve kod pacijenata sa kompletnim i nekompletnim Vilisovim poligonom. METOD: U retrospektivnoj studiji analiziran je nalaz MRA kod 211 pacijenata sa ekstrakranijalnom karotidnom bolesti i 102 pacijenta iz kontrolne grupe. U prospektivnoj studiji je kod 98 pacijenata sa asimptomatskom karotidnom bolesti pored MRA nalaza određivana cerebrovaskularna reaktivnost putem određivanja &bdquo;breath hold index&ldquo;-a (BHI) pre i nakon operativnog tretmana. REZULTATI: Nekompletan Vilisov poligon nađen je kod 25% asimptomatskih, 47,5% simptomatskih pacijenata sa karotidnom bolesti i kod 59% kontrolne grupe pacijenata, pri čemu su se razlike pokazale kao statistički značajne. Kod asimptomatskih pacijenata sa nekompletnim Vilisovim poligonom BHI preoperativno iznostio je 0,62 a postoperativno 1,01 na strani lezije. U slučaju nekompletnog Vilisovog poligona preoperativna vrednost BHI iznostila je 0,88 a postoperativna 1,09 na strani lezije. Razlike su se pokazale kao statistički značajne između grupa i pre i posle operativnog tretmana. Porast je bio statistički značajno izraženiji u grupi asimptomatskih pacijenata sa nekompletnim Vilisovim poligonom. Nisu zabeležene major operativne komplikacije (perioeprativni moždani udar,smrtni ishod) a na pojavu hiperperfuzionog sindroma najvi&scaron;e su uticali kompletnost Vilisovog poligona, vrednost BHI i preoperativni tretman hipertenzije. ZAKLJUČCI: Nekompletan Vilisov poligon predstavlja faktor rizika za pojavu neurolo&scaron;ke simptomatologije ili ishemijske moždane lezije kod pacijenata sa ekstrakranijalnom karotidnom bolesti. Kod asimptomatskih pacijenata nekompletan Vilisov pologon utiče na smanjenu cerebrovaskularnu reaktivnost i veći rizik od moždanog udara. Parametri cerebrovaskularne reaktivnosti signifikantno se pobolj&scaron;avaju nakon operativnog tretmana.</p> / <p>INTRODUCTION: Circle of Willis is the most important reserve of collateral flow between the extracranial arteries that supply the brain and has the ability to develop collateral pathways in extracranial carotid disease. This anatomical structure is subject to variations which include a disruption in the continuity and incompleteness of collateralisation. OBJECTIVES: was to determine whether the incompleteness of the Circle of Willis is more often associated with neurological symptoms and ishemic cerebral lesions in patients with extracranial carotid artery disease. Also, the objective was to determine whether cerebrovascular reactivity in patients with asymptomatic extracranial carotid artery disease depends on the completeness Circle of Willis and how surgical treatment affects the parameters of cerebrovascular reserve in patients with complete and incomplete Circle of Willis. METHODS: This study analyzed the findings of MRA in 211 patients with extracranial carotid artery disease and 102 patients in the control group. In prospective study in 98 patients with asymptomatic carotid artery disease in addition to the MRA findings cerebrovascular reactivity was determined by determining the &quot;breath hold index&quot; -a (BHI) before and after surgical treatment. RESULTS: Incomplete Circle of Willis was found in 25% of asymptomatic, 47.5% of symptomatic patients with carotid artery disease, and 59% of the control group patients, where the difference proved to be statistically significant. In asymptomatic patients with incomplete Circle of Willis BHI values were 0.62 preoperatively and 1.01 postoperatively on the side of the lesion. In the case of incomplete Circle of Willis preoperative BHI values were 0.88 preopertively and 1.09 postoperatively in asymptomatic patients. The differences are shown to be statistically significant between the groups before and after surgical treatment. The increase was significantly more pronounced in the group of asymptomatic patients with incomplete Circle of Willis. There were not recorded major operative complications (perioeprativni stroke, mortality) and the occurrence hyperperfusion syndrome was most affected by completeness of the Circle of Willis, a value BHI and preoperative treatment of hypertension. CONCLUSIONS: Incomplete Circle of Willis is a risk factor for the occurrence of neurological symptoms or ischemic brain lesions in patients with extracranial carotid artery disease. In asymptomatic patients incomplete Circle of Willis affects the reduced cerebrovascular reactivity and a higher risk of stroke. The parameters of cerebrovascular reactivity significantly improved after surgical treatment.</p>

The influence of pathologies to blood pressure and velocity in blood vessels.

