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Remodelamento de partículas lipoprotéicas de alta densidade (HDL) e atividade antioxidante entre pacientes diabéticos e não diabéticos com doença aterosclerótica coronária.Amaral, Leonor Fernandes Teixeira January 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-08-28 / Fundação Gonçalo Moniz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / INTRODUÇÃO: as doenças cardiovasculares acometem milhares de pessoas no mundo,
sendo a doença aterosclerótica a de maior morbimortalidade. Além disso, a aterosclerose
pode manifestar-se precocemente dada a presença de dislipidemias, processos
inflamatórios e alterações metabólicas como a diabetes. OBJETIVO: avaliar se existem
diferenças no remodelamento da HDL e atividade antioxidante entre pacientes diabéticos
e não diabéticos com doença aterosclerótica. Ainda, identificar, quantificar e estimar
biomarcadores relacionados ao remodelamento de partículas lipoprotéicas e ao risco
cardiovascular em função da concentração de colesterol na HDL, colesterol livre total,
LDL-C, apoB, apoA-I, atividade da paraoxonase 1 (PON1), razões de risco como
TG/HDL-C, LDL-C/ApoB, HDL-C/apoA-I, PON1/apoA-I, apoA-I/ApoB e tamanho
estimado de partículas de HDL, LDL, glicemia, insulina e HbA1c. MÉTODOS: foram
selecionados por conveniência 69 pacientes do sexo masculino, entre 18 e 75 anos,
oriundos da enfermaria de cardiologia do Hospital Ana Neri, subdivididos em dois
subgrupos: diabéticos e não diabéticos, ambos, com doença aterosclerótica coronária.
Foram utilizadas metodologias enzimáticas, imunoturbidimétricas e nefelometricas nesse
estudo. RESULTADOS: dos achados da comparação direta entre os grupos apenas a
glicemia de jejum foi significativamente diferente (Teste t; p<0,05). Embora não
significante o valor do colesterol não esterificado (CL) foi, em média, quatro vezes maior
nos diabéticos quando comparado aos não diabéticos. A análise de correlação linear
mostrou achados importantes do ponto de vista fisiológico, como correlação positiva
entre CL e HDL-C (r=0,617; p<0,01083) e razão apoA-I/apoB e insulina (r=0,489;
p<0,02095) nos diabéticos, e correlação negativa entre PON1/apoA-I com CL (r=-0,499;
p<0,0065) e HDL-C com HbA1c (r=-0,444; p<0,0324) nos pacientes não diabéticos.
CONCLUSÃO: Os achados desse estudo mostram que o cálculo das razões utilizadas
para a análise de risco cardiovascular foram importantes indicadores quando
correlacionados com marcadores séricos sugestivos de risco cardiovascular na população
masculina diabética deste estudo. / Introduction: cardiovascular diseases affect thousands of people around the world, and
atherosclerotic disease is the one with the greatest morbidity and mortality. Furthermore,
atherosclerosis may manifest early by the presence of dyslipidemia, inflammatory
processes and metabolic disorders such as diabetes. Objective: to assess whether there
are differences between HDL remodeling and antioxidant activity from diabetic and nondiabetic
patients with coronary artery disease. Also, identify, quantify and evaluate
biomarkers related to lipoprotein particles remodeling and cardiovascular risk depending
on HDL cholesterol concentration, total free cholesterol, LDL-C, apoB, apoA-I,
paraoxonase activity 1 (PON1), and risk ratios like TG/HDL-C, LDL-C/ApoB, HDLC/
apoA-I, PON1/apoA-I, apoA-I/ApoB, HDL and LDL estimated particles size, glucose,
insulin and HbA1c. Methods: we selected by convenience 69 male patients between 18
and 75 years, from the Cardiology Unit of Hospital Ana Neri, they were subdivided into
two groups: diabetic and non-diabetic patients, both with coronary atherosclerosis. In
these study were used enzymatic, immunoturbidimetric and nephelometric
methodologies. Results: From the findings of the direct comparison between groups only
fasting glucose was significantly different (t test; p <0.05). Although not significant, the
value of non-esterified cholesterol (CL) was on average, four times higher in diabetics
when compared to non-diabetics. Linear correlation analysis showed significant findings,
from a physiological point of view, as positive correlation between CL and HDL-C (r =
0.617, p <0.01083) and apoA-I ratio/apoB and insulin (r = 0.489, p <0.02095) in diabetics,
and negative correlation between PON1/apoA-I with CL (r = -0.499; p <0.0065) and
HDL-C with HbA1c (r = -0.444; p <0.0324) in patients non-diabetic. Conclusion: the
findings shows that the calculated ratio´s used for cardiovascular risk analysis were
important indicators when correlated to serum markers suggestive of cardiovascular risk
in the study diabetic male population.
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