Foram realizadas dissecções anatômicas de 45 membros superiores de cadáveres, com o objetivo de avaliar as dimensões e o padrão vascular da porção distal ao epicôndilo lateral do retalho lateral do braço. Todos os casos deste estudo eram do sexo masculino, com idade superior a 21 anos. Os casos foram divididos em grupos A, B, e C e submetidos a injeção de contraste diretamente na artéria colateral radial posterior. Nos cadáveres do Grupo A, foi injetado contraste a base de azul de metileno e serviu para avaliar o maior comprimento e largura de pele corada pelo contraste, tendo como local para início das medidas o epicôndilo lateral do úmero. No Grupo B foi utilizada a mesma metodologia do Grupo A, sendo acrescentado para cada cadáver em estudo, uma ficha com os dados antropométricos e serviu para avaliar a extensão de pele corada pelo contraste e correlacioná-la com os dados antropométricos individuais. Nos cadáveres do Grupo C foi utilizado contraste a base de látex e serviu para avaliar o padrão vascular da artéria colateral radial posterior encontrado distalmente ao epicôndilo lateral. Em todos os casos a pele foi corada pelo contraste distalmente ao epicôndilo lateral, com o comprimento variando de 4 cm a 12 cm, com média de 7,5 cm e a largura variando de 3 cm a 10 cm, com média de 6 cm. Houve em todas as dissecções um padrão plexiforme da artéria colateral radial posterior distalmente ao epicôndilo lateral. Ocorreu uma correlação entre os comprimentos do braço e do antebraço e as dimensões da área corada pelo contraste, distalmente ao epicôndilo lateral. O autor conclui que é possível a confecção do retalho lateral do braço na forma ampliada, incluindo a pele da região proximal do antebraço, sendo os limites de 7,5 cm de comprimento por 6 cm de largura, distalmente ao epicôndilo lateral, limites seguros para a confecção deste tipo de retalho. A artéria colateral radial posterior apresenta um padrão arterial plexiforme, distalmente ao epicôndilo lateral do úmero. Existe uma relação direta entre o comprimento do retalho lateral do braço ampliado distalmente ao epicôndilo lateral e os comprimentos do braço e do antebraço / Anatomical dissections of forty-five upper limbs of cadavers were made in order to evaluate the dimensions and the vascular pattern of distal part to lateral epicondyle of lateral arm flap. All cases of this study were male, with more than twenty-one years old. The cases were divided into groups A, B and C and they were submitted to a contrast injection directly on posterior radial collateral artery. Into cadavers of Group A it was injected contrast a basis of methylene blue to evaluate the longest length and width of coloured skin by contrast. The place for beginning of measures was the lateral epicondyle of humerus. In the group B, it was used the same methodology of group A, and a record card with anthropometric data of each cadaver. With them it was possible to evaluate the extension of coloured skin by contrast and correlate it with individual anthropometric data. In the cadavers of group C was used contrast a basis of latex in order to evaluate the vascular pattern of posterior radial collateral artery which was found distally to lateral epicondyle. In all cases the skin was coloured by contrast distally to lateral epicondyle, with the length changing from 4 cm to 12 cm, mean length was 7,5 cm and the width changing from 3 cm to 10 cm, mean width was 6 cm. In all dissections, there was a plexiform pattern of posterior radial collateral artery distally to lateral epicondyle. There was a correlation between the length of forearm and the dimensions of coloured area by contrast distally to lateral epicondyle. The author concluded that it is possible the confection of lateral arm flap in enlarged way, including the skin of proximal region of forearm, distally to lateral epicondyle, with distal limits 7,5 cm of length to 6 cm of width to lateral epicondyle, secure limits for confection of this flap. The posterior radial collateral artery presents a plexiform arterial pattern, distally to lateral epicondyle. There is a direct relation between the length of lateral arm flap enlarged distally to lateral epicondyle and the legths of arm and forearm