The influence of pathologies to blood pressure and velocity in blood vessels.

Aterosklerozė, kaip arterijas pažeidžianti liga, žinoma jau daugelį metų. Periferinių arterijų okliuzinės ligos (PAOL) simptomus jaučia apie 27 milijonai žmonių Šiaurės Amerikoje ir Europoje. Nežiūrint gerėjančios PAOL diagnostikos, chirurginio, endovaskulinio ir medikamentinio gydymo, jos paplitimas toliau didėja. Ši liga ypač neigiamai veikia gyvenimo kokybę ir išgyvenamumą. Populiacijai senstant, 2040 metais žmonių, sergančių PAOL, skaičius padidės iki 22 proc.. Taigi, akivaizdžiai galime pastebėti, kad žmonėms senstant, daugėja PAOL sergančiųjų ir ši liga progresuoja, blogina žmonių gyvenimo kokybę bei didina mirštamumą ar sunkina gretutinių susirgimų eigą. Ilgėjant žmonių amžiui, jie turi daug gretutinių susirgimų. Todėl PAOL operacinis gydymas gali būti gyvybei pavojingas, nes sukelia gretutinių ligų pasunkėjimą. Šiuo metu šią problemą bandoma spręsti pritaikant endovaskulinius arterijų užakimo koregavimo metodus, kurie yra mažai invazyvūs, atliekami vietinėje nejautroje ir sąlyginai pigūs. Darbo tikslas: palyginti subintiminės angioplastikos (SA), arterijų šuntavimo operacijų ir perkutaninės transliuminalinės angioplastikos (PTA) gydymo rezultatus, esant paviršinės šlaunies arterijos lėtiniam užakimui bei įvertinti subintiminės angioplastikos rizikos veiksnius. Darbo uždaviniai: 1. Įvertinti subintiminės ir perkutaninės transliuminalinės angioplastikų bei arterijų šuntavimo operacijos ypatumus, gydant lėtinį paviršinės šlaunies arterijos užakimą. 2. Įvertinti... [toliau žr. visą tekstą] / The Aim The aim of this study is to compare the results of subintimal angioplasty (SA), the bypass surgery and percutaneus transluminal angioplasty (PTA) in treatment of the chronic occlusion of superficial femoral artery (SFA) and determine risk factors of subintimal angioplasty. The objectives: 1. To evaluate peculiarity of subintimal and percutaneus transluminal angioplasty and arterial bypass surgery in treatment the chronic occlusion of superficial femoral artery. 2. To evaluate the primary results of subintimal and percutaneus transluminal angioplasty and arterial bypass surgery in treatment the chronic occlusion of superficial femoral artery. 3. To evaluate the early results of subintimal and percutaneus transluminal angioplasty and arterial bypass surgery in treatment the chronic occlusion of superficial femoral artery. 4. To determine risk factors predicting the primary and the early results of chronic superficial femoral artery occlusion treatment by means of subintimal and percutaneus transluminal angioplasty and the arterial bypass surgery. 2.1. Patients The prospective clinical study is being performed at the Department of Vascular Surgery of the Clinic of Cardiac, Thoracic and Vascular Surgery of Kaunas University of Medicine. The study was started in November 2002 and ended on December 2006. We had 255 patients admitted to the clinic during this period of time due to the occlusion of SFA, which matched the criteria of the study. The patients were... [to full text]

Darbo tikslas - Įvertinti su amžiumi susijusius struktūrinius žmogaus pamatinės arterijos sienelės pokyčius. Darbo uždaviniai: 1. Ištirti pamatinės arterijos medijos kolageninių skaidulų kiekybinius pokyčius; 2. Nustatyti pamatinės arterijos sienelės medijos raumeninių ląstelių kiekybinius pokyčius; 3. Ištirti pamatinės arterijos sienelės medijoje esančių elastinių skaidulų kiekybinius pokyčius; 4. Ištirti pamatinės arterijos sienelės medijos storio pokyčius; 5. Nustatyti žmogaus pamatinės arterijos intimos, vidinės elastinės membranos struktūrinius pokyčius; 6. Įvertinti kiekybinių histologinių pokyčių tarpusavio priklausomybę bei sąsają su amžiumi. Mokslinis naujumas Galvos smegenų kraujotakos sutrikimai yra viena iš priežasčių, lemiančių didžiausią mirtingumą ir neįgalumą. Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad sergamumas ir mirtingumas dėl galvos smegenų kraujotakos sutrikimų tarp vyresnio amžiaus asmenų turi tendenciją sparčiai didėti. Šiame darbe žmogaus galvos smegenų pamatinės arterijos sienelės struktūros pokyčiai vertinti amžiniu aspektu. Histomorfometriškai analizuota medžiaga leido įvertinti bendruosius pamatinės smegenų arterijos sienelės ypatumus, susijusius su amžiumi. Histomorfometriškai įvertinome pamatinės arterijos medijos elastinių ir kolageninių skaidulų bei raumeninių ląstelių kiekybinius pokyčius susijusius su amžiumi skirtingose amžiaus grupėse. Tyrimo metu nagrinėjome ne tik elastinių skaidulų ir kolageno tinklo plotą, bet apskaičiavome ir skaidulų... [toliau žr. visą tekstą] / The aim of the investigation was to examine and evaluate age-related structural changes in media of human basilar artery The main objectives of the thesis were as follows: 1. To examine the quantitative changes in the collagen fibres in media of basilar artery; 2. To evaluate the quantitative changes in muscular cells in the media of basilar artery; 3. To evaluate the quantitative changes in the elastic fibres in the media of basilar artery; 4. To evaluate the changes in the thickness of the tunica media; 5. To examine the structural changes in the human basilar artery intima and internal elastic membrane; 6. To assess the relation of different quantitative histological changes and to determine their correlation with age. Academic novelity of the investigation Cerebrovascular diseases cause huge mortality and disablement. Epidemiologic research has revealed that the morbidity and mortality rates due to cerebrovascular diseases tend to increase. We evaluated basilar artery wall structural changes occuring while ageing. Histomorphometrically analysed material enabled to evaluate general cerebral artery wall peculiarities related to age. We evaluated histomorphometrically quantitative changes of elastic and collagen fibres, muscular cells in ageing in different age groups. We also made analysis not only of elastic and collagen fibres area, but also of perimeter and number of fibres. We analyzed the changes in the thickness of the tunica media. We examined the structural... [to full text]

Kepenų arterijų anatominiai variantai yra dažni. Viena dažniausių aberantinių (netipiškai atsišakojančių) kepenų arterijų atsišakojimo vietų yra viršutinė pasaito arterija. Pastarosios arterijos kraujotaka yra įtakojama daugybės fiziologinių ir patologinių veiksnių. Literatūroje taip pat aprašyti pavieniai atvejai apie iš viršutinės pasaito arterijos atsišakojančios aberantinės kepenų arterijos įtaką viršutinės pasaito arterijos hemodinamikai, tačiau didesnės apimties įrodymais pagrįstų tyrimų šioje srityje iki šiol nebuvo atlikta. Todėl šio tyrimo tikslas buvo įvertinti, ar aberantinė kepenų arterija, atsišakojanti iš viršutinės pasaito arterijos, reikšmingai įtakoja pastarosios kraujagyslės hemodinamiką. Šiame tyrime kompiuterinės tomografijos angiografijos pagalba įvertinti kepenų arterijų anatominiai variantai, atrinkti pacientai doplerio ultragarso tyrimams. Pastaruoju metodu tirta viršutinės pasaito arterijos kraujotaka pacientams, kurių vieni turėjo aberantinę kepenų arteriją, atsišakojančią iš viršutinės pasaito arterijos, o kiti turėjo įprastą kepenų arterijų anatomiją. Vertinta aberantinės kepenų arterijos, atsišakojančios iš viršutinės pasaito arterijos, įtaka pastarosios arterijos hemodinamikai (rezistentiškumui). Remiantis tyrimo duomenimis nustatyta, kad kepenų arterijų anatominiai variantai yra dažni. Aberantinė kepenų arterija, atsišakojanti iš viršutinės pasaito arterijos, reikšmingai mažina pastarosios arterijos rezistentiškumą. Pateiktos praktinės... [toliau žr. visą tekstą] / Anatomical variants of hepatic arteries are frequent. One of the most common origins of aberrant (atypically branching) hepatic arteries is superior mesenteric artery. Many physiologic and pathologic features influence hemodynamics of the latter artery. There were some sporadic cases in literature about the influence of aberrant hepatic artery arising from superior mesenteric artery to the hemodynamics of the latter artery, but no evidence based large extent studies were