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Abandon de psychothérapie : influence de l'entretien motivationnel sur le taux de rétention des patients en début de traitement

Leblond, Thierry 17 April 2018 (has links)
Près de la moitié des patients qui entament une psychothérapie abandonnent dès le commencement de leur traitement. Or, nous savons que les patients qui abandonnent tôt sont ceux qui bénéficient le moins d'une psychothérapie. Depuis la fin des années 1940, plusieurs chercheurs ont tenté d'identifier les causes qui mènent les patients à abandonner leur traitement. Toutefois, pour des raisons essentiellement méthodologiques et conceptuelles, peu de facteurs explicatifs de l'abandon ont été identifiés de manière cohérente dans la littérature. Par ailleurs, différentes techniques préparatoires au traitement psychologique ont été développées pour augmenter la rétention des patients en traitement. L'une d'entre-elle a été développée par Miller et Rollnick (1983) et se nomme « The Motivational Interview ». Cet entretien motivationnel bref (EM) vise à diminuer l'ambivalence des patients face à la perspective du changement ainsi qu'à favoriser la rétention au traitement. Cette recension systématique des écrits vise à déterminer si l'ajout de quelques rencontres de l'EM à l'étape initiale d'une psychothérapie augmente le taux de rétention des patients en début de traitement. Les résultats de cette méta-analyse indiquent que l'EM augmente le taux de rétention des patients en début de traitement, mais que son effet peut tendre à diminuer avec le temps. De plus, les résultats indiquent que l'EM semble plus efficace avec certains types de patients, notamment ceux qui présentent des troubles d'abus de substances. Enfin, par l'étude des variables qui composent l'EM, il devient possible d'élaborer quelques hypothèses explicatives quant à celles qui ont pu favoriser la rétention en début de traitement et à l'inverse de comprendre les variables qui peuvent causer l'abandon de traitement.

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