Foram realizadas dissecções anatômicas de 45 membros superiores de cadáveres, com o objetivo de avaliar as dimensões e o padrão vascular da porção distal ao epicôndilo lateral do retalho lateral do braço. Todos os casos deste estudo eram do sexo masculino, com idade superior a 21 anos. Os casos foram divididos em grupos A, B, e C e submetidos a injeção de contraste diretamente na artéria colateral radial posterior. Nos cadáveres do Grupo A, foi injetado contraste a base de azul de metileno e serviu para avaliar o maior comprimento e largura de pele corada pelo contraste, tendo como local para início das medidas o epicôndilo lateral do úmero. No Grupo B foi utilizada a mesma metodologia do Grupo A, sendo acrescentado para cada cadáver em estudo, uma ficha com os dados antropométricos e serviu para avaliar a extensão de pele corada pelo contraste e correlacioná-la com os dados antropométricos individuais. Nos cadáveres do Grupo C foi utilizado contraste a base de látex e serviu para avaliar o padrão vascular da artéria colateral radial posterior encontrado distalmente ao epicôndilo lateral. Em todos os casos a pele foi corada pelo contraste distalmente ao epicôndilo lateral, com o comprimento variando de 4 cm a 12 cm, com média de 7,5 cm e a largura variando de 3 cm a 10 cm, com média de 6 cm. Houve em todas as dissecções um padrão plexiforme da artéria colateral radial posterior distalmente ao epicôndilo lateral. Ocorreu uma correlação entre os comprimentos do braço e do antebraço e as dimensões da área corada pelo contraste, distalmente ao epicôndilo lateral. O autor conclui que é possível a confecção do retalho lateral do braço na forma ampliada, incluindo a pele da região proximal do antebraço, sendo os limites de 7,5 cm de comprimento por 6 cm de largura, distalmente ao epicôndilo lateral, limites seguros para a confecção deste tipo de retalho. A artéria colateral radial posterior apresenta um padrão arterial plexiforme, distalmente ao epicôndilo lateral do úmero. Existe uma relação direta entre o comprimento do retalho lateral do braço ampliado distalmente ao epicôndilo lateral e os comprimentos do braço e do antebraço / Anatomical dissections of forty-five upper limbs of cadavers were made in order to evaluate the dimensions and the vascular pattern of distal part to lateral epicondyle of lateral arm flap. All cases of this study were male, with more than twenty-one years old. The cases were divided into groups A, B and C and they were submitted to a contrast injection directly on posterior radial collateral artery. Into cadavers of Group A it was injected contrast a basis of methylene blue to evaluate the longest length and width of coloured skin by contrast. The place for beginning of measures was the lateral epicondyle of humerus. In the group B, it was used the same methodology of group A, and a record card with anthropometric data of each cadaver. With them it was possible to evaluate the extension of coloured skin by contrast and correlate it with individual anthropometric data. In the cadavers of group C was used contrast a basis of latex in order to evaluate the vascular pattern of posterior radial collateral artery which was found distally to lateral epicondyle. In all cases the skin was coloured by contrast distally to lateral epicondyle, with the length changing from 4 cm to 12 cm, mean length was 7,5 cm and the width changing from 3 cm to 10 cm, mean width was 6 cm. In all dissections, there was a plexiform pattern of posterior radial collateral artery distally to lateral epicondyle. There was a correlation between the length of forearm and the dimensions of coloured area by contrast distally to lateral epicondyle. The author concluded that it is possible the confection of lateral arm flap in enlarged way, including the skin of proximal region of forearm, distally to lateral epicondyle, with distal limits 7,5 cm of length to 6 cm of width to lateral epicondyle, secure limits for confection of this flap. The posterior radial collateral artery presents a plexiform arterial pattern, distally to lateral epicondyle. There is a direct relation between the length of lateral arm flap enlarged distally to lateral epicondyle and the legths of arm and forearm

A descrição de retalhos cutâneos pediculados em ramos perfurantes musculares é recente. O retalho ântero-lateral da coxa é vascularizado por vasos perfurantes musculares do ramo descendente da artéria circunflexa femoral lateral. Trata-se de retalho de pouca espessura, pedículo vascular longo e calibroso e baixa morbidade de área doadora. Entretanto, a dissecção do trajeto intramuscular de seu pedículo é tecnicamente difícil. Sua indicação é por vezes questionada por tratar-se de retalho de características semelhantes a outros vascularizados por artérias cutâneas diretas ou septocutâneas. Estes têm menor variação anatômica e dissecção mais simples. O presente estudo avaliou as características anatômicas do retalho ântero-lateral da coxa, através de dissecção em cadáveres frescos, comparando-as com as do retalho paraescapular e lateral do braço. Foram dissecados 60 retalhos (20 retalhos