L’arthrose est la plus commune des maladies articulaires dans le monde. Elle induit des charges physiques, psychologiques, sociétales et économiques majeures. Selon les Nations Unies, en 2050, 315 millions de personnes souffriront d’arthrose symptomatique et 105 millions d’entre elles seront fortement handicapées par la maladie.Les symptômes cliniques et les techniques d’imagerie constituent les éléments principaux pour le diagnostic et le suivi de l’arthrose aujourd’hui. En dépit de progrès technologiques et des recherches intensives de nouveaux biomarqueurs, aucun outil ne permet de détecter précocement la maladie, de classer les patients selon le pronostic d’évolution de la maladie ou encore de quantifier l'effet des traitements. Ce manque de biomarqueurs sensibles, spécifiques et reproductibles limite les progrès thérapeutiques dans la perspective d’une médecine personnalisée.Dans les articulations synoviales, l’homéostasie est assurée par le maintien de la composition physiologique du liquide synovial, fluide visqueux et lubrifiant. Au cours du processus arthrosique, des changements de composition du liquide synovial interviennent en même temps que la dégradation des tissus articulaires.Dans ce travail, une technique mini-invasive a été mise au point pour caractériser l’état arthrosique du liquide synovial, dans le cadre du suivi de la pathologie et de l’effet de traitements, chez les animaux et les patients. Le dépôt de quelques microlitres de liquide synovial sur une lame en verre forme une goutte circulaire qui, en séchant, concentre dans un anneau périphérique les solutés, dont les caractéristiques tribologiques renseignent sur la présence d’une pathologie articulaire. La spectroscopie Raman fournit des informations précises sur la composition chimique du liquide synovial et permet de suivre les altérations biomoléculaires et structurelles des solutés de l’anneau périphérique de la goutte de liquide synovial séchée. Cette thèse aboutit à la proposition de biomarqueurs synoviaux représentatifs du processus arthrosique articulaire. / Osteoarthritis is the most common joint disorder worldwide. Symptomatic osteoarthritis is a painful and debilitating disease which is associated with a large physical, psychological, societal and economic burden. According to the United Nations, by 2050, 315 million people will suffer from symptomatic osteoarthritis worldwide, of whom 105 million will be severely disabled by the disease.Osteoarthritis has traditionally been diagnosed and followed-up based on clinical symptoms and imaging modalities. However, these techniques and molecular biomarker developments are insensitive and identification of patients at risk to disease progression remains a challenge. They also fail to subgroup the heterogenous osteoarthritis population while this would allow a better scrutiny of diagnosis and treatment options. A surrogate biomarker with prognostic and/or diagnostic capabilities able to identify potential responders is much needed in osteoarthritis care and therapy.In diarthrodial joints, homeostasis is based on physiological composition and function of synovial fluid, a viscous fluid that lubricates joints. During osteoarthritis, synovial fluid biochemical properties are modified simultaneously to other joint tissues damages.In this work, a minimally invasive technique has been developed to characterize synovial fluid osteoarthritic state in order to diagnose, predict and follow-up joint diseases in patients and animals. Deposition of only a few microliters of synovial fluid on fused silica slide forms a circular dried drop with a ring-like deposit of concentrated solutes at the droplet edge. Tribological analysis based on the morphology of the dried drops reflects synovial fluid biomolecular and structural modifications. Raman Spectroscopy provides more specific information on chemical composition and monitors biomolecular structural alterations. This thesis leads to the proposal of synovial biomarkers representative of the joint osteoarthritic process.

Thesis (doctoral)--Köln, 1987.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

Ulm, Univ., Diss., 2008.

Bonn, University, Math.-nat. Fak., Diss., 1982.

Ulm, Univ. Diss., 2006.

La majorité des problèmes de genoux nécessitant une arthroplastie totale du genou (ATG) résulte de la présence d'arthrose. En effet, l'arthrose induit de la douleur et affecte la mobilité de cette articulation, limitant donc la sphère de mobilité des patients. On estime que le nombre d'ATG va croître de façon exponentielle d'ici quelques années. Toutefois, les effets de cette chirurgie sur la vie quotidienne des patients demeurent méconnus. En outre, il est difficile d'évaluer son impact en raison des différents instruments utilisés pour évaluer les profils d'activité et mobilité ainsi que la fonction, après la chirurgie. L'objectif de cette étude est de décrire les différences qui persistent au niveau de la performance fonctionnelle, d'activité et mobilité, entre trois groupes (pré-ATG, 6-18 mois post-ATG et adultes sains actifs) sur une batterie de mesures (mesures d'auto-évaluation, mesures de performance et mesures écologique (actimétrique). Comme étude pilote, nous avons également évalué la faisabilité du protocole et la variabilité des données. Enfin, nous avons exploré la relation entre les trois types de mesures utilisées dans ce projet de recherche. Pour ce faire, un devis descriptif corrélationnel a été mis en place avec un total de 28 participants (actifs, n = 12, pré-ATG, n = 6 et post-ATG, n = 10). Des tests de Mann-Whitney U ont été utilisés pour trouver les différences existantes entre les groupes de participants, pour chaque type de mesure. Des corrélations de Spearman's Rho ont été utilisé [i.e. utilisées] ensuite pour explorer les relations entre les types de mesures. Comme prévu, les résultats ont montré que le groupe actif atteint des résultats plus sains dans les trois types de mesures. En majorité, les participants post-ATG ont atteint des scores plus sains que le groupe de pré-ATG. Fait intéressant, la variable time not at home active, ou temps actif non à la maison, mesurée par l'accéléromètre (une mesure écologique), était différente dans tous les groupes de participants et a été corrélée avec d'importantes mesures auto-déclarées (SF-12 physique et le IPAQ) et toutes les mesures fondées sur la performance fonctionnelle. En outre, ce qui est ressorti est le fait que le questionnaire espace de vie (mesure auto-déclarée) n'a pas une relation avec la distance maximale de l'ellipse ou de l'air de l'ellipse (mesures écologiques). Indiquant ainsi que la définition de l'espace de vie, nécessite peut-être d'être redéfinie. Une plus grande étude, à devis longitudinal est nécessaire. Cette étude a démontré que des informations supplémentaires peuvent être trouvés [i.e. trouvées] en ajoutant des mesures écologiques à des mesures auto-déclarées et de performance fonctionnelle lors de l'évaluation PTG.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Marburg, Univ., Diss., 2009