Diabetes mellitus är en av Sveriges största folksjukdomar och beräknas drabba omkring 5% av Sveriges befolkning där 85–90 % av de drabbade utgörs av typ-2 diabetes. Globalt beräknas de drabbade svara upp mot 500 miljoner och siffran fortsätter att stiga. Diabetes delas främst i typ 1 och typ 2-diabetes där typ 1 innebär förstörda betaceller och avtagen insulinproduktion medan typ 2 innebär nedsatt insulinkänslighet med avtagande betacellsfunktion. Orsak till diabetes mellitus tros vara genetisk dock finns det tydliga kopplingar mellan typ 2-diabetes och livsstil. Gemensamt för båda typerna är hyperglykemi. Typ 2 är direkt kopplat till hjärt-och kärlsjukdomar och behovet att ett glukossänkande preparat med skyddande effekt på hjärta och kärl är eftertraktat. Livsstilsförändring är alltid första steget i behandling av typ 2-diabetes och vid otillräcklig effekt tillkommer farmakologisk behandling där metformin alltid är förstahandspreparatet. Vid otillräcklig effekt med metformin eller kontraindikation ges natrium-glukos-kotransportör-2-hämmare, sulfonureider, glitazoner och/eller inkretinbaserade preparat som dipeptidylpeptidas 4-hämmare och/eller insulin. Denna studies syfte är att undersöka om dipeptidylpeptidas 4-hämmare vildagliptin har en skyddande effekt mot utveckling av kardiovaskulära komplikationer hos patienter med typ 2-diabetes. För att besvara frågeställning valdes 5 olika studier i databasen PubMed där vildagliptin jämfördes med andra plasmaglukossänkande agenter. Studiens slutsats är att vildagliptin inte har en uttalad effekt på kardiovaskulära komplikationer hos typ 2-diabetikerna även då den har en dämpande effekt på de inflammatoriska och glykemiska markörerna hsCRP, TNF-1, IL -1 och SDF-1. Vildagliptin i kombinationsterapi har en sänkande effekt på HOMA-IR, HOMA-, MAGE, FPPr och kan rekommenderas som behandling till typ 2- diabetiker med fokus på glukoskontroll. Association mellan blodglukos, insulin och inflammation är direkt relaterad till diabetes och kardiovaskulära komplikationer och intresset för vidare undersökning av dess association är stor.

Under 2017 var det 6,6 miljoner av Sveriges befolkning som hämtade ut minst ett läkemedel från apotek. Idag blir det allt vanligare med läkemedelsbehandling både inom hemmet och inom sjukvården. Patienter som har 5 läkemedel eller fler har en ökad risk för bristande följsamhet i sin läkemedelsbehandling. Syftet med denna studie var att undersöka vilket informationsunderlag patienterna använder sig utav för att hålla reda på sin läkemedelsbehandling samt i vilken utsträckning använder sig patienterna av receptlistan ”Mina sparade recept på apoteket”. Sex farmaceutstudenter genomförde patientintervjuer på 8 olika apotek i Sundsvall, Fränsta, Härnösand och Stockholm. Till studien rekryterades slutgiltigt 167 kunder och 55 % använde sig av ”Mina sparade recept på apotek”. 13% använde sig av läkemedelslistan ”Mina aktuella läkemedel” . 98% kände till listan ”Mina sparade recept på apotek”. Vid varje apoteksbesök så hade 57 apotekskunder fått listan utskriven från apoteket. Läkemedelslistan ”Mina aktuella läkemedel” användes av 13% och Läkemedelsförteckningen användes av 2%. Utfallet för de 167 kunder som deltog i studien var att 26% upplevde att det fanns svårigheter att hålla ordning på sin läkemedelsbehandling. Att använda receptlistan ”Mina sparade recept på apotek” som sitt underlag är inte det optimala då inaktuella recept kan finnas, samt att recept kan saknas som är aktuella då receptgiltighetstiden är 12 månader och därefter makuleras och återfinns bland inaktuella recept. Det optimala underlaget bör vara läkemedelslistan ”Mina aktuella läkemedel” som varje enskild förskrivare borde uppdatera till den aktuella och att även skriva ut den till sin patient vid varje besök för att minska riskerna för felmedicinering. / In 2017, there were 6.6 million of Sweden's population that retrieved at least one drug from the pharmacy. Today, drug treatment is becoming increasingly common both in the home and in the healthcare sector. Patients who have 5 drugs or more have an increased risk of lack of compliance in their drug therapy. The purpose of this study was to investigate which information base the patients use to keep track of their drug treatment and to what extent patients use the prescription list "My saved prescriptions at the pharmacy". Six pharmaceutical students conducted patient interviews at eight different pharmacies in Sundsvall, Fränsta, Härnösand and Stockholm. For the study, 167 patients were finally recruited and 55% used the "My saved prescriptions at the pharmacy". 13% used the drug list “My current medicines". 98% knew the list ""My saved prescriptions at the pharmacy ". At each pharmacy visit, 57 pharmacy customers had received the list printed from the pharmacy. The drug list "My current medicines" was used by 13% and the pharmaceutical list was used by 2%. The outcome for the 167 customers who participated in the study was that 26% felt that there were difficulties in keeping track of their drug treatment. Using the prescription list "My saved prescriptions at the pharmacy" as their basis is not the optimum when outdated prescriptions can be found, and that recipes can be missing which are current since the prescription validity is 12 months and then canceled and found among outdated prescriptions. The optimal basis should be the drug list "My current medicines" that each individual prescriber should update to the current version and also print it to their patient at each visit to reduce the risk of error medication.