ântero-laterais da coxa, 20 paraescapulares e 20 retalhos laterais do braço) em 20 cadáveres frescos, não formolizados, com menos de 24 horas após o óbito. Todos os retalhos tiveram os seguintes parâmetros avaliados: comprimento do pedículo vascular, espessura do retalho, diâmetro do pedículo vascular arterial e venoso. Além disso, foi avaliada a presença de trajeto intramuscular do pedículo vascular (apenas nas dissecções do retalho ântero-lateral da coxa). A análise comparativa evidenciou que o pedículo vascular do retalho ântero-lateral da coxa é mais longo quando comparado aos dos retalhos paraescapular e lateral do braço (p<0,001). O retalho cutâneo lateral do braço apresenta a menor espessura (p<0,001) e o menor diâmetro arterial e venoso do pedículo vascular (p<0,001). Constatou-se a presença de trajeto intramuscular do pedículo do retalho ântero-lateral da coxa em 17 (85%) casos. O comprimento médio do segmento intramuscular do principal ramo perfurante foi de 4,13+2,02 cm. Os dados foram comparados e avaliados através de técnica de análise de variância com medidas repetidas. O nível de significância utilizado para os testes foi de 5%. As informações obtidas permitem concluir que o retalho ântero-lateral da coxa apresenta como vantagem o pedículo vascular de maior comprimento. Entretanto, apresentou em 85% dos casos a necessidade de dissecção intramuscular de um segmento deste pedículo. O retalho lateral do braço apresenta como principais características a pouca espessura e o menor diâmetro de seus pedículos vasculares. O retalho paraescapular tem características anatômicas semelhantes às do retalho ântero-lateral da coxa, não sendo evidenciada diferença significativa entre suas espessuras e diâmetros de seus pedículos vasculares. Apresenta pedículo vascular mais curto quando comparado ao do retalho ântero-lateral da coxa. Entretanto, trata-se de vaso septocutâneo, sem a necessidade de dissecção de trajeto intramuscular. / The description of the skin flaps based on perforator vessels is recent. The vascularization of the anterolateral thigh flap is based on perforator vessels coming from the lateral circumflex femoral artery. It has a thin skin paddle, a long and large vascular pedicle and low donor site morbidity. However, the dissection of the intramuscular path of its pedicle is technically difficult. Its indication is sometimes questionable since it is a flap with characteristics similar to others based on direct cutaneous or septocutaneous vessels, which have less anatomical variations and are easier to dissect. This study evaluated the anatomical characteristics of the anterolateral thigh perforator flap through the dissection of fresh cadavers, comparing them with those of the parascapular and lateral arm skin flap. Sixty flaps were dissected (20 anterolateral thigh, 20 parascapular and 20 lateral arm flaps) in 20 fresh cadavers, not perfused with formaldehyde, less than 24 hours after death. The following aspects were evaluated in all the flaps: length of the vascular pedicle, thickness of the flap and diameter of the arterial and venous vascular pedicle. Additionally, the presence of the intramuscular path of the vascular pedicle was evaluated (only in the dissections of the anterolateral thigh flap). The comparative analysis showed that the vascular pedicle of the anterolateral thigh perforator flap is longer when compared to those of the parascapular and lateral arm flaps (p<0,001). The lateral arm flap presented a pedicle with smaller arterial and venous diameter (p<0,001), in addition to being the thinner flap (p<0,001). It was verified that the vascular pedicle of the anterolateral thigh flap presented an intramuscular path in 17 (85%) cases. The average length of the intramuscular segment of the main perforator vessel was 4,13+2,02 cm. The data was compared and evaluated with variance analysis. The information obtained allows one to conclude that the advantage the anterolateral thigh perforator flap has over the other skin flaps is a longer vascular pedicle. However, the need for intramuscular dissection of a segment of this pedicle presented itself in 85% of the cases. The lateral arm flap is the thinnest flap, and the one with the smaller arterial and venous diameter of its vascular pedicle. The parascapular flap has anatomical characteristics similar to those of the anterolateral thigh flap, with no evidence of a significant difference between their thicknesses and diameters of vascular pedicles. Its vascular pedicle is shorter when compared to that of the anterolateral thigh flap. On the other hand, it is a fasciocutaneous vessel, without the need for intramuscular dissection.