performed. Therefore the aim of this study was to evaluate how significant the aberrant hepatic artery branching from the superior mesenteric artery influences the hemodynamics of superior mesenteric artery. Anatomical variants of the hepatic arteries were evaluated by computed tomography angiography also the candidates for Doppler ultrasound were selected. Doppler ultrasound was used to evaluate the hemodynamics of the superior mesenteric artery in patients with aberrant hepatic artery arising from the superior mesenteric artery and in those with typical hepatic artery anatomy. The influence of the aberrant hepatic artery arising from superior mesenteric artery to the hemodynamics (resistance) of the superior mesenteric artery was assessed. The results of the investigation show that anatomical variants of the hepatic arteries are frequent. The aberrant hepatic artery arising from superior mesenteric artery significantly lowers resistance of the superior mesenteric artery. Practical recommendations were set... [to full text]

Anatomical variants of hepatic arteries are frequent. One of the most common origins of aberrant (atypically branching) hepatic arteries is superior mesenteric artery. Many physiologic and pathologic features influence hemodynamics of the latter artery. There were some sporadic cases in literature about the influence of aberrant hepatic artery arising from superior mesenteric artery to the hemodynamics of the latter artery, but no evidence based large extent studies were performed. Therefore the aim of this study was to evaluate how significant the aberrant hepatic artery branching from the superior mesenteric artery influences the hemodynamics of superior mesenteric artery. Anatomical variants of the hepatic arteries were evaluated by computed tomography angiography also the candidates for Doppler ultrasound were selected. Doppler ultrasound was used to evaluate the hemodynamics of the superior mesenteric artery in patients with aberrant hepatic artery arising from the superior mesenteric artery and in those with typical hepatic artery anatomy. The influence of the aberrant hepatic artery arising from superior mesenteric artery to the hemodynamics (resistance) of the superior mesenteric artery was assessed. The results of the investigation show that anatomical variants of the hepatic arteries are frequent. The aberrant hepatic artery arising from superior mesenteric artery significantly lowers resistance of the superior mesenteric artery. Practical recommendations were set... [to full text] / Kepenų arterijų anatominiai variantai yra dažni. Viena dažniausių aberantinių (netipiškai atsišakojančių) kepenų arterijų atsišakojimo vietų yra viršutinė pasaito arterija. Pastarosios arterijos kraujotaka yra įtakojama daugybės fiziologinių ir patologinių veiksnių. Literatūroje taip pat aprašyti pavieniai atvejai apie iš viršutinės pasaito arterijos atsišakojančios aberantinės kepenų arterijos įtaką viršutinės pasaito arterijos hemodinamikai, tačiau didesnės apimties įrodymais pagrįstų tyrimų šioje srityje iki šiol nebuvo atlikta. Todėl šio tyrimo tikslas buvo įvertinti, ar aberantinė kepenų arterija, atsišakojanti iš viršutinės pasaito arterijos, reikšmingai įtakoja pastarosios kraujagyslės hemodinamiką. Šiame tyrime kompiuterinės tomografijos angiografijos pagalba įvertinti kepenų arterijų anatominiai variantai, atrinkti pacientai doplerio ultragarso tyrimams. Pastaruoju metodu tirta viršutinės pasaito arterijos kraujotaka pacientams, kurių vieni turėjo aberantinę kepenų arteriją, atsišakojančią iš viršutinės pasaito arterijos, o kiti turėjo įprastą kepenų arterijų anatomiją. Vertinta aberantinės kepenų arterijos, atsišakojančios iš viršutinės pasaito arterijos, įtaka pastarosios arterijos hemodinamikai (rezistentiškumui). Remiantis tyrimo duomenimis nustatyta, kad kepenų arterijų anatominiai variantai yra dažni. Aberantinė kepenų arterija, atsišakojanti iš viršutinės pasaito arterijos, reikšmingai mažina pastarosios arterijos rezistentiškumą. Pateiktos praktinės... [toliau žr. visą tekstą]