The purpose of this study was to investigate and to determine the effectiveness of the Basic Skills Program. This was a program developed at Clackamas Elementary School that implemented many of the effective school characteristics along with analyzing low-achievement areas in the California Achievement Test and organizing an instructional program that would teach to those low areas. This study compared achievement test results from the Spring pf 1982 for grades four, five, and six (approximately 140 students) with achievement test results from the Spring of 1983. The treatment to improve low areas as determined by the California Achievement Test results of Spring, 1982, consisted of teachers administering extra work sheets that covered the deficient skills, a homework program, six week grade level meetings and strand tests that evaluated students progress. Many effective school characteristics were incorporated into the program such as the principal developing: high expectations for student achievement, a homework policy, discipline policy, a positive school climate through student and staff activities, and grade level meetings where the administrator was involved with instruction. The factorial multivariate analysis of variance on the Normal Curve Equivalents and the factorial analysis of variance performed on each dependent variable results indicated that the Basic Skills program had no or negative effect on the students achievement. Students tended to show greater growth in the control year than in the treatment year. The reasons for this treatment failure can be better understood by analyzing the teacher survey given to the teachers at the end of the treatment year. The survey results indicated that the teachers did not like the materials used in the program. They were not committed to the program nor did they value the need for such a program. Change literature indicates that in order for change to be effective the program must provide for (1) time for participants to grow to value the program, (2) consensus decision making, (3) time for reevaluation of the program, (4) inservice training that extends into the classroom so that teachers have support during the change, and (5) rewards and payoffs for the participants. Change is possible with these considerations but if elements are left out, as was the case in the Clackamas Elementary Basic Skills Program, the change will not occur.

No description available.

No description available.

Thesis (Ph. D.)--University of Missouri-Columbia, 1996. / Typescript. Vita. Includes bibliographical references (leaves 129-137). Also available on the Internet.

Thesis (Ph. D.)--University of Missouri-Columbia, 1996. / Typescript. Vita. Includes bibliographical references (leaves 129-137). Also available on the Internet.

Thesis (Ed. D.)--Teachers College, Columbia University, 1987. / Typescript; issued also on microfilm. Sponsor: William Sayres. Dissertation Committee: Paul Byers. Bibliography: leaves 191-202.

Thesis (Ph. D.)--University of Wisconsin--Madison, 1975. / Typescript. Vita. eContent provider-neutral record in process. Description based on print version record. Includes bibliographical references.

Thesis (Ph. D.)--Washington State University, August 2006. / Includes bibliographical references (p. 118-125).