A descrição de retalhos cutâneos pediculados em ramos perfurantes musculares é recente. O retalho ântero-lateral da coxa é vascularizado por vasos perfurantes musculares do ramo descendente da artéria circunflexa femoral lateral. Trata-se de retalho de pouca espessura, pedículo vascular longo e calibroso e baixa morbidade de área doadora. Entretanto, a dissecção do trajeto intramuscular de seu pedículo é tecnicamente difícil. Sua indicação é por vezes questionada por tratar-se de retalho de características semelhantes a outros vascularizados por artérias cutâneas diretas ou septocutâneas. Estes têm menor variação anatômica e dissecção mais simples. O presente estudo avaliou as características anatômicas do retalho ântero-lateral da coxa, através de dissecção em cadáveres frescos, comparando-as com as do retalho paraescapular e lateral do braço. Foram dissecados 60 retalhos (20 retalhos ântero-laterais da coxa, 20 paraescapulares e 20 retalhos laterais do braço) em 20 cadáveres frescos, não formolizados, com menos de 24 horas após o óbito. Todos os retalhos tiveram os seguintes parâmetros avaliados: comprimento do pedículo vascular, espessura do retalho, diâmetro do pedículo vascular arterial e venoso. Além disso, foi avaliada a presença de trajeto intramuscular do pedículo vascular (apenas nas dissecções do retalho ântero-lateral da coxa). A análise comparativa evidenciou que o pedículo vascular do retalho ântero-lateral da coxa é mais longo quando comparado aos dos retalhos paraescapular e lateral do braço (p<0,001). O retalho cutâneo lateral do braço apresenta a menor espessura (p<0,001) e o menor diâmetro arterial e venoso do pedículo vascular (p<0,001). Constatou-se a presença de trajeto intramuscular do pedículo do retalho ântero-lateral da coxa em 17 (85%) casos. O comprimento médio do segmento intramuscular do principal ramo perfurante foi de 4,13+2,02 cm. Os dados foram comparados e avaliados através de técnica de análise de variância com medidas repetidas. O nível de significância utilizado para os testes foi de 5%. As informações obtidas permitem concluir que o retalho ântero-lateral da coxa apresenta como vantagem o pedículo vascular de maior comprimento. Entretanto, apresentou em 85% dos casos a necessidade de dissecção intramuscular de um segmento deste pedículo. O retalho lateral do braço apresenta como principais características a pouca espessura e o menor diâmetro de seus pedículos vasculares. O retalho paraescapular tem características anatômicas semelhantes às do retalho ântero-lateral da coxa, não sendo evidenciada diferença significativa entre suas espessuras e diâmetros de seus pedículos vasculares. Apresenta pedículo vascular mais curto quando comparado ao do retalho ântero-lateral da coxa. Entretanto, trata-se de vaso septocutâneo, sem a necessidade de dissecção de trajeto intramuscular. / The description of the skin flaps based on perforator vessels is recent. The vascularization of the anterolateral thigh flap is based on perforator vessels coming from the lateral circumflex femoral artery. It has a thin skin paddle, a long and large vascular pedicle and low donor site morbidity. However, the dissection of the intramuscular path of its pedicle is technically difficult. Its indication is sometimes questionable since it is a flap with characteristics similar to others based on direct cutaneous or septocutaneous vessels, which have less anatomical variations and are easier to dissect. This study evaluated the anatomical characteristics of the anterolateral thigh perforator flap through the dissection of fresh cadavers, comparing them with those of the parascapular and lateral arm skin flap. Sixty flaps were dissected (20 anterolateral thigh, 20 parascapular and 20 lateral arm flaps) in 20 fresh cadavers, not perfused with formaldehyde, less than 24 hours after death. The following aspects were evaluated in all the flaps: length of the vascular pedicle, thickness of the flap and diameter of the arterial and venous vascular pedicle. Additionally, the presence of the intramuscular path of the vascular pedicle was evaluated (only in the dissections of the anterolateral thigh flap). The comparative analysis showed that the vascular pedicle of the anterolateral thigh perforator flap is longer when compared to those of the parascapular and lateral arm flaps (p<0,001). The lateral arm flap presented a pedicle with smaller arterial and venous diameter (p<0,001), in addition to being the thinner flap (p<0,001). It was verified that the vascular pedicle of the anterolateral thigh flap presented an intramuscular path in 17 (85%) cases. The average length of the intramuscular segment of the main perforator vessel was 4,13+2,02 cm. The data was compared and evaluated with variance analysis. The information obtained allows one to conclude that the advantage the anterolateral thigh perforator flap has over the other skin flaps is a longer vascular pedicle. However, the need for intramuscular dissection of a segment of this pedicle presented itself in 85% of the cases. The lateral arm flap is the thinnest flap, and the one with the smaller arterial and venous diameter of its vascular pedicle. The parascapular flap has anatomical characteristics similar to those of the anterolateral thigh flap, with no evidence of a significant difference between their thicknesses and diameters of vascular pedicles. Its vascular pedicle is shorter when compared to that of the anterolateral thigh flap. On the other hand, it is a fasciocutaneous vessel, without the need for intramuscular dissection.